世界慢性阻塞性肺病日｜你值得了解它

慢性阻塞性肺病（COPD）是一種常見的以持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限為特征的慢性氣道疾病。慢阻肺中最常出現(xiàn)的是肺氣腫和慢性支氣管炎，許多慢阻肺病人會同時出現(xiàn)這兩種癥狀[1]。慢阻肺疾病雖然屬于氣道疾病，但也會對全身系統(tǒng)造成影響，導致發(fā)展成為肺心病或者呼吸衰竭，所以對該疾病的預防和及時的治療十分重要。

1分鐘看懂慢性阻塞性肺病!慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短、喘息以及胸悶等?；颊咴谇宄靠人暂^為劇烈，夜間伴有陣咳。氣促也是慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀，患者在進行體力勞動時會出現(xiàn)呼吸困難、氣促等反應，有部分患者在從事日?；顒由踔列菹r也會伴有氣促。重度或者急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者還會伴有胸悶、喘息等臨床癥狀，個別患者會伴有食欲下降、體重減輕等癥狀[2]。

為什么會得這個??？

慢性阻塞性肺疾病是遺傳—環(huán)境相互作用導致的疾病，影響因素有基因、年齡、性別、肺生長發(fā)育、顆粒物暴露、社會經濟因素、哮喘、氣道高反應性、慢性支氣管炎、感染等。吸煙是慢性阻塞性肺疾病最重要的危險因素之一，約50％ 的吸煙者可發(fā)展為慢阻肺，而慢阻肺患者中約80％～90％有吸煙史[3]。煙草中含有氫氰酸、尼古丁和焦油等化學物質，會對氣道上皮細胞造成損傷，引起纖毛運動減退，導致機體巨噬細胞的吞噬能力降低，導致慢性阻塞性肺疾病的患病率升高[2]。研究發(fā)現(xiàn)戒煙可以減緩慢阻肺患者肺功能的下降，改善慢阻肺預后[4]。

別小瞧生活中的這些事！除了煙草，工業(yè)粉塵、化學物質以及空氣污染也容易引發(fā)慢性阻塞性肺疾病。人們生活或工作中若是長時間接觸大量的工業(yè)粉塵或有害化學物質，就有可能導致疾病的發(fā)生。有研究表明，經常性接觸粉塵和煙霧的職業(yè)人群更容易產生呼吸道問題，這類人群慢性阻塞性肺疾病的患病率高于非經常性接觸粉塵和煙霧的職業(yè)相關人員[5]。因此，職業(yè)工作中粉塵吸入的危害應引起相關企業(yè)管理者和職業(yè)衛(wèi)生部門的高度重視，要給職工做好防護工作，并從粉塵源頭上加以嚴格的管理和控制。

空氣污染也能夠誘發(fā)慢性阻塞性肺病，空氣中的二氧化硫、PM（顆粒物）濃度每增加1單位，慢性阻塞性肺疾病患者的比例就會相應增多[6]。吸入這些污染物會損傷氣道黏膜和細胞，降低呼吸道纖毛清除能力，導致黏液分泌增加，更易于細菌繁殖。除了上述的影響因素，年齡、性別、感染等都可能影響慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生和發(fā)展，尤其是細菌、病毒等病原微生物感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要因素。

因此，生活中常常接觸煙霧、粉塵、空氣污染物的人群要格外注意，除了平時要做好防護工作，定期的檢查也是不可少的。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀，要及時就醫(yī)診斷治療。

參考文獻：

[1] 陳亞紅. 2017年gold慢性阻塞性肺疾病診斷,治療及預防的全球策略解讀. 中國醫(yī)學前沿雜志(電子版), 2017, 9: 37-47

[2] 黃敏. 什么是慢性阻塞性肺疾病. 幸福家庭, 2020, No.106: 58-58

[3] Lundb?ck B, Lindberg A, Lindstr?m M, et al. Not 15 but 50% of smokers develop copd?—report from the obstructive lung disease in northern sweden studies. Respiratory medicine, 2003, 97: 115-122

[4] 趙瑩, 唐文慧, 韓麗麗, et al. 慢性阻塞性肺疾病患者吸煙和戒煙狀況初析. 首都醫(yī)科大學學報, 2016, 37: 579-582

[5] 賽音額爾敦. 職業(yè)接觸粉塵和煙霧對慢性阻塞性肺疾病及呼吸道癥狀的影響. 中國衛(wèi)生產業(yè), 2013, 10: 1

[6] 汪少雯. 對慢性阻塞性肺疾病與環(huán)境空氣污染研究. 醫(yī)藥,