感冒、流感、新冠肺炎怎么區(qū)分？

解讀專家

陳志海（北京地壇醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師）

感冒：上呼吸道癥狀重，全身癥狀很輕

普通感冒最主要的癥狀集中在鼻咽部，以上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)，最明顯的癥狀就是鼻塞、流涕、打噴嚏。普通感冒患者通常沒有明顯發(fā)熱，患者的體力、食欲基本正常，沒有明顯的頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛。

總結(jié)：普通感冒，上呼吸道癥狀很重，但全身癥狀很輕。“還有精力工作！”

流感：上下呼吸道都有可能波及，發(fā)病急、癥狀重

流感是由病毒感染引起的呼吸道疾病，冬季正值北京的流感高發(fā)季。流感起病急、進(jìn)展快，癥狀重，流感不僅會出現(xiàn)上呼吸道癥狀，也有可能波及下呼吸道引起肺炎等。

比起普通感冒，流感患者全身癥狀重，患者常常伴有發(fā)熱，有些人甚至體溫會上升到39攝氏度，同時(shí)伴有肌肉酸痛、乏力等癥狀。流感病人中有癥狀相對比較輕的，但老人、兒童以及有基礎(chǔ)病者，罹患流感后癥狀會比較重，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。

總結(jié)：流感起病急、進(jìn)展快，全身癥狀重。

新型冠狀病毒感染的肺炎：第二周癥狀最重

新型冠狀病毒感染的肺炎是2019年12月在武漢出現(xiàn)的新型肺炎。武漢早期發(fā)現(xiàn)的肺炎病例都是重癥病人，特別是老年重癥肺炎患者，甚至有可能會死亡。

目前，隨著對更多患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，專家發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染引起的臨床疾病譜也是“連續(xù)譜”，感染病毒后，少數(shù)人不發(fā)病，但呼吸道里面能檢測到病毒；輕癥患者，包括青少年及部分成年人，僅僅出現(xiàn)低熱、咳嗽、畏寒等癥狀，身體不適，一般來說5到7天痊愈；普通患者，感染之后會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或逐漸加重的乏力。

新型冠狀病毒感染的肺炎患者早期癥狀比較輕，特別是前三天，一周左右病情開始進(jìn)行性加重，發(fā)展到肺炎甚至是重癥肺炎，疾病進(jìn)展到第二周的時(shí)候病情最嚴(yán)重。新型冠狀病毒感染的肺炎重癥病例，會出現(xiàn)呼吸加快、呼吸衰竭甚至多臟器損害。進(jìn)一步加重后，需要呼吸機(jī)支持；出現(xiàn)休克、多臟器衰竭，需要生命支持系統(tǒng)的支持。目前來看，老年患者占比較高，死亡病例中的青壯年人群，普遍是本身就有基礎(chǔ)病的患者，長期使用激素，使用免疫抑制劑等。臨床中也能看到個別的青少年感染新型冠狀病毒之后表現(xiàn)為重癥，分析發(fā)現(xiàn)，他們往往是發(fā)病后沒有得到及時(shí)的休息。

總結(jié)：發(fā)病第二周癥狀最嚴(yán)重，重癥患者多為老人。

來源：2020年2月10日北京科技報(bào)《戰(zhàn)“疫”》應(yīng)急科普特刊

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