孩子張口呼吸，到底是怎么回事？真的會越睡越丑嗎？

前不久，老爸評測收到了一位學生粉絲的來信。這位粉絲在信中寫道，自己睡覺時有張口呼吸的習慣，為了改善，便開始使用【防張口呼吸貼】，俗稱封口貼。

在使用過程中，他發(fā)現封口貼異味很重。看過很多老爸評測文章的他，開始擔心自己用的是不是一種“毒貼”？里面會不會含有對身體有害的物質？于是，他把封口貼寄了過來，想讓我們幫忙檢測一下。

一、封口貼會不會有毒？研究員小哥仔細觀察了粉絲寄過來的樣品，發(fā)現在產品材質上，封口貼和保鮮膜有著“血緣關系”，用的都是聚乙烯（PE）。

根據這種材質可能存在的問題，我們安排了一些常規(guī)的檢測項目，包括鄰苯、多環(huán)芳烴和重金屬含量。值得慶幸的是，樣品中未檢出以上有害化學物質。

但這是否意味著我們可以放心使用了呢？

本著對粉絲負責的態(tài)度，研究員小哥又去深扒了這種封口貼。不看不知道，一看嚇一跳，竟然有很多家長在給孩子用封口貼，有些產品月銷量 1 萬+。

大部分熱銷的封口貼都在產品介紹中宣傳可以幫助養(yǎng)成用鼻呼吸的習慣，減輕因口呼吸而導致的口干舌燥問題。

可是簡單粗暴地把嘴封上，真的就能改變長久以來張口呼吸的習慣嗎？

張口呼吸只是一種表象，真正應當被關注的是其背后的原因。比起簡單用一張貼紙讓嘴閉上了，你更應該知道——為什么閉不上嘴！

二、孩子為什么會張口呼吸？眾多周知，我們的正常呼吸方式是鼻呼吸。張口呼吸是由于一些特定問題導致的，按照發(fā)生原因，可以被歸為堵塞性和習慣性。

01 堵塞性口呼吸堵塞性口呼吸是氣流無法通過鼻腔進入肺部，而變成通過口腔進入肺部。就像路上有交通事故堵車了，我們只好換一條路走。

常見的鼻腔氣流不通暢原因，包括過敏性鼻炎或慢性鼻炎導致的鼻塞、肥胖、扁桃體或腺樣體肥大等等。

圖片來源：參考文獻

其中，最常見的原因就是腺樣體肥大，肥大的腺樣體引發(fā)鼻呼吸不暢，進而導致張口呼吸。長期會引發(fā)腺樣體面容。

腺樣體，也叫咽扁桃體或增殖體，和扁桃體一樣，會在孩子出生后隨著年齡的增長，而逐漸長大。2~6 歲，是腺樣體增殖最為旺盛的時期；但 10 歲以后，腺樣體會逐漸萎縮。

各種原因導致腺樣體出現病理性增生時，就會出現腺樣體肥大。從而，引起鼻堵、打鼾、張口呼吸的癥狀；而且，這個癥狀在夜間睡眠時更為嚴重。

圖片來源： https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19259.htm

如果孩子在睡眠過程中頻繁發(fā)生部分或完全上氣道阻塞，干擾孩子的正常通氣和睡眠，家長們就需要帶孩子去看醫(yī)生，考慮是否是兒童堵塞性睡眠呼吸暫停（obstructive sleep apnea，OSA）。

圖片來源：Mayo Clinic

02 習慣性張口呼吸習慣性張口呼吸，常是堵塞性的后一階段。我們解決了鼻氣道堵塞的問題，但有些孩子的神經肌肉已經適應了張口呼吸，無法改掉張口呼吸的習慣。

三、張口呼吸有什么危害？那么，張口呼吸有什么危害嗎？為什么有那么多家長要給孩子用封口貼？

家長們?yōu)楹⒆訌埧诤粑械浇箲]，不惜把孩子的嘴“封上”，是因為長期腺樣體肥大會造成異常的面容，而腺樣體增生肥大的最常見癥狀恰恰是張口呼吸，尤其是在夜間睡眠時。

有些孩子的面容會逐漸變得不那么“和諧”，出現齙牙、牙列擁擠、下頜后縮等狀況。

圖片來源：參考文獻

同時，口呼吸會讓人感到口干，對口腔健康產生影響，造成牙齦炎、口臭等問題。

張口呼吸背后的兒童堵塞性睡眠呼吸暫停，對孩子的學習、生活和生長發(fā)育都會造成一定的不良影響。

四、如何科學預防口呼吸？對此，我們咨詢了三甲醫(yī)院主治醫(yī)師、有十余年兒科診療經驗的孫方舟醫(yī)生，給大家專業(yè)的判斷、就醫(yī)建議。

首先，家長們要排除感冒，鼻子不通氣，或者扁桃體炎癥等的問題引起的張口呼吸。這種情況孩子病好了，就結束了。

要關注的是，兒童長期慢性反復的“張口呼吸”所引發(fā)的疾病。

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停，是指兒童睡眠過程中頻繁發(fā)生部分或完全上氣道阻塞，干擾兒童的正常通氣和睡眠結構而引起的一系列病理生理變化。

對于判斷孩子有無阻塞性睡眠呼吸暫停，是很專業(yè)的事情，可能需要兒科、耳鼻喉科、口腔科等多專業(yè)看診檢查明確。

家長們可以通過以下癥狀和體征，來發(fā)現孩子的早期異常，及時就醫(yī)。

各年齡 BMI 值：

看診可以選擇當地醫(yī)院專業(yè)的兒童耳鼻喉科或兒童呼吸科，或口腔頜面外科。

醫(yī)生會確認孩子是否是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停，并根據病因，予以治療。

最后，老爸建議：如果孩子有張口呼吸的問題，請一定要及時就醫(yī)！不要隨意使用防張口呼吸貼。

一方面，張口呼吸的很大一部分原因是鼻通道不順暢，氣道堵塞導致，從而需要張口呼吸來應急協(xié)助，這時候再把嘴貼上，可還怎么呼吸？不是變相的引發(fā)兒童窒息？

另一方面，孩子在睡覺的時候，手可能會不自覺地揉搓臉部，一不小心揉到封口貼，可能會造成誤吞或是堵住鼻孔，給孩子帶來更大的危險！

對張口呼吸的孩子來說，用封口貼只是掩耳盜鈴，不能解決根本問題。還會讓家長忽視問題，耽誤及時地診斷和治療。

當然，也有一些孩子只是張嘴睡覺，而不是張口呼吸。

家長們在不確定的時候，可以用以下方法測試：

參考資料：

[1] 中國兒童阻塞性睡眠呼吸暫停診斷與治療指南(2020)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2020,55(08):729-747.

[2]吳盼婷,許志飛.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征對認知功能影響的研究進展[J].中華兒科雜志,2021,59(03):254-256.

[3]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obstructive-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352090

[4] https://www.coastdental.com.sg/the-harmful-effects-of-mouth-breathing/

[5] Catalano, P., Md., & Walker, J.N. (2018). understanding nasal breathing the key to evaluating and treating sleep disordered breathing in adults and children.

[6] 《耳鼻喉外科學》 人民衛(wèi)生出版社