警惕！出現(xiàn)這樣的"紅眼"一定要當心！嚴重或可致盲…

本文專家:田靖博士，南部戰(zhàn)區(qū)疾病預防控制中心，主治醫(yī)師

本文審稿:陳海旭，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心，副所長，碩士生導師

日常生活中

大家由于用眼過度或

用眼不衛(wèi)生等原因

常常會出現(xiàn)一些眼部問題

比較常見的便是“紅眼病”

很多人覺得

這就是急性結膜炎

經(jīng)過治療

很快就能康復

但你知道嗎？

有一種“紅眼”

是由葡萄膜炎引起的

治療不及時，或可致盲

今天就為大家詳細的

科普一下

什么是葡萄膜炎？

葡萄膜炎是一種的常見的頑固性眼病，病理表現(xiàn)為虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎癥，多發(fā)于20-50歲青壯年。

由該病引起的致盲人數(shù)占總數(shù)的10%～15%，成為全球主要致盲的眼病之一。

葡萄膜炎有哪些癥狀？

葡萄膜炎種類多達數(shù)百種，按照解剖位置可以分為：前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎四種類型；根據(jù)病程可以分為急性炎癥、慢性炎癥、復發(fā)性炎癥。

由于累及眼部病灶不同，臨床表現(xiàn)為多種眼部炎癥，主要為前房水閃輝積膿、角膜后沉著物、虹膜粘粘、玻璃體渾濁、黃斑水腫、視網(wǎng)膜和脈絡網(wǎng)萎縮以及視網(wǎng)膜脫離等，還可能伴有不同程度的并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、眼球萎縮。

哪些原因會引發(fā)葡萄膜炎？

葡萄膜又稱“血管膜”，位于眼球壁中層，具有營養(yǎng)眼球的作用。葡萄膜血供豐富而血流緩慢，來自全身血液的有害物質(zhì)和免疫復合物容易在此滯留而發(fā)病。

引起葡萄膜炎的原因復雜，目前尚完全清楚，得到部分證實的原因有感染性因素、自身免疫性因素、系統(tǒng)性疾病、外傷等，遺傳因素如PDCD1基因的多態(tài)性與兒童葡萄膜炎具有相關性。

葡萄膜炎與其他眼疾有什么區(qū)別？

1、葡萄膜炎與“急性結膜炎”的區(qū)別在于：

葡萄膜炎早期體征與其他眼病，特別是急性結膜炎類似，容易形成誤診，因此需要注意鑒別。

前葡萄膜炎患者會有突發(fā)的眼痛、眼紅、畏光、流淚等癥狀。檢查時可見睫狀充血、纖維蛋白滲出、瞳孔縮小、前房積膿、虹膜后粘連，當出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出或反應性黃斑水腫或視盤水腫時，視力明顯下降。

急性結膜炎患者常有異物感、焦灼感，分泌物增多等癥狀。檢查時可見眼瞼腫脹，結膜充血，與前葡萄膜炎的畏光、流淚、視物模糊、睫狀充血和前房炎癥明顯不同。

急性結膜炎對抗生素和抗病毒藥物治療效果顯著，因此患者應在3日內(nèi)及時復診，以便醫(yī)生能及時發(fā)現(xiàn)病情的歸轉(zhuǎn)，避免誤診。

2、葡萄膜炎與急性充血性青光眼的區(qū)別在于：

急性充血性青光眼的主要癥狀為眼脹痛、偏頭痛、虹視、惡心嘔吐，患者應立即停止活動，使用縮瞳藥物、脫水藥物等進行治療，根據(jù)治療效果選擇不同的手術進行治療。

3、葡萄膜炎與結膜下出血的區(qū)別在于：

結膜下出血的主要表現(xiàn)為結膜下鮮紅色片狀出血，可能由于干眼、大量閱讀、醉酒、嘔吐、咳嗽等造成，一般不會造成嚴重后果，給予收縮血管或活血化瘀的藥物進行治療。

葡萄膜炎治好后一般沒有后遺癥

但病情嚴重或沒有及時治療的患者

還會反復發(fā)作

導致存在一些后遺癥

因此

當發(fā)現(xiàn)眼部發(fā)紅時應盡快就醫(yī)

遵醫(yī)囑并及時復查

避免誤診或延誤病情

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