乳牙金屬預成冠會影響孩子換牙？

患者家長：醫(yī)生，我孩子今年5歲多，有顆大牙齲壞好嚴重，我擔心孩子要做根管治療了。要復診那么多次，時間又久，他不配合怎么辦?。?/p>

兒童牙醫(yī)：您孩子牙齒壞的面積太大了，需要做的是乳牙金屬預成冠修復。

患者家長：為什么要做牙冠，補牙或做根管治療不行嗎？而且這個冠的顏色這么難看......

我院兒童牙科醫(yī)生表示，經(jīng)常遇到不少家長對金屬預成冠有些誤解，甚至認為難看而不愿意做。實際上乳牙金屬預成冠已是一項成熟的技術，且有充分證據(jù)證明其療效優(yōu)于樹脂充填（即補牙）。

一、不少家長最擔心一個問題

做金屬預成冠會不會影響孩子換牙？

不會。

乳牙金屬冠為不銹鋼預成型牙冠，粘固在牙齒冠部，就像戴了一個頭盔，將整個牙冠保護起來，不會影響牙根，自然就不會影響孩子換牙。

預成冠尺寸選擇適當，孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，也不會導致牙齦炎、根尖周炎的等問題。當孩子的乳牙替換時，隨著下方恒牙的萌出，乳牙牙根會逐漸吸收變短，最終松動脫落，金屬冠則會隨著乳牙的牙冠一起脫落。

對于乳磨牙大面積齲壞及鄰面齲，乳牙金屬預成冠是目前國際公認的首選修復方式，脫落率極低，可以最大程度降低繼發(fā)齲概率，遠期效果好。

二、兒童牙醫(yī)為什么更建議

齲壞嚴重的孩子做金屬預成冠修復？

1.材料安全

首先預成冠的材質(zhì)為醫(yī)用級不銹鋼，主要成分是鐵和鎳，對兒童健康沒有危害。其次乳牙預成冠技術是一項非常成熟的技術，有充分的研究證據(jù)表明它的療效要優(yōu)于單純的充填。在發(fā)達國家，乳牙治療中預成冠的使用可達到80%。因此預成冠本身的安全性和穩(wěn)定性是十分可靠的。

2.比補牙有明顯優(yōu)勢

兒童牙醫(yī)強調(diào)，對于乳磨牙來說，齲壞會破壞乳磨牙的咀嚼功能及正常咬合關系，使孩子飲食不便，并影響恒牙順利萌出。而且乳磨牙替換時間相對比較晚，一般10周歲左右才開始替換。

對于乳磨牙齲壞，尤其是大范圍的齲壞，如果采用樹脂充填，就會存在充填物邊緣繼發(fā)齲、充填物易脫落、牙齒易折斷或劈裂、充填操作難等問題，最終導致治療失敗，甚至拔牙。此時乳牙金屬預成冠的優(yōu)勢就體現(xiàn)出來了。

3.就診次數(shù)少

乳牙金屬預成冠具有明顯的優(yōu)勢，可以延長寶寶乳牙的使用壽命，加強牙齒的強度、恢復患牙正常咬合關系等，對寶寶的乳牙起到至關重要的保護作用。

同時能夠減少因充填物脫落而復診的次數(shù)，操作時間相對較短，就診次數(shù)少（多顆牙可一次完成），具有更高的近、遠期成功率。這就很好地解決了家長們擔心復診次數(shù)多，就診時間長，孩子不愿意配合的問題了。

三、乳前牙齲壞嚴重也可以做金屬冠？

對于乳前牙來說，大面積齲壞缺損，影響使用功能，也影響形象美觀。許多家長第一反應是，金屬前牙也太丑了吧，多影響美觀，孩子會自卑的~

請家長放心，隨著技術的進步，以及對口腔修復要求的提高，這一點自然早被考慮到了，針對前牙大面積齲壞，如果條件合適，醫(yī)生一般建議選擇透明的前牙預成冠，修復后為白色的牙齒，與真牙顏色接近，不影響美觀。