如何及時發(fā)現(xiàn)血管堵沒堵？心血管醫(yī)生：不同部位，判斷方法不同！

心肌梗死是心臟的血管堵塞了，可能會心衰，可能會猝死！

腦梗死是腦袋的血管堵塞了，可能會偏癱、半身不遂，可能會猝死！
我們平時聽說最多的血管堵塞就是這兩個部位：心臟和腦袋。這是因?yàn)樾呐K是發(fā)動機(jī)、腦袋是指揮部，這兩個部位一旦出現(xiàn)問題，常常是致命性的。

其實(shí)我們?nèi)聿紳M了血管，因?yàn)檠芫褪菭I養(yǎng)輸送的管道，只有血管通暢，才能把足夠的血液輸送到全身的組織、臟器、各個部門，這樣全身組織、臟器、各個部門才能正常工作。只有這樣我們才能健康地活著。

血管如果堵塞了，最直接的結(jié)果就是堵塞血管區(qū)域的組織、臟器會出現(xiàn)缺血，如果缺血時間較長，那么就會出現(xiàn)組織、臟器壞死。如果是非常重要的器官，比如心臟、腦袋，那么就可能在很短時間內(nèi)危及生命。

那么我們平時日常生活中，如何初步判斷我們的血管有沒堵塞呢？
是看臉色？看腳指頭？看手指頭？

對于大部分人，看身體這些部位，都無法判斷我們的血管堵沒堵，看面相、手相、腳相能判斷血管堵沒堵，要么就是神仙，要么就是忽悠。

因?yàn)槿聿紳M了血管，不同部位的血管堵塞后，表現(xiàn)是不同的，所以，很難千篇一律地說看哪里就能直接判斷血管堵沒堵。

我們今天分享幾個常見部位的血管堵沒堵的判斷方法，以供大家學(xué)習(xí)，及時發(fā)現(xiàn)，及時就診，以免耽誤病情。

一、下肢血管堵沒堵？

我們平時經(jīng)常聽到一句話：通則不痛，痛則不通！

其實(shí)這句話用在下肢血管堵沒堵的判斷，還是挺管用的。當(dāng)下肢動脈堵塞后，我們在走路或跑步后，就會出現(xiàn)腿疼。常常不得不停下來，休息會兒才能繼續(xù)走。

我們專業(yè)術(shù)語叫：間歇性跛行。也就是說，一陣一陣地跛著走路；導(dǎo)致間接性跛行的原因，就是下肢血管堵塞了，下肢血管堵塞后，就會缺血，缺血的本身其實(shí)就是缺氧。

因?yàn)閯用}血液攜帶的氧，給給全身，這樣全身的組織細(xì)胞才能正常工作。如果血管堵塞后，那么就不能把動脈血液輸送到這個部位，那么這個部位就會缺血也就是缺氧。缺氧后，就會出現(xiàn)疼痛的感覺。

所以，判斷下肢動脈血管堵沒堵，比較簡單的方法就是看走路或跑步后，是否會出現(xiàn)腿疼。如果會出現(xiàn)腿疼需要去做一個下肢血管彩超，那么就能確診下肢血管堵沒堵。

（這種方法，不但能判斷下肢血管完全堵塞與否，而是對于嚴(yán)重的下肢動脈狹窄也能判斷。）

二、腦血管堵沒堵？

腦血管堵塞，其實(shí)就是腦梗死，腦梗死的判斷，絕大多數(shù)人，都能及時發(fā)現(xiàn)。

因?yàn)槟X梗死后，會直接影響人體的運(yùn)動功能、語言功能、吞咽功能等等。所以當(dāng)腦血管堵塞后，絕大部分的人會出現(xiàn)：偏癱失語、半身不遂、喝水嗆咳、四肢力量不對稱、口眼歪斜等等表現(xiàn)。

您想想，當(dāng)我們出現(xiàn)上述情況的時候，難道我們還會不在乎嗎？還會耽誤嗎？大家一定會及時就診，到醫(yī)院做一個腦CT或腦核磁就能確診是不是腦血管堵塞了。

但這時候一般都是腦血管已經(jīng)完全堵塞了，已經(jīng)出現(xiàn)了腦細(xì)胞壞死，甚至?xí)粝潞筮z癥。那么有沒有比較早期發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄的判斷方法？

腦血管沒有完全堵塞的時候，很難通過表現(xiàn)去判斷一個人的腦血管是否堵塞，因?yàn)榇蟛糠秩诉@時候沒有典型的癥狀，唯有通過CT或核磁才能判斷。但我們不可能給所有沒有癥狀的人去做腦CT或腦核磁吧。

這時候要把判斷前移，就得去判斷頸動脈是否有狹窄，因?yàn)楹芏嗄X梗死都是頸動脈斑塊，血栓形成引起的，所以我們可以去判斷頸動脈有沒有狹窄。

頸動脈堵塞后，患者可能會導(dǎo)致頭暈、頭昏、記憶力下降耳鳴、視物模糊、失眠多夢、一過性失語、偏癱、偏盲等等表現(xiàn)。

如果要更早地去發(fā)現(xiàn)頸動脈有沒有狹窄，那么只能去做頸動脈彩超，通過頸動脈彩超去判斷頸動脈有沒有斑塊，有沒有狹窄。一般建議有三高的人，或肥胖、長期抽煙喝酒、有心血管家族史等這些高危人群，定期查查頸動脈彩超，及時發(fā)現(xiàn)頸動脈是否堵塞。

還有一部分腦梗死是房顫引起的，心臟房顫的血栓可能會脫落，跑到腦血管，堵塞腦血管，所以房顫也可以粗略的看做是腦血管堵塞的前兆。所以心臟房顫的人需要正規(guī)治療，預(yù)防腦梗死。

三、肺血管堵沒堵？

肺血管堵塞，叫肺栓塞，也是一種致命性的疾病，可能會導(dǎo)致猝死。
肺栓塞一般都是急性疾病，突發(fā)發(fā)病，患者可能會出現(xiàn)：突然胸悶憋氣、突然呼吸困難、突然血壓下降、突然心率偏快等表現(xiàn)。

當(dāng)懷疑肺栓塞的時候，需要通過心電圖、D2具體、肺部增強(qiáng)CT等檢查明確診斷。

肺栓塞平時很難發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榇蟛糠譀]有預(yù)兆，因?yàn)檠▉碜杂趧e的部位，并非肺部血管本身出現(xiàn)狹窄。所以平時幾乎不能發(fā)現(xiàn)。只有突然發(fā)生時，及時就診，及時搶救。

四、心臟血管堵沒堵？

大家最為關(guān)心的就是心臟血管堵沒堵，如何判斷。

心臟血管完全堵塞叫心肌梗死；心臟血管嚴(yán)重狹窄，會發(fā)生心絞痛；心臟血管中度狹窄，叫冠心?。恍呐K血管小于50%的狹窄，叫冠狀動脈粥樣硬化。

我們可以通過冠脈CTA或冠脈造影看到心臟血管有沒有狹窄，狹窄多少，從來判斷心臟血管堵沒堵。

但我們不可能平時都去做一個冠脈CTA或冠脈造影吧。我們平時日常生活，如何判斷血管堵沒堵呢？

我們可以通過癥狀，初步判斷有沒有重度心血管狹窄，有沒有心肌梗死發(fā)生；簡單說心絞痛就是心血管狹窄引起的心肌缺血，一般持續(xù)幾分鐘就能緩解；如果一個人的心絞痛持續(xù)20分鐘都不緩解，那么這就要懷疑已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死。

如何判斷有沒有心絞痛（心血管的重度狹窄）？

運(yùn)動或者活動是一個非常有效的方法。

我們在運(yùn)動、活動、勞動、勞累等等情況下，我們的心臟就會加速工作，也就是跳得更快一些。那么心臟這時候所需的血液和氧就會增加。

可是當(dāng)心血管重度狹窄的時候，心血管供血不能滿足人體在運(yùn)動、活動、勞動、勞累等等情況下，大量氧的需求。那么心臟就會缺血就會缺氧，缺血或缺氧后就會發(fā)生心絞痛。

所以運(yùn)動、活動、勞動、勞累等等情況下，出現(xiàn)了心絞痛，就是判斷心血管有沒有重度狹窄的方法。如果在運(yùn)動、活動、勞動、勞累等等情況下，出現(xiàn)心絞痛，一定及時就診，通過心電圖或冠脈CT或冠脈造影等檢查能夠明確心血管有沒有狹窄，狹窄多少。

如果心絞痛持續(xù)不緩解，超過20分鐘，那么就是心血管完全堵塞，那就是心肌梗死。

再次強(qiáng)調(diào)，心絞痛的表現(xiàn)是多樣性的：

心絞痛不是大家理解的心臟部位的疼痛，心絞痛會有很多表現(xiàn)，比如心臟部位的疼痛，胸痛；還可能會表現(xiàn)為后背疼痛、肩膀疼痛、上臂疼痛、頭疼、牙疼，甚至還會不疼，表現(xiàn)為胸悶憋氣、呼吸困難、大汗淋漓、咽部不適等等。

主要判斷還是要通過運(yùn)動、活動、勞動、勞累等等情況下，示范出現(xiàn)上述不適來判斷，而不是根據(jù)是否有心臟部位疼痛來判斷。

總之，不同部位的血管堵沒堵，判斷的方法是不同的，我們初步了解一下比較常見和比較重要的幾個部位血管有沒有堵塞的判斷方法，以便大家不時之需！