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什么是眼底激光?哪些人需要做眼底激光治療呢?

武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院
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什么是眼底激光?

眼底激光光凝術(shù)俗稱“打激光”,是利用激光的熱效應(yīng),在視網(wǎng)膜上形成密集的光凝點,光凝可以封閉滲漏點,以減少視網(wǎng)膜水腫和玻璃體出血的機會。打激光也可以破壞毛細血管閉塞區(qū),以減少新生血管的產(chǎn)生,防止視網(wǎng)膜出血。

哪些人需要做眼底激光治療?

1.糖尿病視網(wǎng)膜病變(重度非增殖期及以上的病變)

治療目的是利用激光降低視網(wǎng)膜的耗氧,控制視網(wǎng)膜新生血管和無灌注區(qū),達到阻止病變進展和保護中心視力。

2.糖尿病性黃斑水腫,因水腫程度與視網(wǎng)膜的病變程度不一致,所以在視網(wǎng)膜病變的各個時期均可進行眼內(nèi)注藥或黃斑微脈沖激光,以阻止視力持續(xù)下降。

3.缺血型的靜脈阻塞,激光的目的在于預防新生血管和減輕黃斑囊樣水腫。

4.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病,激光能封閉視網(wǎng)膜滲漏點,縮短病程,提高視力。

5.視網(wǎng)膜周邊變性和周邊裂孔,激光封閉變性區(qū)及裂孔,降低視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率。

6.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎(EALES病),激光封閉病變血管以預防出血和視網(wǎng)膜脫離。

7.Coats病(外層滲出性視網(wǎng)膜病變),光凝視網(wǎng)膜病變區(qū)可使異常血管閉塞,滲出減少,保存視力。

8.急性視網(wǎng)膜壞死,激光治療目的是預防視網(wǎng)膜脫離。

9.脈絡(luò)膜血管瘤,光凝的目的是封閉來自脈絡(luò)膜的表面血管,使其不再滲漏。

10.年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD),激光封閉新生血管,阻止病變進一步發(fā)展,保存一部分視力??梢赃x擇PDT或TTT。

眼底激光治療安全么?

激光具有的波長的一致性、方向性好等優(yōu)點,可以應(yīng)用不同波長的激光,目標準確地針對眼球的不同組織發(fā)揮作用。激光治療眼底病為無痛性治療,療效確切,激光不是放射線,對人體無傷害,對正常的眼組織無損害,不需住院,不影響工作,生活和學習。因此,眼底激光治療是非常安全的。

完成全視網(wǎng)膜光凝術(shù)療程的患者需要注意什么呢?

糖尿病視網(wǎng)膜病變或者視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞缺血型的患者發(fā)展到一定程度,通常需要全視網(wǎng)膜光凝,全視網(wǎng)膜光凝通常需要每個眼睛分兩次完成,每次間隔一周左右。所以患者需要注意一定要完成全視網(wǎng)膜光凝而不能只打一次激光,完成一部分就中斷治療了。這樣會達不到治療目的,激光治療后3-6個月患者需要復查眼底熒光血管造影,以確定是否需要補充激光或者病情是否有發(fā)展。武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院眼底科吳建華主任提醒,糖尿病患者更應(yīng)終身堅持眼科隨診。