這是達醫(yī)曉護的第2236篇文章
小林姑娘今年26歲,剛剛結(jié)婚一個月。但近1周,常常被尿痛、尿急、排尿不盡感所折磨,有的時候甚至還出現(xiàn)血尿的情況。這是以前從來沒有發(fā)生過的事情。
為此,她今天特地請假去醫(yī)院泌尿外科就診。醫(yī)生詢問病史后,給予血、尿常規(guī)和泌尿系彩超檢查,并留取了尿標本行細菌培養(yǎng)及抗生素藥物敏感試驗,初步考慮急性膀胱炎。小林問醫(yī)生:“什么叫急性膀胱炎,難道不是尿路感染嗎?”醫(yī)生給小林科普了一下這方面的知識。尿路感染分上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染一般指急性或慢性的腎盂腎炎,下尿路感染一般指急性或慢性膀胱炎和尿道炎。所以,小林的情況就是尿路感染中的急性膀胱炎。
根據(jù)檢查結(jié)果,泌尿系彩超沒有什么異常情況,血常規(guī)有白細胞升高,尿常規(guī)中紅細胞和白細胞都升高。急性膀胱炎的診斷是明確的。小林問醫(yī)生“我平時很注意個人清潔衛(wèi)生的,為什么會得這種疾病呢?”醫(yī)生耐心地同小林講解了這方面的情況。膀胱炎通常多發(fā)生于女性,因為女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛門,大腸桿菌易侵入。小林的這種急性膀胱炎還有另外一個名字,叫新婚期急性膀胱炎。隨著人們生活水平的提高和自我保健意識的加強,個人衛(wèi)生得到了很大的改善,在一定程度上可以預(yù)防新婚期急性膀胱炎。但新婚期急性膀胱炎的發(fā)生可能與以下四個因素有關(guān):
1、由于性生活相對頻繁,對局部組織的摩擦和剌激,使局部抵抗力降低,易發(fā)生感染。
2、由于尿道口和陰道口距離較近,容易導(dǎo)致對尿道口的剌激,引起感染等不適。
3、局部組織黏膜細嫩,容易破裂。
4、飲水較少,性生活后不能及時排空膀胱。
急性膀胱炎在治療上,以抗菌、利尿、休息為主要手段,根據(jù)小林的實驗室檢查結(jié)果,醫(yī)生給她開了口服的抗生素,并囑咐其多喝水多排尿,保持每天的尿量在2000ml以上,以利盡快排出體內(nèi)的細菌,注意休息,不要過度疲勞,忌酒和辛辣食物,提高自身的免疫力。為防止治療不徹底,而轉(zhuǎn)變?yōu)槁约膊?,希望小林在服藥一周后,再次行尿常?guī)檢查,如果尿常規(guī)是正常的,可以再口服藥3天,結(jié)束治療;如果尿常規(guī)仍見感染情況,則需要根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感抗生素足程治療,醫(yī)院復(fù)診。
小林在感謝醫(yī)生的同時,又咨詢醫(yī)生應(yīng)該如何去預(yù)防新婚期急性膀胱炎。醫(yī)生告訴她說,首先在婚前應(yīng)了解相關(guān)知識,提前預(yù)防。其次要注意性生活衛(wèi)生,在疲勞時避免過性生活。再次如果出現(xiàn)局部組織黏膜破裂、疼痛時,應(yīng)告訴丈夫,要避免強烈剌激。然后要多飲水,多排尿,每次性生活后,應(yīng)及時排尿,必要時清洗外陰部。總之,新婚女性應(yīng)注意多飲水,避免過度夫妻生活。
小林在這次疾病診治的過程中,學到了不少知識。各位讀者是否也學到了什么呢?
作者:顧煒 包娟