尿酸高，為何有人疼痛難忍，有人卻沒有癥狀？

本文專家：朱宏建，北京市健宮醫(yī)院，主任醫(yī)師

在大多數(shù)人的印象中，高尿酸總是與痛風相關，尤其是關節(jié)疼痛，讓痛風患者和尿酸水平相對較高的人群苦不堪言，不敢再吃各種會引起尿酸水平升高的食物，就怕哪天疼痛突然來臨。

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但有些人，明明身體沒有任何不適的癥狀，卻在檢查的時候發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高了，這是怎么回事？難道不是所有的尿酸高都會帶來癥狀？除了我們熟知的關節(jié)疼痛，還會出現(xiàn)哪些癥狀呢？

尿酸是什么？

尿酸是人體內(nèi)一個本身就存在的代謝產(chǎn)物，在正常情況下，人體每天新生成尿酸600毫克，排出600毫克，保持著平衡狀態(tài)。

血尿酸正常值：成人男性為149-416μmol/L ；女性為89-357μmol/L。年齡大于60歲的男性為250-476μmol/L；女性為190-434μmol/L。一般血液中尿酸含量超過420μmol/L就定義為高尿酸血癥。

女性的正常參考值約比男性低60-70μmol/L，通常在停經(jīng)期后尿酸值才會逐漸接近成年男性的數(shù)值。

尿酸高有什么危害？

生活中一提起尿酸高，大家都會想到痛風，其實痛風是尿酸高最常見的并發(fā)癥，而腎損害、糖尿病、心腦血管疾病也與血尿酸水平高有一定的關系。

尿酸在人體中的存在，仿佛就像我們將鹽放在一杯水中一樣，水里的鹽放太多，就很難溶解掉，析出來成為晶體，尿酸也一樣，當我們身體里的尿酸過多無法溶解時，尿酸鹽晶體會析出并沉淀在我們身體的各個部位，例如：關節(jié)、軟組織、血管壁等，長期的高尿酸狀態(tài)，很有可能還會帶來內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多方面的問題。

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尿酸升高有什么癥狀？

不是所有的尿酸高患者都有痛風等表現(xiàn)。尿酸升高但身體卻一點癥狀沒有，是很正常的事情。這部分患者只是單純的尿酸升高，臨床上就不會出現(xiàn)任何不適及明顯的癥狀。但是也需要通過控制飲食來降低尿酸的水平，定期監(jiān)測尿酸水平，如果尿酸控制不理想，需積極就醫(yī)，必要時要遵醫(yī)囑加用降尿酸的藥物進行治療。

還有一部分患者，尿酸水平升高到一定的程度，就會出現(xiàn)以下癥狀：

痛風

手指及腳趾容易出現(xiàn)紅、腫、熱、痛（痛風發(fā)作表現(xiàn)），疼痛感一般像刀割樣。

關節(jié)疼痛

當人體內(nèi)尿酸的含量過多時，尿酸鹽晶體會沉積在關節(jié)部位，可能會導致關節(jié)疼痛。

排尿異常

正常人排出的尿液是淡黃色，且排尿過程順暢，沒有疼痛感，如果體內(nèi)尿酸過高，那么我們排出的尿液顏色會變深，而且會顯得尿液渾濁，這一現(xiàn)象是因為尿酸損害了人體腎臟等器官，導致了人體代謝出現(xiàn)了問題。

身體水腫

尿酸過高會對腎臟產(chǎn)生刺激，腎臟的水分排出受阻，身體會出現(xiàn)水腫的情況（受重力影響，一般下肢水腫較明顯）。

口干

如果人體內(nèi)的尿酸值不能得到很好的控制，持續(xù)升高，就很容易引起體內(nèi)缺水的現(xiàn)象，因體內(nèi)尿酸高，那么就需要用水來稀釋尿酸，同時就出現(xiàn)了口干的癥狀。

查尿酸應該抽血還是驗尿？

檢查尿酸通常是查血尿酸，需要采集靜脈血。如果是已患有高尿酸血癥或者是痛風患者，建議血尿酸和尿尿酸都檢查。

血尿酸可以明確知道尿酸升高的情況。檢查需要注意：

1.采集靜脈血前需要空腹8小時，建議晨起采血。

2.采血前建議避免進食高嘌呤食物及飲品。

3.采血前避免劇烈運動。

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尿尿酸可以了解到是尿酸排泄減少還是尿酸生成增多。檢查需要注意：

1.檢查前避免進食高嘌呤食物，忌煙酒，停用影響尿酸排泄的藥物。

2.留取尿液前避免劇烈運動。

3.如有尿路感染時不建議進行此項檢查。

如何維持尿酸正常？

飲食

飲食不當是導致尿酸升高的常見誘因，建議大家平時做到規(guī)律飲食，拒絕暴飲暴食，合理搭配肉類及蔬菜，少食動物內(nèi)臟（如肝、腎），少吃油膩及過咸食物。

飲水

建議大家每日飲水2000-3000毫升，建議飲白開水，忌飲酒及高糖飲品。

休息

規(guī)律休息，切勿長期熬夜，避免神經(jīng)系統(tǒng)過于興奮而導致更多的尿酸產(chǎn)生。

體重

控制正常體重（BMI）18.5-23.9，肥胖也可導致尿酸增高。

運動

日常生活中，合理活動，避免劇烈運動，可進行中等強度的有氧運動，不僅可以控制我們自身的體重，還可以增強身體的代謝能力，并促進尿酸排出體外。

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