吃阿司匹林沒按時復(fù)查,導(dǎo)致胃出血沒有及時發(fā)現(xiàn),休克,病危。
吃他汀沒按時復(fù)查,導(dǎo)致肝功能損壞,糖尿病等等。
我們每年都會遇到這樣的患者,總覺得沒事,就不按時到醫(yī)院復(fù)查,最終釀成大禍。
同時吃阿司匹林和他汀的朋友,一定是明確的缺血性心腦血管疾病的朋友,比如明確的冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心臟支架、心臟搭橋、腦梗死等等疾病。
阿司匹林是抗血小板聚集的藥物,通過抗血小板聚集,進(jìn)而起到預(yù)防血栓形成的目的,進(jìn)而預(yù)防心梗,預(yù)防腦梗。
他汀并不是一種藥,而是一大類藥物,包括好幾種比如:辛伐他汀、佛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等藥物。他汀不但能夠降低壞血脂,升高好血脂,從而減少血管垃圾形成,減少心血管狹窄。而且他汀更重要的一個作用是穩(wěn)定斑塊抗炎,啥意思呢,斑塊在炎癥刺激性就可能發(fā)生破裂,進(jìn)而形成血栓,他汀能夠穩(wěn)定斑塊,抗炎,從而減少斑塊破裂,進(jìn)而預(yù)防血栓。
也就是說阿司匹林和他汀,兩個的目的都是預(yù)防血栓,都能預(yù)防心梗,預(yù)防腦梗。只不過他汀更靠前預(yù)防,防止斑塊破裂,阿司匹林是相對靠后,一旦斑塊破裂,血小板聚集要形成血栓的時候,阿司匹林這時候預(yù)防血栓。所以阿司匹林加他汀就是雙保險,從而起到預(yù)防血栓,預(yù)防心梗,預(yù)防腦梗的作用。
但任何藥物都是有或多或少的副作用,阿司匹林和他汀也不例外,我們首先在服用前,一定要明確自己該不該吃這兩種藥,而不能稀里糊涂的隨便吃。
一旦開始服藥,必須定期復(fù)查,長期觀察有沒有副作用出現(xiàn)。
阿司匹林最常見的副作用就是消化道出血,所以,我們在服用阿司匹林期間,需要長期觀察大便顏色,如果大便顏色變黑,盡快就診,以防消化道出血。同時在服用阿司匹林期間至少每年查一下血常規(guī),看看有沒有問題,這是最基礎(chǔ)的復(fù)查。
他汀最常見的副作用包括肝功能損壞、肌肉損傷、血糖異常,所以服用他汀期間需要在第一個月,第三個月,半年,以后每年復(fù)查肝功能、肌酶、血糖,看看有沒有副作用出現(xiàn)。當(dāng)然同時還必須復(fù)查血脂四項,因為我們服用他汀的目標(biāo)就是低密度脂蛋白低于1.8,如果沒有達(dá)標(biāo),我們還得想辦法。
對于長期服用阿司匹林和他汀的朋友,不但要觀察副作用,同時還得觀察上述說的血脂四項,以及監(jiān)測血壓,監(jiān)測血糖。三高都要達(dá)標(biāo)。同時每年查一次心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能,都是有必要的。有心臟病的朋友還需要查一個心臟彩超。
總之,長期服用阿司匹林和他汀的朋友,必須定期復(fù)查:
血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂四項、肌酶,這是最基本的要求。
[心血管王醫(yī)生版權(quán)]