警惕！國內一地確診一例鼠疫病例，病情危重！

寧夏凌晨通報：確診一例鼠疫病例！55歲女性，病情危重

據寧夏衛(wèi)健委網站22日消息，2021年8月21日，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。

截圖來源：寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)健委官網

患者馬某某(女，55歲，戶籍為石嘴山市平羅縣寶豐鎮(zhèn)鎮(zhèn)關村，現(xiàn)住內蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市鄂托克旗烏蘭鎮(zhèn)查布公社，常年從事放牧工作)，8月14日13時左右，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，在鄂托克旗烏蘭鎮(zhèn)一診所就診；8月15日20時左右，由其子駕車接回平羅縣城關鎮(zhèn)，到金水湖畔心和堂診所就診；8月16日17時左右，再次到心和堂診所就診，20時左右到平羅縣人民醫(yī)院就診；8月17日零時30分左右，由其子駕車將其送至寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院就診，凌晨收住院；8月20日診斷為疑似鼠疫病例；8月21日確診為鼠疫病例，病情危重。

根據國家有關法律法規(guī)規(guī)定和《國家鼠疫控制應急預案》，寧夏回族自治區(qū)政府決定自2021年8月22日1時起，啟動鼠疫疫情防控四級應急響應，全力救治患者，全面落實綜合防控措施，確保疫情不傳播、不擴散。

按鼠疫疫情分級，預警級別對應如下：
特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級）為Ⅰ級預警；

較大鼠疫疫情（Ⅲ級）為II級預警；
一般鼠疫疫情（Ⅳ級）為Ⅲ級預警。

據了解，鼠疫在我國屬于法定甲類傳染病，消息一經報道，連上幾個熱搜。

什么是鼠疫？究竟是怎么傳播的？又該如何防范？

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什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫耶爾森菌感染引起的烈性傳染病，是我國法定傳染病中的甲類傳染病，在法定傳染病中位居第一位。鼠疫主要在嚙齒類動物間流行，鼠、旱獺等是鼠疫耶爾森菌的自然宿主，鼠蚤為傳播媒介。

去年8月份內蒙古曾出現(xiàn)2例鼠疫死亡病例。8月2日內蒙古包頭市達茂旗石寶鎮(zhèn)溫都不令村委蘇吉新村發(fā)生一死亡病例，經內蒙古、包頭市兩級疾控中心核酸檢測、基因測序檢測及流行病學調查，判定死者死于腸型鼠疫；8月6日巴彥淖爾市烏拉特前旗沙德格蘇木畢克梯嘎查，一患者因多臟器衰竭搶救無效死亡，經專家組會診，判斷死者死于腺鼠疫。

2

鼠疫，是何時發(fā)現(xiàn)的？

鼠疫的流行歷史回顧：

鼠疫是古老的傳染病，曾經在人類歷史上出現(xiàn)三次大流行。
第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世紀中葉開始至8世紀消失，在歐亞奪去上億條生命。

第二次鼠疫大流行從14世紀中葉開始，前后300年。歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口。

第三次鼠疫大流行19世紀下半葉從云南、孟買開始，最后匯聚于北滿（偽滿洲國）爆發(fā)。其后有山西鼠疫，東北第二次鼠疫，以及歐亞非其他地區(qū)的鼠疫，直到20世紀30年代以后才銷聲匿跡，全球先后死于鼠疫者達數(shù)千萬。

我國是深受鼠疫影響的國家之一。新中國成立后，鼠疫得到有效控制。但由于我國多個省區(qū)仍存在不同種類的鼠疫疫源地，近年來一直有散發(fā)病例發(fā)生。

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鼠疫的特點有哪些？

起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播速度快。特別是敗血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加治療，病死率為30%~100%，鼠疫潛伏期短們一般為1~6天，個別病例能達到8~9天。

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鼠疫，是如何進行傳播的？

鼠類和嚙齒類動物，其中褐家鼠和黃胸鼠是主要傳染源。野狐、野狼、野貓、野兔、駱駝和羊也可能是傳染源。病人是肺型鼠疫的傳染源。傳播途徑：

鼠蚤叮咬傳播，鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑，可將病原體（鼠疫耶爾森菌）傳播給人，形成“嚙齒動物→蚤→人”的傳播方式。
呼吸道感染，病人呼吸道分泌物帶有大量的鼠疫耶爾森菌，可經飛沫形成人際傳播，并可造成人間鼠疫的大流行。
經皮膚傳播，健康人破損的皮膚黏膜與病人的膿血、痰液或或患病動物的皮肉、血液接觸發(fā)生感染。

萌萌噠的土撥鼠是鼠疫菌穩(wěn)定的儲存庫，帶菌率高。

鼠疫是由家鼠傳染的嗎？“鼠疫長期存在于野生動物身上，特別是嚙齒目動物?！敝锌圃簛啛釒мr業(yè)生態(tài)研究所研究員陳安國介紹，能感染和傳播鼠疫的嚙齒目動物，全世界有186種，我國有40多種，比如青藏高原上的旱獺屬，松遼平原上的黃鼠屬，準格爾盆地的大沙鼠屬，內蒙古高原的沙土鼠屬和云南的大鼠屬。

旱獺，正是土撥鼠。別看它長得萌萌噠，卻是鼠疫菌穩(wěn)定的儲存庫，帶菌率高，因此要堅決避免獵殺食用旱獺以及各種野鼠。

家鼠如果同野鼠接觸就很容易感染鼠疫，而在家鼠身上寄生的蚤類會叮咬人而形成人間鼠疫。其中黃胸鼠、褐家鼠和黑家鼠都是人間鼠疫的重要傳染源。

投喂土撥鼠成流行？專家呼吁：不可取

近日，網上有人發(fā)出一段短視頻，視頻中，在四川甘孜藏族自治州，一個小女孩正在喂土撥鼠喝飲料。小女孩看起來并不比土撥鼠高很多。隨著喂飲料的情景，視頻還打出“咕嚕咕?！钡淖謽?，不少網友留言評論，覺得土撥鼠很可愛，呼吁愛護自然，保護動物。

記者發(fā)現(xiàn)，在某些短視頻平臺上，發(fā)布自己與土撥鼠的短視頻還不少。包括直接用手喂食、喂水等親密行為，投喂的食物包括白菜、饅頭、黃瓜、蛋糕、餅干等。

在高原上徒手喂土撥鼠，儼然成為一項流行的“標準動作”?！按裘韧翐苁蟆薄俺蓯鄣耐翐苁蟆钡仁沁@些短視頻的關鍵詞，更有網友認為，通過親手喂食土撥鼠，就是人與自然和諧共處的體現(xiàn)。

一些短視頻曬出徒手喂土撥鼠

事實上，這群動物不是人們想象中的萌寵。四川省疾病預防控制中心曾發(fā)文指出，“喜馬拉雅旱獺（俗稱土撥鼠）是傳播鼠疫的主要宿主之一。旱獺所攜帶的菌株是我們國家已發(fā)現(xiàn)的菌株中致病力最強、最容易導致死亡的菌株?！?/p>

四川省疾病預防控制中心呼吁，為了大家的健康，請大家不要近距離接觸旱獺，更不能捕捉飼養(yǎng)或剝食，不要成為下次疫情的主角。

5

感染鼠疫后，都有哪些表現(xiàn)？

感染鼠疫的臨床表現(xiàn)：

根據臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點，可將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、膿毒血癥型鼠疫和其他類型鼠疫。
腺鼠疫：高熱畏寒，伴惡心嘔吐、頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結膜充血、皮膚黏膜出血點等，多表現(xiàn)為腹股溝、腋下和頸部淋巴結腫大且發(fā)展迅速，一周后淋巴結很快化膿潰破。
肺鼠疫：起病急，畏寒高熱，頭痛，胸痛，呼吸急促，嘴唇發(fā)紫，咳嗽和黏膜或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血休克而死亡。

敗血癥鼠疫：高熱寒戰(zhàn)，神志不清，昏迷，進而發(fā)生感染性休克，彌漫性血管內凝血及廣泛皮膚出血和壞死。

人群易感性：

人群普遍易感。野外工作者、與旱獺密切接觸者或剝食者、牧民是高危人群。鼠疫感染后可獲得持久免疫力，預防接種可獲得一定免疫力。

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如何預防鼠疫？

專家提醒廣大公眾：嚴格按照鼠疫防控“三不三報”的要求，切實做好個人防護，提高自我防護意識和能力。

1.“三不”：不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產品出疫區(qū)。

2.“三報”：發(fā)現(xiàn)病(死)旱獺及其他動物要報告、發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人要報告、發(fā)現(xiàn)不明原因的高熱病人和急死病人要報告。

3.應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，盡量避免去人群擁擠場所，去醫(yī)療機構就診或個人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關癥狀時要及時佩戴口罩。

4.若懷疑自己與病例有過接觸可向當?shù)丶部夭块T主動申報，取得專業(yè)指導，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、淋巴結疼痛、咯血或出血等癥狀時應及時就醫(yī)。

5.外出旅游時盡量減少和野生動物接觸，不去逗玩健康狀況不明的旱獺，做好防蚤叮咬，通過使用驅避劑、減少軀體暴露，避免被蚤叮咬，不私自捕獵、食用野生動物。

來源：科普中國