你聽(tīng)說(shuō)過(guò)口腔慢性炎癥疾病嗎？WHO將它列為癌前狀態(tài)

口腔黏膜病是主要累及口腔黏膜組織的類(lèi)型各異、種類(lèi)眾多的疾病總稱(chēng)?？谇火つた浦饕\治的疾病包括口腔潰瘍類(lèi)疾病、感染類(lèi)疾病、過(guò)敏性疾病、口腔扁平苔蘚、口腔白斑病、天皰瘡、全身疾病的口腔表征等。

今天先跟大家講解一種比較常見(jiàn)的口腔黏膜疾病——口腔扁平苔蘚。

什么是口腔扁平苔蘚？

口腔扁平苔蘚（oral lichen planus，OLP）是一種常見(jiàn)的口腔黏膜慢性炎性疾病，患病率為 0.1%~ 4%，OLP是口腔黏膜病中僅次于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的常見(jiàn)疾病。該病好發(fā)于中年人，女性多于男性。

主要表現(xiàn)為雙頰、牙齦、舌頭等黏膜上的網(wǎng)狀、環(huán)狀、樹(shù)枝樣白紋，也有患者表現(xiàn)為白色斑塊狀，可伴黏膜充血、糜爛，進(jìn)食辛辣刺激或較燙的食物時(shí)出現(xiàn)疼痛。有少數(shù)患者同時(shí)伴有皮膚病損，四肢多見(jiàn)，常對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)，呈紫紅色扁平丘疹，可有瘙癢感；病損如發(fā)生在頭皮，可能破壞毛囊致脫發(fā)；有些患者指甲可能也會(huì)出現(xiàn)病損，指甲萎縮變薄，沒(méi)有光澤。

一、為什么會(huì)得口腔扁平苔蘚？

口腔扁平苔蘚的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，可能和多種因素有關(guān)系。

1.免疫因素：口腔扁平苔蘚與自身免疫功能相關(guān)，可能存在全身或局部的免疫功能紊亂。

2.精神因素：口腔扁平苔蘚與心理因素有密切關(guān)系，心情不暢、情緒焦慮、精神壓力大等易誘發(fā)或加重口腔扁平苔蘚。

3.內(nèi)分泌因素：中年女性的發(fā)病率比較高，可能與內(nèi)分泌有關(guān)系。另外，扁平苔蘚還可能與感染因素、微循環(huán)障礙、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血壓、消化道功能紊亂等）都有一定關(guān)系。

二、口腔扁平苔蘚會(huì)遺傳嗎？會(huì)傳染嗎？

口腔扁平苔蘚不具有傳染性，不存在傳染源，也無(wú)傳播途徑，不滿(mǎn)足傳染疾病的基本條件，所以大家不用擔(dān)心得了這個(gè)病會(huì)傳染家人或朋友。

該病和遺傳的相關(guān)性還存在一定爭(zhēng)議，有些研究表明一些基因的多態(tài)性與疾病的易感性相關(guān)，就是口腔扁平苔蘚有一定的遺傳傾向，不過(guò)大家也不必過(guò)于擔(dān)心，父母患病，子代未必會(huì)患病。

三、口腔扁平苔蘚會(huì)癌變嗎？

口腔扁平苔蘚是口腔潛在惡性疾患之一，病損長(zhǎng)期糜爛有癌變可能，但目前研究顯示疾病癌變率較低，癌變率大概在0.4%~12.5%。

為了更好地進(jìn)行疾病監(jiān)控，減少癌變的發(fā)生，建議患者定期復(fù)查，每3~6個(gè)月至少?gòu)?fù)診一次。患者平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，積極治療口腔疾病，堅(jiān)持做到飲食禁忌，保持良好心情對(duì)于疾病控制也有很好的幫助。當(dāng)病情出現(xiàn)快速進(jìn)展，如白紋快速增多、口內(nèi)出現(xiàn)糜爛，或伴有疼痛不適情況時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

四、得了口腔扁平苔蘚，如何自我護(hù)理？

口腔扁平苔蘚的發(fā)病率較高，其防治非常重要，患者在日常生活中，要積極配合治療，注意做到以下幾點(diǎn)：

1.維護(hù)口腔健康：早晚刷牙，定期潔牙，保持口腔清潔，及時(shí)治療口腔內(nèi)的其它疾患，如存在尖銳牙尖、殘根殘冠、不良修復(fù)體等，需及時(shí)調(diào)磨牙尖或重新修復(fù)。

2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：建議戒煙戒酒，糾正咬舌、咬頰等不良習(xí)慣，避免引起不良刺激；清淡飲食，葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡。

3.保持積極樂(lè)觀的態(tài)度：作息規(guī)律，適度鍛煉身體，保持一個(gè)穩(wěn)定平和的好心情。

五、口腔扁平苔蘚怎么治療？

由于口腔扁平苔蘚的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有根治的辦法或特效藥。對(duì)于病變很輕，無(wú)自覺(jué)癥狀者，以觀察為主，定期復(fù)診。

對(duì)于癥狀比較輕的以局部治療為主，可以用消炎防腐類(lèi)漱口水和局部激素制劑；對(duì)于比較嚴(yán)重的需配合全身用藥，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑，目前也有一些新的治療技術(shù)不斷出現(xiàn)，如激光治療、光動(dòng)力治療等。