躲避陽光、努力生活…乙肝陰影下的80后

80后是中國最后一批完全暴露在乙肝陰影下的孩子。

沒有“母嬰阻斷”的概念和技術(shù)，沒有乙肝疫苗及不安全注射的盛行……讓這群80后不幸感染乙肝。自此，他們的人生列車駛進黑暗，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，有人因此得到救贖，而有些人卻仍在黑暗中苦苦掙扎。

《柳葉刀·胃腸病學與肝臟病學》2018年的一項研究顯示：中國大陸乙肝感染者約有8600萬人，相較于上個世紀90年代（1.2億感染者），感染率在顯著下降。這得益于乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白和抗病毒藥物的出現(xiàn)和普及。

但公眾思維層面對乙肝的錯誤認知和理解，仍然盛行，這也讓乙肝病毒感染者飽受歧視，經(jīng)歷更多人生坎坷。

因為一紙婚檢報告，周揚的婚禮泡湯了，未婚妻死活要分手，準岳母痛罵他是騙子，把彩禮和能退的東西都退了。

周揚曾料想到了這一天，可真正發(fā)生的時候，他還是有些恍惚。這是他夢想中的婚禮，也是他可能建立在未婚妻痛苦人生上，本就不該奢望的婚禮。

周揚是一名因乙肝病毒感染進展到肝硬化的患者。曾經(jīng)，他自覺時日無多，本不想拖另一個人進這個深淵，但是耐不住母親想要為家族留后的苦苦哀求，再加之自己也渴望愛情和婚姻，所以和未婚妻相親后，在全家人的刻意隱瞞下，迅速訂婚。

可一旦說謊，就需要用無數(shù)個謊話去圓：婚檢之前，周揚無數(shù)次話到嘴邊，想告訴未婚妻：“我有乙肝，我有肝硬化。”但每每想到坦誠后的結(jié)果，他還是選擇把話咽回肚子里，把一切都交給天意。

終于，在婚檢報告出來后，該發(fā)生的還是發(fā)生了！未婚妻不能接受他有乙肝的事實，甚至一度擔心自己會被傳染：“你這是欺騙，我要是知道你有這個病，根本不會和你相親，我要去大醫(yī)院確認一下，要是你把我傳染了，我的一生就毀了！”

這種戳心窩子的話，周揚不是第一次聽，但從未婚妻的嘴里說出來，更令他痛心。從小到大，小伙伴們的疏離、同學們的淡漠和初戀女友的分手，都在用行動告訴他：你就是個行走的傳染體。

他一直想告訴他們：正常的交流和接觸是不會傳染的。但大家對乙肝的偏見，已經(jīng)根深蒂固，周揚沒有爭辯的機會，即使有，他們也不會信，包括未婚妻。

的確，與乙肝病毒攜帶者一起吃飯會傳染的流言至今依然存在。甚至早年間的某些相關(guān)法規(guī)對乙肝攜帶者，還設下毫無依據(jù)的職業(yè)禁入，這讓流言一度甚囂塵上。

很多乙肝病毒攜帶者，就被這種流言和誤解剝奪了諸多選擇。攜帶者王玉就是這樣，在輟學后想進食品廠工作，但在體檢環(huán)節(jié)就被刷下來了，“我這種沒怎么念書的人有多少條路能選？要么進廠，要么做餐飲，但都悲劇了?！?/p>

王玉最終進入美容美發(fā)行業(yè)，“這算是準入門檻最低的了?！彼龔那芭_收銀開始做起，盡量避免跟客戶直接接觸。生活中，她也盡量獨居，不愿給別人添麻煩。

然而實際上，乙肝病毒的傳播途徑只有母嬰傳播、血液傳播、性傳播、醫(yī)源性傳播和密切生活接觸傳播（共用剃須刀、牙刷等），正常交流是不是傳染的。

到底是怎么被傳染的？這是所有感染者在確診后，都會反復探察的一個問題。

周揚猜測：自己感染于醫(yī)源性傳播。他小時候經(jīng)常生病，是鎮(zhèn)里衛(wèi)生所的常客，但小小的衛(wèi)生所資源有限，每次打針，都是大家共用的針頭。

在周揚的回憶中：醫(yī)生的桌上擺著一個鋁飯盒，下面支著酒精燈，有限的幾個針頭沉在飯盒底。給我打完針，把針頭拔下來，放回飯盒里，燙一燙就當消毒。甚至，當小朋友們打預防針時，都是排成幾排，每排用一個針頭，太忙時，針頭剛放進去涮涮就拿出來用了。

而王玉猜測：自己是感染于母親，她母親就是一名感染者，因此她和弟弟都沒有幸免。這種“乙肝世家”，在她的村子里，并不少見。所以在王玉結(jié)婚后，曾一度擔憂自己能否生出健康的孩子。

王玉和周揚一樣，也有著坎坷的感情經(jīng)歷，初戀在得知她是乙肝病毒攜帶者之后，直接人間蒸發(fā)，這讓她大為受傷，但她沒有后悔自己的坦誠，“這可能關(guān)乎著他（初戀）和下一代的健康，如果是現(xiàn)在，我依然會如實告知?！?/p>

因為王玉的身邊就有個病友，因隱瞞病情，把病毒傳染給丈夫，孩子也沒能幸免，最終婚姻破裂，婆家人恨她、罵她是“害人精，害了她們一家三代人?！?/p>

幸運的王玉，在幾年后遇到了不嫌棄她的丈夫，丈夫咨詢過醫(yī)生后，接種了乙肝疫苗，至今都沒被感染。

但是母嬰傳播風險帶來的焦慮，依然圍繞著王玉，也圍繞著每個“乙肝準媽媽”，她們都深深的憂慮著：萬一孩子也感染上，我咋跟婆家人交代，也會毀了孩子的一生。

在充分咨詢醫(yī)生的建議下，王玉在懷孕后，每半個月做一次孕檢，她的情緒隨著乙肝病毒數(shù)的起伏而變化。后來醫(yī)生開具抗病毒藥物，病毒數(shù)量降到了3次方，此后便一直維持在這個數(shù)值。

“幾次方”是乙肝病毒定量數(shù)值，這是一種DNA檢測乙肝病毒的技術(shù)方法，是判斷乙肝病毒復制的常用手段。一般情況下，把數(shù)值大于10的3次方認為陽性，把3-5次方認為是低量復制，5-7為中等量，大于7次方為大量。復制量越高，傳染性越強。

直至分娩，經(jīng)過醫(yī)生、助產(chǎn)士的嚴格操作，以及孩子在出生后10個小時內(nèi)就注射了乙肝疫苗和免疫球蛋白。后來，王玉的孩子乙肝病毒檢測為陰性，王玉泣不成聲，她的孩子終于不用再重走她的舊路，可以享受沒有自卑和歧視的人生。

母嬰之間阻斷的成功率，主要與新生兒疫苗注射的及時性和孕婦病毒載量有關(guān)系，疫苗+免疫球蛋白的阻斷率為 95% 左右。

經(jīng)歷了前三十多年的灰暗人生，王玉此刻真正迎來了屬于自己的幸福，愛她的老公、健康的孩子，所以她要努力對抗病毒，定期去醫(yī)院檢查，規(guī)律生活，她想健康、長久地生活下去。

而周揚與王玉的境況卻截然相反，他已經(jīng)進展到肝硬化，他也聽聞和親眼目睹過同村人因乙肝、肝硬化、肝癌身亡的痛苦經(jīng)歷?，F(xiàn)在自己的頭上，時刻懸著一把達摩克利斯之劍，再加上這些年看病給家里造成的經(jīng)濟負擔和乙肝歧視的現(xiàn)狀，他時常想：“不如給自己來個痛快。”

但他也常常設想，假如自己晚出生幾年，出生時就能接種乙肝疫苗，應該就不會被感染上，而現(xiàn)在，一切都晚了。在1992年，乙肝疫苗的接種納入免疫規(guī)劃管理，也就是說，新生兒要求接種乙肝疫苗，雖然不是強制的，且是自費的，那也會給他的人生更多一種可能性。

他還想過，假如能早早發(fā)現(xiàn)自己感染乙肝病毒，就能抓緊檢查和治療，也可能不會進展到如此嚴重的地步。但肝臟就是這樣一個“沉默”的器官，沒有神經(jīng)，也感覺不到疼痛，這讓周揚和很多感染者都錯過了最佳控制時機。

乙肝不是一種會迅猛發(fā)作的疾病，從攜帶者到肝炎至少有一二十年，很多時候，不做血檢，感染者是不會發(fā)現(xiàn)自己被感染的。大多數(shù)情況下，乙肝病毒對肝臟不會造成特別嚴重的影響，但因個體不同，有些人感染后或在某一瞬間，人體免疫系統(tǒng)就會被激活，開始瘋狂攻擊那些被病毒感染的肝細胞，就會誘發(fā)急性乙肝發(fā)作或進入慢性乙型肝炎期。

而肝細胞被免疫系統(tǒng)攻擊，或是被病毒蠶食，喪失正常的功能，便容易形成肝硬化，而這類的刺激持續(xù)，晚期就會出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。

但人生沒有如果，一切也不會重頭再來，周揚現(xiàn)在更希望，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，乙肝病毒感染者能被根治，社會公眾也能更加了解乙肝，少一些歧視，多一些包容。

“我們也想堂堂正正走在陽光下，過正常的人生，上學、工作、結(jié)婚、生子……”

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（文中周揚、王玉皆為化名）

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來源：有來健康生活