6月的上海進(jìn)入梅雨季節(jié),天空中時(shí)不時(shí)飄著零星小雨,空氣濕度大,讓人體感粘潮,但這一切絲毫未影響王醫(yī)生與閨蜜李女士和張女士聚會(huì)的好心情。話說(shuō)“三個(gè)女人一臺(tái)戲”氣氛很好,但是細(xì)心的王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士精神萎靡,坐立不安,追問(wèn)她情況后得知:“近一月,李女士外陰瘙癢紅腫,陰道分泌物呈豆渣樣,李女士自行百度后于藥店買(mǎi)藥外用后略有好轉(zhuǎn),但常反復(fù)。所以苦惱不堪,覺(jué)得自己得重病,身體里發(fā)霉了”。
王醫(yī)生聽(tīng)完李女士的講述后安慰其,不必緊張,根據(jù)其病史及癥狀,李女士應(yīng)該是得了陰道感染性疾病。
陰道感染性疾病是女性常見(jiàn)的生殖道感染性疾病,為臨床婦女就診的最常見(jiàn)疾病。根據(jù)病原體的不同,陰道感染性疾病可分為多種,其中,細(xì)菌性陰道?。˙V)、滴蟲(chóng)性陰道炎(TV)、外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)和萎縮性陰道炎(老年性陰道炎)較為常見(jiàn),其他有病毒性陰道炎等。李女士最可能的得是霉菌性陰道炎。
霉菌性陰道炎,是婦產(chǎn)科最常見(jiàn)的陰道感染,病原菌VVC是一種由假絲酵母菌(又稱(chēng)念珠菌)引起的機(jī)會(huì)性真菌感染,約占微生物所致陰道炎的1/4-1/3。80%-90%的VVC由白色假絲酵母菌(白色念珠菌)引起,少數(shù)由非白色假絲酵母菌。
分類(lèi)
約75%的女性一生中至少出現(xiàn)一次霉菌性陰道炎。一般為單純性霉菌性陰道炎,而5%-8%的女性1年內(nèi)發(fā)作4次以上為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎。
癥狀
主要癥狀為外陰灼痛、瘙癢,可伴有尿頻、尿痛或性交痛,婦檢可見(jiàn)外陰紅腫?;颊叻置谖锍樘卣餍缘哪闋罨蚨垢鼧印?/p>
治療
治療藥物一般有陰道紿藥和口服制劑兩種。對(duì)于單純性霉菌性陰道炎,多采用陰道栓劑或陰道片,這種給藥方式局部起效,副作用相對(duì)較少。
常見(jiàn)的藥物有:
1. 克霉唑陰道片2. 硝酸咪康唑栓3.硝呋太爾-制霉囷素陰道檢。
對(duì)于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎較難治愈的患者,往往要聯(lián)合應(yīng)用口服抗真菌藥物,如氟康唑、伊曲康唑等。氟康唑一次口服150mg即可。
預(yù)防
VVC發(fā)病率39.3%,99.3%陰道炎出現(xiàn)陰道微生態(tài)失衡,VVC占24.33%,數(shù)據(jù)均居單一明確感染陰道炎癥榜首。預(yù)防VVC復(fù)發(fā)——恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡是關(guān)鍵!
人體有自身的屏障和防御功能:
第一道防線:外陰
第二道防線:陰道微環(huán)境
第三道防線:宮頸管的粘液栓
10條建議
1、清潔外陰。
2、經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾、少用護(hù)墊。
3、每天更換內(nèi)褲。
4 、少穿緊身牛仔褲。
5、堿性溶液反復(fù)沖刷。才不是“洗洗更健康呢。
6、保證性生活清潔、衛(wèi)生。分泌物異常禁止性生活,癥狀緩解后避孕套外用一月。
7、孕婦和糖尿病患者注意控制血糖。
8、注意陰道分泌物的異常。及時(shí)就醫(yī)。
9、出現(xiàn)陰道炎時(shí):一定要按醫(yī)囑正確服藥,不要擅自停藥,不要自己用藥。
10、避免多次人流等宮腔操作損傷宮頸。
一周后王醫(yī)生接到李女士的電話,李女士開(kāi)心的說(shuō):“她到附近的周浦醫(yī)院婦科門(mén)診就診,現(xiàn)癥狀消失,渾身舒暢,生活像花一樣美好”。
注:本文圖片無(wú)版權(quán)問(wèn)題
作者:上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院 王鷹、柳洲、趙江霞
上海市科委科普項(xiàng)目資助
(項(xiàng)目編號(hào):20DZ2311100)