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為什么寶寶總是喜歡揉眼睛?

李雷
原創(chuàng)
中科院生物學博士。擅長生物、醫(yī)學、健康。年更新近300圖文
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估計不少家長發(fā)現(xiàn)孩子喜歡揉眼睛,而且揉得很頻繁,怎么阻止都無效,問起原因,孩子往往表示是因為眼睛癢。結(jié)果就是越揉越癢,越癢越揉,甚至不少孩子的眼睛都開始發(fā)紅了。

如果孩子出現(xiàn)這種情況,家長可不要掉以輕心,因為這往往意味著孩子出現(xiàn)了結(jié)膜炎。結(jié)膜出現(xiàn)炎癥,家長們往往第一時間想到的是去找消炎藥物,這的確是應對結(jié)膜炎的常見辦法,不過也有一些情況就是消炎藥物不管用,這是怎么回事呢?

今天就來為大家解惑。

01,結(jié)膜炎的分類

消炎藥物對結(jié)膜炎不管用,這主要原因可能是孩子并不是感染性結(jié)膜炎,而是過敏性結(jié)膜炎。

這二者還是有區(qū)別的。

首先,二者的共同之處在于都是結(jié)膜發(fā)炎,都會造成眼睛發(fā)癢以及眼紅的情形,所以孩子都會揉眼睛。

但是區(qū)別在于二者的發(fā)病原因不同。

感染性結(jié)膜炎,顧名思義就是感染造成的,因此致病原因是微生物,應對辦法自然是殺滅微生物,所以一般情況下采用的是抗菌類藥物,這樣就能夠盡快恢復。

過敏性結(jié)膜炎發(fā)病原因卻并非如此,它的致病原因在于過敏??赡苓@有點讓人費解,為何過敏也會出現(xiàn)炎癥,這是免疫上的一個特殊類型,就是沒有出現(xiàn)微生物感染,但是在機體應對過程中卻出現(xiàn)了和感染炎癥類似的炎癥反應。

正因為二者發(fā)病原因不一樣,所以在表現(xiàn)上也會呈現(xiàn)一定的差異,比如,感染性結(jié)膜炎往往會出現(xiàn)紅腫分泌物,而過敏性結(jié)膜炎則是以頻繁揉眼、眨眼為特征,此外,過敏性結(jié)膜炎是不具備傳染性的[6,7,8]。

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因此,家長要仔細觀察和分辨,這樣才能對癥下藥。

02,過敏性結(jié)膜炎

那么有的人就問了,為什么會有過敏性結(jié)膜炎呢?答案就要從過敏性結(jié)膜炎的原理-過敏來入手了。

過敏是一種免疫反應,當接觸到不被免疫認可的異物,也就是過敏源,比如常見的花粉之類的成分,機體就開始調(diào)動免疫來應對過敏源。

首先,機體會釋放組胺,這是一種由組氨酸在脫羧酶作用下產(chǎn)生的物質(zhì),其作用在于擴張血管,同時增加毛細血管和微靜脈的管壁通透性,這樣可以增加人體的免疫細胞以及免疫物質(zhì)的通過率,從而讓更多的免疫物質(zhì)來到發(fā)生過敏源入侵的部位[1]。

這本來是一種正常的生理反應,但是也會帶來副作用,那就是由于血管通透性增加,會導致血漿也跟著滲漏到局部組織,造成了局部水腫,也就表現(xiàn)出了過敏反應。

其次,免疫細胞也會加入這一過程,就像上面提到的,組胺是去打開通道,而免疫細胞等才是發(fā)揮作用的核心成分,因此應對過敏源,必然會有大量的免疫細胞。

對于結(jié)膜、皮膚等組織來說,主要是廣泛分布的肥大細胞來負責這一過程。肥大細胞是一種粒細胞,它們一方面具有一定的吞噬功能,可以將過敏源吞噬代謝,另一方面,肥大細胞本身也會攜帶細胞因子、組胺等成分來促進免疫[2]。

不過,和組胺一樣,也會有相應的表現(xiàn),那就是當他們被大量調(diào)動用于應對過敏源的時候,就會造成局部出現(xiàn)過多的免疫細胞,使得局部出現(xiàn)明顯的過敏反應。

而這種過敏反應,會導致眼睛不適、發(fā)癢,所以孩子才會選擇揉眼。

03,如何緩解?

感染性結(jié)膜炎可以通過抗菌類藥物緩解,而過敏性結(jié)膜炎本身并不是感染造成的,怎么緩解呢?

前面提到造成過敏性結(jié)膜炎主要有兩種原因,分別是組胺和肥大細胞。于是,應對過敏性結(jié)膜炎的辦法也就從針對這兩種成分來進行。

第一類是藥物是針對組胺的藥物

這類似常見的應對過敏的藥物,因為直接針對組胺,避免了血漿之類進一步進入局部,可以快速緩解眼癢問題,因此也是不少人的首選[3]。

不過抗組胺藥物的特點就是治標不治本,因為組胺本身并不是用來清除過敏源的,而是增加通透性來搭建通道,而肥大細胞還會持續(xù)發(fā)揮作用,那么就容易出現(xiàn)復發(fā)。

于是就有了第二類藥物:肥大細胞穩(wěn)定劑。

我們上文提到的,肥大細胞才是應對過敏源的主要成分,當然也是造成過敏反應的關(guān)鍵因素,要緩解過敏,根本上還是要做到對肥大細胞的穩(wěn)定,只有穩(wěn)住了肥大細胞,才能根本上解決這個問題[4]。

不過肥大細胞穩(wěn)定劑的問題在于起效慢。

因此,就出現(xiàn)了第三類藥物,這類藥物就是抗組胺+肥大細胞穩(wěn)定劑的雙效成分,這類藥物的特點就是既能快速地針對組胺,讓過敏反應得到緩解。又能從根本上穩(wěn)定肥大細胞,實現(xiàn)對過敏的根本緩解。因此屬于治標又治本的成分[5]。

對于家長來說,孩子揉眼可以說是常見的情形,如果孩子出現(xiàn)反復揉眼的情況,那么一定要留意是不是出現(xiàn)結(jié)膜炎,并對眼睛的情況進行一些判斷,然后初步確定是感染性結(jié)膜炎還是過敏性結(jié)膜炎,從而選擇性的對癥下藥。而家中也可以常備一下針對結(jié)膜炎的藥物,尤其是過敏性結(jié)膜炎,是不能使用普通滴眼液的。

不過,使用藥物的同時,遠離過敏源也是非常關(guān)鍵的。春秋季節(jié)是過敏性結(jié)膜炎高發(fā)的時期,家長要多多留意。

[1]馮小倩,武曦,譚穎徽.組胺及組胺受體的研究進展[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2015,8(02):234-237.

[2]蔣棟磊. 基于肥大細胞傳感器檢測食品過敏源蛋白技術(shù)研究[D].江南大學,2015.

[3]巨曉芳,律鵬,李家寧.富馬酸依美斯汀滴眼液在春季角結(jié)膜炎的臨床應用[J].南京醫(yī)科大學學報(自然科學版),2010,30(04):560-561.

[4]李濤,王芳,柏杰,劉建聚.色甘酸鈉滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎的療效分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(17):152+155.

[5]Abelson, Mark B., and Donna L. Welch. "An evaluation of onset and duration of action of Patanol?(olopatadine hydrochloride ophthalmic solution 0.1%) compared to Claritin?(loratadine 10 mg) tablets in acute allergic conjunctivitis in the conjunctival allergen challenge model." Acta Ophthalmologica Scandinavica 78 (2000): 60-63.

[6]中華醫(yī)學會眼科學分會角膜病學組. 我國過敏性結(jié)膜炎診斷和治療專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志,2018,54(6):409-414.

[7]趙堪興,楊培增. 眼科學(第8版).北京:人民衛(wèi)生出版社. P:101,104.

[8]Leonard Bielory. Differential diagnoses of conjunctivitis for clinical allergist-immunologists. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007 Feb;98(2):105-14; quiz 114-7, 152.

評論
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少師級
科普中國、普及科學。
2022-08-18