嬰幼兒喂養(yǎng)策略——世界衛(wèi)生組織喂養(yǎng)指南（2021版）解讀

寶寶們的喂養(yǎng)一直是困擾著許多寶爸寶媽們的頭等大事，不是擔(dān)心寶寶吃不飽，就是擔(dān)心營養(yǎng)跟不上。那么怎樣才能讓寶寶獲得均衡的營養(yǎng)，健康茁壯成長呢？今年6月世界衛(wèi)生組織公布的喂養(yǎng)指南就給大家?guī)砹艘恍嵱玫慕ㄗh，一起來看看吧！

嬰幼兒營養(yǎng)不良是一個重大挑戰(zhàn)

全球每年死亡的700多萬5歲以下兒童中有50%是直接或間接由營養(yǎng)不良造成的，其中2/3以上與生后第一年的喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。嬰幼兒期的營養(yǎng)不良可導(dǎo)致近期和遠(yuǎn)期的不良后果，近期可表現(xiàn)為體格和智力發(fā)育遲緩、患病率和死亡率增加，而遠(yuǎn)期后果則會影響兒童智力潛能的發(fā)揮、學(xué)習(xí)和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危險性增加。嬰幼兒喂養(yǎng)，尤其是出生后最初6個月的純母乳喂養(yǎng)是兒童營養(yǎng)的重要基礎(chǔ)。

推薦母乳喂養(yǎng)

最佳母乳喂養(yǎng)至關(guān)重要，每年可挽救超過82萬名五歲以下兒童的生命。

世衛(wèi)組織和兒童基金會建議：

產(chǎn)后一小時即開始母乳喂養(yǎng)；

生命最初6個月應(yīng)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)；

在嬰兒6個月齡時增加有足夠營養(yǎng)和安全的補充（固體）食品，同時持續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)至兩歲或兩歲以上。

然而，許多嬰幼兒都得不到最佳喂養(yǎng)。比如，世界范圍內(nèi)，2007年至2014年只有大約36%的年齡不足六個月的嬰兒得到純母乳喂養(yǎng)。

小編解讀：營養(yǎng)攝入對寶寶健康成長具有重要意義，主要途徑是通過母乳喂養(yǎng)，輔食添加，合理膳食和飲食行為培養(yǎng)三方面內(nèi)容。其中科學(xué)地母乳喂養(yǎng)最為關(guān)鍵。在生命最初的1000天中是個體全生命周期最為重要的階段，科學(xué)喂養(yǎng)和豐富的營養(yǎng)有利于兒童的健康，為其一生的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。所以，提高家長對這方面的知識有利于其采用科學(xué)的喂養(yǎng)行為，起到改善營養(yǎng)狀況、減少營養(yǎng)不良、預(yù)防疾病發(fā)生的作用。

六個月純母乳喂養(yǎng)對嬰兒和母親有諸多好處。主要可防止腸道感染。盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)（產(chǎn)后一小時），可防止新生兒受感染并降低新生兒死亡率。對于部分母乳喂養(yǎng)或非母乳喂養(yǎng)的嬰兒，因腹瀉和其他感染導(dǎo)致死亡的風(fēng)險可能更大。對于6-23月齡兒童，母乳也是能量和營養(yǎng)素的重要來源。母乳可提供6-12月齡嬰兒所需的一半或更多的能量，12-24月齡嬰兒所需的三分之一能量。母乳還是患兒獲取能量和營養(yǎng)素的重要來源，并可降低營養(yǎng)不良兒童死亡率。

世界衛(wèi)生組織公布的“成功母乳喂養(yǎng)十步驟”，包括：產(chǎn)后立即開始母嬰肌膚接觸并在生命最初第一小時之內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)；

按需哺乳（也就是說，無論白天和夜晚，只要嬰兒需要即可哺乳）；

母嬰同室（讓母親和嬰兒一天24小時在一起）；

不給嬰兒喂其他食物或飲料，甚至也不喂水，除非醫(yī)療上有需要；

母乳喂養(yǎng)的做法對支持性干預(yù)措施高度響應(yīng)，在幾年內(nèi)便可提高純母乳喂養(yǎng)率和持續(xù)母乳喂養(yǎng)率。

小編解讀：母乳是寶寶成長所需營養(yǎng)成分的最佳來源，能夠滿足6個月以內(nèi)嬰兒生長發(fā)育的全部需要。對于6個月以上的寶寶，母乳同樣能夠提供重要的生長發(fā)育的營養(yǎng)素，也是不可或缺的。另外，母乳喂養(yǎng)的過程本身能夠增進(jìn)親子關(guān)系，促進(jìn)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，對寶寶的身心健康有極大的好處。且母乳喂養(yǎng)最大的特征是個體化定制：母親的乳汁本身就是為自己的寶寶準(zhǔn)備的，可與實際需求相適應(yīng)，更好地助力成長發(fā)育。

輔食添加策6個月齡前后，母乳即滿足不了嬰兒對能量和營養(yǎng)素的需要，這時必須添加輔食以滿足這些需求。嬰兒在大約6個月齡時可以開始吃其他食物。如果嬰兒6個月左右仍不添加輔食，或者補充不當(dāng)，嬰兒生長發(fā)育就會受到影響。適當(dāng)輔食添加原則如下：

持續(xù)頻繁地按需哺乳直到嬰兒兩歲或兩歲以上；

回應(yīng)式的喂食（即直接給嬰兒喂食和幫助年齡較大的兒童進(jìn)食。要耐心地慢慢喂食，鼓勵兒童而不是強迫兒童進(jìn)食，和孩子溝通交流，并保持目光接觸）；

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣并正確處理食物；

嬰兒滿6個月開始添加少量食物并隨著年齡的增長逐漸增加食物的種類；

逐漸實現(xiàn)食物的合理搭配和種類多樣化；

增加嬰兒喂食的次數(shù)，6-8月齡嬰兒一天喂食2-3次，9-23月齡嬰兒一天喂食3-4次，根據(jù)需要可添加1-2次輔食；

根據(jù)需要使用強化輔食或維他命礦物質(zhì)補充劑；

對患兒增加流食的攝入，包括增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，并給予稀軟可口的食物。

小編解讀：輔食添加一般在寶寶出生6個月左右。不同時期的孩子，需要提供不同的營養(yǎng)搭配。等寶寶適應(yīng)了各種輔食后，食品制作逐漸由精細(xì)到粗糙，由泥末、碎丁、絲、片、小塊循序漸進(jìn)。

嬰幼兒的喂養(yǎng)對其生長發(fā)育至關(guān)重要，喂養(yǎng)困難的發(fā)生率也十分高。如果各位寶爸寶媽們覺得寶寶存在攝食問題，歡迎前來新華醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診咨詢，我們將為您提供專業(yè)的喂養(yǎng)干預(yù)指導(dǎo)。