流鼻血了，怎么辦？

這是 達醫(yī)曉護 的第 3659 篇文章

“護士，護士，我家孩子流鼻血了，怎么辦，怎么辦……”, 遠遠的就會看到有家長抱著小朋友來急診就診，捂著鼻子，鼻子里塞著紙巾，在急診我們每天會遇到形形色色的人，會遇到各種各樣的突發(fā)情況，那么流鼻血了，我們到底應(yīng)該這么做呢？為什么會流鼻血呢？且聽我慢慢道來。

孩子容易流鼻血的原因主要有:鼻腔毛細血管脆弱、氣候干燥,挖鼻、碰撞等容易導(dǎo)致血管破裂出血。另外,如果孩子得了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等病時如伴有高熱,鼻黏膜的血管會充血腫脹,甚至造成毛細血管破裂而出現(xiàn)鼻出血。

當孩子發(fā)生鼻子出血時,孩子容易緊張、恐慌,家長切勿慌亂,應(yīng)該鼓勵孩子保持鎮(zhèn)靜,情緒鎮(zhèn)定可以減緩出血,不要讓孩子仰頭,因為血可從咽后壁流入食道和胃，掩蓋鼻出血的真實情況，患兒應(yīng)采取坐位,可以將孩子頭低垂, 不要吞咽血液,以防血液經(jīng)后鼻孔流入口腔后誤吸發(fā)生嘔吐，甚至窒息，并將已流入口中的血液盡量吐出,以免咽下刺激胃部引起嘔吐。

用食指和拇指將鼻前部兩側(cè)軟骨部分向中間捏緊,壓迫鼻中隔前下部10~15分鐘,其間不能松手,達到壓迫止血的目的。同時可以用冷水毛巾冷敷前額和后頸部,使血管收縮減緩出血。大部分的孩子用此方法可以達到止血目的。同時應(yīng)該粗略估計出血量,對于出血量較大,或仍不能止血的應(yīng)及時到醫(yī)院進行處理。

鼻血止住后，不要急于清理鼻孔內(nèi)的血凝塊，并且讓患兒盡量避免打噴嚏和用力揉鼻子，以防再次出血。另外，因頭部外傷引起的鼻出血及耳出血，禁止壓迫及填塞止血，禁止沖洗，避免逆行感染，要盡早就醫(yī)。

許多家長都會給孩子鼻子里塞進衛(wèi)生紙，其實衛(wèi)生紙并不衛(wèi)生,同時因為不合適的硬度,無法起到真正壓迫作用，同時會導(dǎo)致鼻黏膜血管再次受損，而且紙巾吸血后容易破碎和溶解。

家中應(yīng)該常備無菌棉球,可以做到臨時填塞的作用。有鼻出血史的孩子,家里可以常備金霉素眼藥膏或紅霉素眼藥膏、生理性海水鼻腔噴霧,以滋潤鼻粘膜。如果仍然反復(fù)出鼻血,應(yīng)該去醫(yī)院耳鼻喉就診,找找出鼻血的原因。

遇到流鼻血，該怎么辦？大家都學(xué)會了么？

作者：上海市第六人民醫(yī)院

臨港院區(qū)急診科

瞿蓓紅