一人感染，全家都要治！張文宏：家里這樣吃飯，看到的全是病菌！

一人感染，全家都要治！

說得就是幽門螺桿菌，如果家庭成員中有人檢查出感染了“幽門螺桿菌”，那可能全家都要引起注意！這是由于幽門螺桿菌主要通過口口傳播，而我們家庭共餐飲食方式極易導(dǎo)致全家感染性。

根據(jù)《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》顯示，目前我國幽門螺桿菌（Hp）感染率仍達(dá)約50%，據(jù)此推算，大概一半國人感染幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌也被認(rèn)為是胃癌的元兇之一。早在1994年，世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）就已經(jīng)將幽門螺桿菌定為I類致癌因素。

一人感染全家都要治！

近日，《中國居民家庭幽門螺桿菌感染防控與管理共識報告（2021版）》在消化道領(lǐng)域知名醫(yī)學(xué)期刊《GUT》（胃腸?。┌l(fā)布，指出，幽門螺桿菌感染在很大程度上是一種家族性疾病。

其中共識提出的這5點(diǎn)，大家要特別注意：

1. 家庭內(nèi)傳播是幽門螺桿菌感染的重要途徑

家庭內(nèi)傳播是幽門螺桿菌感染的重要途徑。家庭成員的感染風(fēng)險與家庭生活習(xí)慣、種族、衛(wèi)生情況、社會經(jīng)濟(jì)狀況和家庭規(guī)模等有關(guān)。

中國與全球的大量研究均表明，幽門螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現(xiàn)象：當(dāng)父母存在幽門螺桿菌感染時，其子女的幽門螺桿菌感染率顯著升高；配偶之間和同胞之間也存在傳播現(xiàn)象。

2. 幽門螺桿菌在家庭內(nèi)主要通過經(jīng)口途徑傳播

幽門螺桿菌在家庭中傳播的形式有三種，主要是通過經(jīng)口途徑傳播。

“口－口傳播”，共用同一食物器皿、咀嚼食物喂食；食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，飲用受污染的水；衛(wèi)生習(xí)慣差等。推薦分餐制，使用公筷、公勺等，食用健康且安全的食物，避免咀嚼喂食嬰幼兒。

“共用器具傳播”，共用食品容器或牙科設(shè)備等。建議清潔食品容器并使用安全的牙科設(shè)備。

“糞－口傳播”，食用被排泄物污染的食物，飲用受污染的水，以及井水等未經(jīng)處理的水。預(yù)防建議僅食用衛(wèi)生、安全的食物和水。

3. 感染幽門螺桿菌的家庭成員始終是潛在的傳染源

幽門螺桿菌感染者不經(jīng)治療很少痊愈，與感染幽門螺桿菌的家庭成員共同生活時，其他成員感染風(fēng)險增加，但是否感染與接觸的親密度和遺傳背景有關(guān)。

4. 大多數(shù)幽門螺桿菌的感染發(fā)生在兒童和青少年時期

家庭內(nèi)傳播是兒童感染幽門螺桿菌的主要途徑，主要由父母尤其是母親傳播。中國多地調(diào)查研究結(jié)果提示，兒童的幽門螺桿菌感染率隨著年齡的增長而升高。

5. 家庭中所有成年幽門螺桿菌感染者，建議根除治療

國際共識普遍建議，除非有抗衡因素，根除幽門螺桿菌可以消除感染源，降低人群感染的可能性，并防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，在胃黏膜萎縮和腸化生出現(xiàn)前根除幽門螺桿菌可以降低胃癌風(fēng)險。

張文宏：

家里這樣吃飯

我看到的全是病菌！

2020年4月，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授提到：家里要實行分餐制，除了預(yù)防新冠，更是要預(yù)防幽門螺旋桿菌傳播。

張文宏教授說道，“我見不得混在一塊的吃法，一起吃飯用一個筷子夾菜、喝酒，你看到的是杯子、筷子，我看到的全是病菌?！?/p>

張文宏表示，從流行病學(xué)角度來看，分餐制的意義是非常重要的。不是說吃中餐都是“伙”在一塊吃的，中餐也分餐，就看如何看待這個事情。無論在家庭還是在外，分餐制對阻擋疾病的傳播有著非常重要的意義。

不用公筷

到底有多不衛(wèi)生？

此前，杭州市疾控中心健康危害因素監(jiān)測所和檢驗中心的11位專家，就為此專門去餐廳做了一個實驗！

用不用公筷，到底差在哪里？實驗小組就近選擇了一家餐館，一共點(diǎn)了6道菜，分別是：

1.涼拌黃瓜

2.鹽水蝦

3.干鍋茶樹菇

4.炒蘆筍

5.咸菜八爪魚

6.香辣牛蛙

他們把每道菜都分成兩份，一盤使用公筷，一盤不使用公筷；另外，還特意點(diǎn)了一道菜，作為空白對照。

吃前，疾控工作人員帶上無菌手套，用酒精燈對鑷子進(jìn)行消毒，采集了飯菜樣本，這一采集就是40分鐘。

接著，就是“燒腦”的吃飯環(huán)節(jié)！夾取同一道菜必須使用公筷和不使用公筷交替進(jìn)行，每次吃還要心里“計算”著，為了保證筷子碰到菜的次數(shù)是一致的。

飯后，疾控工作人員又進(jìn)行了一次取樣。餐前餐后一共取了19份食物樣本。

然后，就是等待48小時的菌落培養(yǎng)時間。實驗結(jié)果顯示：對比“公筷”和“非公筷”兩組菜品剩余部分的菌落總數(shù)，“非公筷”那一組菌落總數(shù)，全部高于“公筷”那一組！而且，有的甚至差出10多倍，比如干鍋茶樹菇這道菜。

杭州市疾控中心提醒：用公筷會明顯減少菜品中的細(xì)菌污染，不使用公筷的情況下，一方面大家可能會把自身口鼻腔攜帶的細(xì)菌通過筷子傳遞到菜品上，另一方面也會導(dǎo)致不同菜品本身攜帶細(xì)菌的交叉污染（尤其是冷菜），這些因素都增加了細(xì)菌滋長的機(jī)會。而病菌的傳播，也就意味著疾病的傳播。

經(jīng)歷疫情，希望能改變我們的一些觀念和習(xí)慣。至少在公筷的使用上，不再是一個口號。使用公筷或分餐，并不意味著失去了情誼和不符合傳統(tǒng)文化，大家還是一桌吃飯，一起分享美食，只不過多了一道盛飯的工序而已。

這一道工序，實現(xiàn)也很簡單，比如：在每一道菜上加公筷或公勺；在家中把飯菜直接分裝到家庭成員各自專屬的餐、飲具中。多了的這一道盛飯的工序，卻保證了所有人的健康。

本文審稿：王文祥，福建醫(yī)科大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師

來源:健康時報（ID:jksb2013）

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