老年人記憶力減退，就是老年癡呆嗎，要怎么辦呢？

有朋友跟華子聊起老年癡呆的話題，這個(gè)疾病從何而起，如何進(jìn)行藥物治療呢？華子說，老年癡呆（又稱為阿爾茨海默?。┦且粋€(gè)棘手的疾病，真正的病因并未闡明，所以現(xiàn)在沒有特效的治療方法。

老年癡呆可以進(jìn)行藥物治療，但所用藥物也只是維持治療，只能改善癥狀，盡量延緩病情的進(jìn)展，但無法徹底治愈。

一、病因不明確的老年癡呆

老年癡呆，是發(fā)生在老年階段的中樞神經(jīng)退行性病變，主要癥狀表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙和行為損害。記憶減退是核心癥狀，在病情前期表現(xiàn)為健忘，學(xué)習(xí)能力下降，比如說學(xué)習(xí)手機(jī)上的新功能，在學(xué)會(huì)后會(huì)很快遺忘，而且反復(fù)學(xué)習(xí)會(huì)反復(fù)遺忘。

隨著病情進(jìn)展，先會(huì)出現(xiàn)近期記憶減退，之后會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶減退?？赡軙?huì)出現(xiàn)空間障礙，比如說找不到回家的路。人格也會(huì)發(fā)生改變，出現(xiàn)易怒、焦慮、多疑等癥狀。如果發(fā)展至重癥，會(huì)出現(xiàn)哭笑無常、語言能力喪失，生活不能自理等情況。

老年癡呆的發(fā)病原因，現(xiàn)在并不明確，相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致疾病的原因，有可能是基因、生活方式和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。有少部分是家族遺傳，如果父母在65歲之前發(fā)生了老年癡呆，那么其后代有很大可能也會(huì)發(fā)病。

頭部受過外傷、有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖等慢性病人群，久坐不動(dòng)、吸煙、長期缺乏睡眠、高脂飲食、社交過少等因素，都有可能增加老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。但這些風(fēng)險(xiǎn)因素是可控的，可以進(jìn)行針對性地改善，以減少患病的概率。

二、記憶力減退不一定就是老年癡呆

需要注意的是，進(jìn)入老年之后，大腦神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)退化，不可避免地會(huì)出現(xiàn)健忘。不影響正常生活的健忘是老年人正常的情況，但是當(dāng)出現(xiàn)注意力難以集中、記憶力和思維能力減退，或是出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺影響到正常生活時(shí)，就要立即就醫(yī)。

就診科室為神經(jīng)內(nèi)科，大型醫(yī)院可能有更專業(yè)的“記憶門診”、“認(rèn)知障礙?？啤?。需要做頭部CT或核磁，腦電圖，血、尿常規(guī)，以及進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)分析，綜合癥狀表現(xiàn)和檢查結(jié)果，還要注意分辨是否有腦卒中、帕金森等疾病造成的癡呆癥狀。

三、老年癡呆的藥物治療

老年癡呆的病因不明，但在發(fā)病時(shí)，大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（乙酰膽堿）會(huì)明顯減少。所以使用乙酰膽堿酯酶抑制劑，減少乙酰膽堿的水解，提升遞質(zhì)水平，可以加強(qiáng)神經(jīng)突觸傳遞功能，能明顯改善癥狀。此類常用藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉?jí)A甲等。

越來越多的研究顯示，谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，也會(huì)出現(xiàn)癡呆癥狀和加重疾病進(jìn)展。美金剛是一種非競爭性NMDA受體拮抗劑，可以調(diào)節(jié)谷氨酸活性，也可以用于老年癡呆的治療。

大腦神經(jīng)細(xì)胞復(fù)健藥物，可以促進(jìn)腦細(xì)胞的代謝，增加腦細(xì)胞功能，也可以用于老年癡呆的治療。常用藥物有奧拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦等。

如果老年癡呆患者出現(xiàn)精神癥狀，比如出現(xiàn)幻覺、妄想、抑郁、焦慮、睡眠障礙等，還需要使用抗精神失常藥物以及抗抑郁藥物進(jìn)行治療。

我們需要明白的是，老年癡呆是一種不可完全治愈的疾病，所用藥物只是改善癥狀，延緩病情進(jìn)展，但無法阻止疾病。老年癡呆的病程大約在5~10年左右，最終患者會(huì)失去行動(dòng)能力，出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染、泌尿系感染及壓瘡等并發(fā)癥，對生命造成威脅。

總結(jié)一下，老年癡呆病因不明，不可治愈，但通過藥物治療，可以改善癥狀。保持健康的生活狀態(tài)，多與人交往可以有效預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。