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感染HPV,這些并發(fā)癥你了解嗎?

澤橋醫(yī)生
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HPV病毒是一種在全世界感染率都很高的病毒,值得注意的是,不僅是女性,男性HPV的感染率也很高,那么男女性感染HPV后都有哪些高發(fā)疾病呢?

女性HPV感染比較常見的疾病是生殖器疣(尖銳濕疣),主要是由HPV6型或HPV11型感染引起,另外還有HPV16、18、31、33、35型也可能會(huì)引起尖銳濕疣。女性的尖銳濕疣好發(fā)于大小陰唇、陰道口、宮頸以及肛周等部位,分為外生殖器疣、子宮頸疣、陰道疣、尿道疣、肛門疣等?;颊叱鯐r(shí)會(huì)出現(xiàn)一些柔軟、尖銳的淡紅色丘疹,后逐漸增大增多呈疣狀突起并向外蔓延,呈白色、紅色或污灰色[1]。

高危型也就是致癌型的HPV亞型主要是16型和18型兩種,當(dāng)女性患者持續(xù)感染高危型HPV,就容易發(fā)展成為子宮頸癌或外陰、陰道、肛門、口咽部的癌癥[2, 3]。研究發(fā)現(xiàn)HPV感染還與女性不孕密切相關(guān),高危型HPV持續(xù)感染可能會(huì)導(dǎo)致女性的不孕癥[4]。

男性感染了低危型HPV比較常見的疾病也是尖銳濕疣,男性的尖銳濕疣多出現(xiàn)在包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊等部位[1]。高危型的HPV感染也可能會(huì)導(dǎo)致男性的陰莖癌、肛門癌以及口腔癌等。肛門是HPV易感區(qū),男性的肛門疣常常合并肛門上皮內(nèi)瘤樣病變,比例高達(dá)52%[5]。

HPV感染還有可能會(huì)降低男性的精液質(zhì)量,是男性不育的危險(xiǎn)因素之一。研究發(fā)現(xiàn)在男性不育的病人中,HPV的感染率較高,常見的病毒亞型有HPV45、HPV52、HPV18、HPV59、HPV16等。HPV病毒能夠整合在精子頭部或進(jìn)入精子細(xì)胞內(nèi),影響精子正常形態(tài)以及受精過程,從而降低男性的生育能力[6, 7]。

綜上所述,HPV感染可以引發(fā)男女性的各種疾病甚至癌癥,做好預(yù)防工作十分重要。預(yù)防HPV感染不只是女性的工作,男性也要引起重視。目前最有效預(yù)防HPV感染的方式是接種疫苗,但由于我國現(xiàn)在的疫苗還不充足以及相關(guān)政策限制,不能做到為男性普及疫苗。除了接種疫苗,使用安全套也是減少HPV感染的有效方式,另外還可以定期篩查,及時(shí)治療。另外無論男女,也要注意在性生活上保持警惕,因?yàn)镠PV主要是通過性接觸傳播,較多的性伴侶以及性生活不潔也會(huì)增加HPV的感染幾率。

參考文獻(xiàn):

[1] 張學(xué)軍. 皮膚性病學(xué). 皮膚性病學(xué), 2008

[2] 張洋, 趙化榮. Hpv感染與口咽癌的關(guān)系. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué), 2013, 21: 2137-2139

[3] 樊尚榮, 郭雪冬. 2015年美國疾病控制中心性傳播疾病的診斷和治療指南(續(xù))——人乳頭瘤病毒感染的診斷和治療指南. 中國全科醫(yī)學(xué), 2015, 3513-3515

[4] 周潞, 黃薇. 不孕與宮頸人乳頭瘤病毒感染的關(guān)系研究. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2015, 31: 147-149

[5] Krzowska-Firych J, Lucas G, Lucas C, et al. An overview of human papillomavirus (hpv) as an etiological factor of the anal cancer. Journal of infection and public health, 2019, 12: 1-6

[6] 楊洋, 李穎, 梁毓, et al. 男性hpv感染對(duì)精液參數(shù)的影響. 中國優(yōu)生與遺傳雜志, 2016, 024: 113-114

[7] Yang Y, Jia C-W, Ma Y-M, et al. Correlation between hpv sperm infection and male infertility. Asian journal of andrology, 2013, 15: 529