兒童中暑應(yīng)該如何急救？如何做好防中暑措施？

每年天氣最熱的時(shí)候也正是孩子放暑假的時(shí)候，但盡管炎炎夏日也依舊阻擋不了家長(zhǎng)帶孩子出去游玩的決心。這時(shí)候家長(zhǎng)就要尤其注意中暑這個(gè)問(wèn)題了。

那么，如果孩子中暑我們應(yīng)該如何急救呢？預(yù)防中暑又有哪些措施呢？

中暑其實(shí)大家都不陌生，用專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言解釋就是，中暑是在暑熱天氣、濕度大及無(wú)風(fēng)環(huán)境中，患者因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)喪失過(guò)多而出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)的疾病。

通常發(fā)生中暑的原因主要包括四點(diǎn)：環(huán)境溫度過(guò)高、產(chǎn)熱增加、散熱障礙、汗腺功能障礙。根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同，通常將中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱（日）射病。這三種情況可以順序發(fā)展，也可交叉重疊。

熱痙攣是劇烈活動(dòng)后，大量出汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈和肢體、腹壁肌群痛性痙攣，肢體活動(dòng)受限，有時(shí)候腹痛和急腹癥表現(xiàn)相似，數(shù)分鐘緩解，無(wú)明顯體溫升高，無(wú)神志障礙。

熱衰竭主要表現(xiàn)為多汗、疲乏、無(wú)力、頭暈、頭痛、惡心嘔吐和肌痙攣，心率明顯增快、直立性低血壓或暈厥。中心體溫升高不超過(guò)40℃，無(wú)神志障礙。這也是兒童比較常見(jiàn)的情況。

熱射病則往往溫度大于40℃，有神志障礙，且會(huì)損傷多種器官。

中暑并不是個(gè)小問(wèn)題，尤其對(duì)于兒童而言，家長(zhǎng)更應(yīng)該多加警惕。假如孩子旅途中高熱伴昏迷首先應(yīng)該考慮中暑。

不過(guò)中暑之后，家長(zhǎng)也不要慌，記住快速降溫是治療的基礎(chǔ)，迅速降溫決定孩子的預(yù)后。

首先家長(zhǎng)應(yīng)將孩子轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，脫去他們的衣服，同時(shí)進(jìn)行皮膚肌肉按摩，促進(jìn)散熱。

假如孩子沒(méi)有虛脫，迅速降溫的金標(biāo)準(zhǔn)是冷水浸浴或冰水浸浴，并且不停地?cái)噭?dòng)水，以保持皮膚表面與冷水接觸，并在頭頂部周?chē)胖糜脻衩戆谋鶋K。這種方法能在20分鐘內(nèi)將體溫從43.3℃將至40℃以下。

對(duì)虛脫者最好采用蒸發(fā)降溫，如用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚或用電風(fēng)扇或空氣調(diào)節(jié)器。當(dāng)體溫將至39℃時(shí)，停止降溫。

如果以上急救方法不能降溫或緩解孩子的癥狀，則應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，切不可亂了陣腳。另外，需要注意的是，決定預(yù)后的不是發(fā)病初始體溫，而是在發(fā)病30分鐘內(nèi)的降溫速度。如果發(fā)病后30分鐘內(nèi)能將直腸內(nèi)溫度將至40℃以下，通常不發(fā)生死亡。但如果降溫延遲，后果則不堪設(shè)想。

當(dāng)然，除了急救知識(shí)以外，家長(zhǎng)還應(yīng)該學(xué)會(huì)如何預(yù)防孩子中暑。

首先出門(mén)應(yīng)讓孩子穿寬松淺色透氣的衣服，在陽(yáng)光下活動(dòng)時(shí)，應(yīng)給他們戴寬邊遮陽(yáng)帽，如果有兒童可使用的防曬霜最好也涂上。其次，炎熱天氣應(yīng)盡量減少戶外活動(dòng)，避免在11:00-15:00暴露于陽(yáng)光太久。最后，多飲用一些含有鉀、鎂和鈣鹽的防暑飲料。

總之，恰逢孩子暑假之際，如果家長(zhǎng)一定要帶孩子出去游玩，那么請(qǐng)一定要學(xué)會(huì)中暑急救措施，并且做好防暑準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)：

葛均波，徐永健等，內(nèi)科學(xué)，第八版，人民衛(wèi)生出版社，2015年，P916、P918、P919.