藥品科技活動周 | 一度被熱炒成“仙草”的鐵皮石斛與石斛有啥不一樣？

近幾年，鐵皮石斛在網(wǎng)上一度火爆，甚至被炒成中藥材“九大仙草”之一，號稱可以增強免疫力、抗衰老、護肝利膽、降三高、抗風濕······簡直無所不能。熱炒之下，市場上的石斛品類越來越多，質(zhì)量良莠不齊，讓人眼花繚亂。

鐵皮石斛與石斛是不是一種藥材？到底有何功效？

功效各有側重

石斛，以滋養(yǎng)陰液的作用為歷代醫(yī)家推崇，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，歷代本草均有記載，1963年起被《中國藥典》收載，2010年起在藥典中分列為石斛與鐵皮石斛兩種?，F(xiàn)行版《中國藥典》（2020版）收載的石斛與鐵皮石斛，前者4個來源分別是金釵石斛、霍山石斛、鼓槌石斛、流蘇石斛，后者則來源于鐵皮石斛，都是蘭科石斛屬的植物。

歷代本草中對石斛的質(zhì)量與形態(tài)描述比較詳細明確的，主要有霍山石斛、金釵石斛和鐵皮石斛。這些石斛的功效各有側重——霍山石斛味甘黏性足，為補胃益腎、養(yǎng)陰清熱的上品，以補為主、清降為輔，主要適用于老人、體虛者、胃液不足者，重在補益；金釵石斛味苦清疏，是“清胃上品”，重在清胃；鐵皮石斛味甘厚，“嚼之脂膏黏舌”，重在清熱生津。

因此，石斛療效的孰優(yōu)孰劣不應單以品種論，而應結合臨床需要來選擇。

楓斗并非質(zhì)優(yōu)

市面上有多種石斛商品，卷曲成彈簧狀的楓斗比較多見，價格也比直接切成段狀的石斛要高。那么，是否楓斗的質(zhì)量最好，療效最佳呢？

其實，楓斗只是石斛類藥材的一種商品形態(tài)，《中國藥典》（2020版）中只有鐵皮石斛和霍山石斛項下有此加工形態(tài)。但市面上因該形態(tài)的商品價格較高，有個別商家用其他品種石斛加工成楓斗，以獲取高額利潤。

評價石斛質(zhì)量優(yōu)劣的標準包括形狀、色澤、味道和黏性大小等，其中黏性大小是主要評價依據(jù)。傳統(tǒng)認為，石斛以質(zhì)重、黏齒無渣者為佳。

所以，購買石斛時，不要只追求其是否為楓斗形態(tài)，而是要結合口嘗的黏性大小來衡量。

茶飲煮粥都相宜

石斛作為藥食兩用的物品，可用于茶飲、煮粥等。

石斛茶：石斛6g，水煎，代茶徐飲。適用于肺胃虛弱所致舌紅口干，或干咳無痰，呼吸短促。——《中國藥膳大辭典》

石斛冰糖茶：石斛15g，冰糖適量。沸水沖泡，代茶頻飲。適用于消渴引飲?！吨袊幧艑W》

石斛粥：鮮石斛30g，水煮取汁，加粳米50g，冰糖適量入砂鍋內(nèi)煮粥，日2次，稍溫頓服。適用于熱病津傷，心煩口渴；病后津虧，虛熱不退；胃虛隱痛而兼干嘔等?！冻Ｒ姴∈朝熓逞a大全》

石斛玉竹粥：石斛12g，玉竹9g，煎湯，去渣，入大棗5枚，粳米60g，煮粥，每日1次，連服7～8日。適用于胃熱陰虛所致的慢性胃炎?！冻Ｒ姴∈朝熓逞a大全》

石斛甘而微寒，能斂邪，故溫熱病早期陰未傷者不宜使用；又能助濕，若濕溫病尚未化燥者或脾胃虛寒者，大便溏薄、舌苔厚膩者，忌服。

作者：南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 主管藥師 劉艷艷

審核專家：南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 副主任藥師 陳新

南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 副主任藥師 楊晨