院內(nèi)感染,是指患者入院時(shí)不存在某種感染,也不處在感染的潛伏期,是在住院48h后發(fā)生的感染。世界衛(wèi)生組織(WHO)在四個(gè)區(qū)域分支機(jī)構(gòu)包括歐洲、地中海地區(qū)、東北亞地區(qū)、西太平洋地區(qū)的55家醫(yī)院進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在所有的患者中平均有8.7%的患者在醫(yī)院內(nèi)被感染。臨床感染會(huì)對(duì)患者造成身體上的傷害和心理上的壓力,甚至能夠直接導(dǎo)致患者的死亡。
在醫(yī)院內(nèi)病人每天暴露于各種微生物的環(huán)境中,其中很多微生物可以導(dǎo)致院內(nèi)感染,近年來(lái)由機(jī)會(huì)致病菌引起的感染成為主要原因,這些病原菌包括金黃色葡萄球菌、腸球菌屬、假單胞菌屬、腸桿菌科細(xì)菌等。臨床常見(jiàn)或重要菌屬(種)如下:
1)腸桿菌科:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌;
2)非發(fā)酵菌:鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、嗜麥芽窄食單胞菌;
3)葡萄球菌屬:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;
4)鏈球菌:A群鏈球菌、B群鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、糞腸球菌、屎腸球菌;
5)弧菌:副溶血弧菌、創(chuàng)傷弧菌、氣單胞菌屬、類志賀鄰單胞菌;
6)棒狀桿菌:白喉棒桿菌;
7)奈瑟菌/嗜血桿菌:腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌;
8)厭氧菌:脆弱擬桿菌、厭氧消化鏈球菌;
9)苛養(yǎng)菌:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌;
10)微球菌屬細(xì)菌:藤黃微球菌、玫瑰色微球菌;
11)芽抱桿菌:蠟樣芽抱桿菌;
12)李斯特菌屬:產(chǎn)單核李斯特菌;
13)彎曲菌屬:空腸彎曲菌、大腸彎曲菌。
通過(guò)研究常見(jiàn)病原菌及其耐藥性,了解主要病原菌種類、構(gòu)成比、分布特點(diǎn)及常見(jiàn)抗生素的耐藥情況,可以指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確選擇抗菌藥物,促進(jìn)合理應(yīng)用抗生素。
來(lái)源:中國(guó)生物材料學(xué)會(huì)生物材料生物學(xué)評(píng)價(jià)分會(huì)