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新冠疫情特殊時(shí)期, 再談癲癇及癲癇患兒的居家管理——新冠病毒防控科普

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什么是癲癇?

癲癇俗稱“羊羔瘋”, 癲癇是一組由多種病因引起的慢性腦部疾病,以大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征,具有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、刻板性、癥狀復(fù)雜性、病因多樣性等特征。初聽這個(gè)名字讓人覺得非??植?,想象癲癇發(fā)作的場景,突然倒地,意識(shí)喪失,全身抽搐....... 但事實(shí)上,癲癇并沒有那么恐怖,也非罕見病,是常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。我國約有600萬癲癇患者,以兒童和青少年發(fā)病率最高。

癲癇常有哪些發(fā)作癥狀?

前文所說的“羊羔瘋”,是大家最為熟悉的發(fā)作形式,俗稱“大發(fā)作”。但癲癇還可有其他多種表現(xiàn)形式。比如:失神發(fā)作,表現(xiàn)為突然愣神,看起來可能沒有任何異常,但如果你跟他對話,他會(huì)毫無反應(yīng),幾秒鐘后緩解如常;肌陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為肢體突然抖動(dòng)一下,患者意識(shí)是清晰的,抖動(dòng)非常快速,有時(shí)會(huì)把手中所持物品甩掉;失張力發(fā)作,表現(xiàn)為突然無力,摔倒;痙攣發(fā)作,可表現(xiàn)為節(jié)律性的擁抱樣動(dòng)作等。這“小發(fā)作”往往被我們所忽略。

注意!

不要認(rèn)為小發(fā)作就沒有大礙,無論哪種類型的發(fā)作,若不能得到及時(shí)有效的治療,均會(huì)對大腦神經(jīng)元造成極大的損傷,進(jìn)而影響運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知功能的發(fā)育。

癲癇如何治療?

藥物治療是目前治療癲癇的主要方法,也是新診斷癲癇患者的首選,約70%左右的癲癇患者可以控制發(fā)作。癲癇的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,需根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇合適的抗癲癇藥物,且抗癲癇藥物必須長期、不間斷、定時(shí)、按量服用,直至發(fā)作完全控制2-5年后,結(jié)合腦電圖的結(jié)果方可考慮減量停藥,減藥過程一般需要0.5-1年。

另有20-30%的癲癇患者,雖經(jīng)過正規(guī)藥物治療,癲癇發(fā)作控制差,屬于難治性癲癇。這部分患者還可通過生酮飲食療法、迷走神經(jīng)刺激術(shù)及癲癇手術(shù)等進(jìn)行治療。

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癲癇患兒及照顧者的日常生活注意事項(xiàng)

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)慢性病,在長期慢性病的管理過程中,日常生活需注意以下事項(xiàng)。

1、盡早治療。兒童作為發(fā)育中的個(gè)體,一旦患上癲癇,或多或少會(huì)影響認(rèn)知及學(xué)習(xí)能力,年齡越小,認(rèn)知損傷越大。因此,一旦診斷,盡早治療。

2、按時(shí)服藥。不要因?yàn)榘d癇得到控制,就私自減量停藥的,這樣往往導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)變成藥物難治性癲癇。持之以恒按時(shí)服藥是癲癇治療成功的關(guān)鍵。

3、盡量避免引起發(fā)作的誘因。漏服藥、發(fā)熱、失眠、疲勞、饑餓、閃光、興奮等均是癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素,應(yīng)盡量避免。

4、避免服用可能影響抗癲癇藥物代謝的藥物。癲癇患者在使用其他藥物時(shí),需向醫(yī)生或藥師說明自己正在服藥的情況,請專業(yè)人員進(jìn)行判斷能否服用。

5、加強(qiáng)安全看護(hù)。不少患兒發(fā)作時(shí)存在意識(shí)障礙,若恰巧在從事攀高、游泳等活動(dòng),很有可能危及生命,照顧者應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)。

6、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。很多癲癇患兒常合并焦慮、抑郁等心理健康問題,看護(hù)者需給予更多的關(guān)愛,幫助其更好地融入家庭和社會(huì)。

疫情特殊時(shí)期,癲癇居家管理小貼士

1.兒童是新冠病毒感染的易感人群之一,家長需從哪些方面加強(qiáng)防護(hù)?

1)勤洗手、帶口罩、少外出,不去人群密集的地方。

  1. 日常消毒做到位:根據(jù)病毒的滅活特點(diǎn):室內(nèi)定時(shí)通風(fēng),餐具高溫消毒、毛巾及衣物等高溫洗滌、含氯消毒液拖地、75%酒精定期消毒孩子的日常用品。

3)生活規(guī)律,飲食均衡,禁忌食用野生動(dòng)物。

  1. 注意個(gè)人衛(wèi)生;咳嗽、打噴嚏后、飯前便后等用使用含有酒精成分的消毒液或肥皂水洗手;避免用手接觸口鼻眼!

  2. 避免接觸發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀者;避免接觸野生動(dòng)物及家禽家畜,禁忌去家禽海鮮市場等。

6)營造一個(gè)良好的生活環(huán)境和心理環(huán)境。癲癇兒童久居家中,活動(dòng)范圍小,缺少玩伴,加之疾病本身或藥物方面原因,可能出現(xiàn)少言寡語、煩躁等心理行為問題。家長應(yīng)多與孩子進(jìn)行游戲活動(dòng)及情感交流,及時(shí)疏導(dǎo)孩子的心理問題。

7)最后請謹(jǐn)記,癲癇是慢性病,需規(guī)范、全面、長期的系統(tǒng)治療和管理。居家期間必須遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥,切勿擅自停藥、減藥或調(diào)藥。切莫相信所謂的“江湖根治偏方”!

2.居家期間,癲癇發(fā)作了怎么辦?

1)防止受傷:避開有危險(xiǎn)的地方,移開周圍尖利或堅(jiān)硬物體。

2)加強(qiáng)保護(hù),避免意外傷害:癲癇樣發(fā)作過程中應(yīng)保持頭部向一側(cè)偏斜,保持呼吸道通暢,避免窒息及誤吸;避免用力按壓患者,以免造成骨折。

3) 嚴(yán)密觀察:觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征變化,記錄癲癇發(fā)作的具體表現(xiàn),有條件的及時(shí)錄像。

4)不要往孩子嘴里送任何東西:癲癇發(fā)作不會(huì)咬傷舌頭,不能把手指、勺子或其它東西塞到孩子嘴里,以免折斷牙齒,甚至咬傷手指。

5)積極尋找原因:是否按時(shí)服藥,有無誘發(fā)因素等。

6)記錄發(fā)作時(shí)間:如發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘,絕大多數(shù)發(fā)作不能自行緩解,則需盡快就醫(yī)。

3.疫情特殊時(shí)期,不方便復(fù)診及外出購藥怎么辦?

癲癇疾病作為慢性病,需要長期的服藥控制和管理。如果突然停藥,有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作(發(fā)作加重或癲癇持續(xù)狀態(tài)),后果難以想象。為解決癲癇患者購藥難,社會(huì)各界已行動(dòng)起來。如藥物不夠,家長可在網(wǎng)上或就近藥店購買。如需要咨詢專科問題,可關(guān)注各大醫(yī)院線上咨詢。如遇突發(fā)情況,做好防護(hù)工作,盡快就近就醫(yī)!

隔離病毒,不隔離愛,讓我們攜手同行,安全度過新冠疫情期!

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飛馬騰空
太師級
2024-01-12