關(guān)于配戴角膜塑形鏡的10個(gè)顧慮，你有嗎？

很多家長(zhǎng)想要給孩子選擇角膜塑形鏡來抑制近視快速進(jìn)展的趨勢(shì),但是畢竟它是一個(gè)夜晚睡覺時(shí)候配戴得“隱形眼鏡”,所以很多家長(zhǎng)還是有很多的顧慮。今天,武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院將為你消除“你所擔(dān)心的十大顧慮”。

顧慮一：角膜塑形鏡是一種隱形眼鏡,孩子可否自己獨(dú)立完成?

配戴角膜塑形鏡,要求年齡必須是8周歲以上,如果孩子具有一定的自理能力可以自己學(xué)會(huì)摘戴和護(hù)理鏡片,讓孩子獨(dú)立來操作。 如果孩子年齡比較小,不能夠勝任獨(dú)立操作,也可以由家長(zhǎng)來代為操作,晚上睡覺之前戴上去,早晨睡醒之后把它摘下來。

顧慮二：配戴了角膜塑形鏡后,早起眼睛可能有哪些不適癥狀?如何處理?

晚上睡覺時(shí)配戴的角膜塑形鏡像一個(gè)模子一樣戴在眼角膜上,通過睡眠給眼角膜重新塑形,這樣摘下之后,角膜中央才會(huì)變平坦,角膜周邊變陡峭,白天才能夠看清楚。 但是,這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,在戴鏡的早期可能會(huì)出現(xiàn)看東西重影、視力不穩(wěn)定(如到下午時(shí)視力可能會(huì)回退)、輕度異物感、眼分泌物稍多,這些都是正常的,都是配戴塑形鏡早期非常常見的反應(yīng),家長(zhǎng)不用過度擔(dān)心。 隨著我們戴鏡時(shí)間的延長(zhǎng),一般是從戴鏡一周以后,屈光度逐漸達(dá)到穩(wěn)定,這些癥狀都會(huì)逐漸消失。

顧慮三：角膜塑形鏡是直接配戴在孩子的眼角膜上,會(huì)不會(huì)增加眼睛感染的概率?

綜合國(guó)內(nèi)外多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道,配戴角膜塑形鏡引起的角膜感染的發(fā)病率大概是在萬分之四左右,相對(duì)比較低。而且和普通的軟性眼隱形眼鏡相比,角膜塑形鏡并沒有增加眼角膜感染的風(fēng)險(xiǎn)。 臨床上絕大部分的接觸性不良反應(yīng)都是由于護(hù)理不當(dāng)造成的,角膜塑形鏡也不例外,所以,一定要重視正確的配戴和精心的護(hù)理,這樣可以把眼睛感染的風(fēng)險(xiǎn)減少到最低。 不過也提醒,如果孩子戴鏡之后出現(xiàn)了眼睛疼、眼睛紅、怕光流眼淚等情況時(shí),一定要立即停戴,而且要及時(shí)到醫(yī)院來復(fù)診,由醫(yī)生來做出正確的一個(gè)判斷和處理。

顧慮四：長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡,會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的眼睛發(fā)育造成影響?

孩子的身高發(fā)育、過多的近距離用眼等,都會(huì)讓眼軸長(zhǎng)度快速增長(zhǎng),但是,配戴了角膜塑形鏡之后會(huì)重塑角膜前表面的形態(tài),中央變平坦,旁周邊變陡峭,由于這種特殊的形態(tài)改變,它不僅可以保證中央的視網(wǎng)膜成像,還可以使周邊的物象同樣成像于視網(wǎng)膜上,甚至是落于視網(wǎng)膜的偏前方,起到控制減緩眼軸增長(zhǎng)的作用。這不就是家長(zhǎng)所希望的,只長(zhǎng)身高,少長(zhǎng)眼軸么。

顧慮五：角膜塑形鏡是一種隱形眼鏡,會(huì)讓角膜“窒息”?

有些隱形眼鏡采用了不透氣材料,容易導(dǎo)致角膜缺氧引發(fā)炎癥,雖然角膜塑形鏡是屬于隱形眼鏡的一種,但它與其他隱形眼鏡有許多區(qū)別,就材質(zhì)而言,它屬于硬性隱形眼鏡,采用了一種透氧性較好的材料,并不會(huì)引起角膜缺氧的問題。

傳統(tǒng)的角膜塑形鏡厚度在0.22-0.25mm之間,鏡片輕薄佩戴無異物感,且透氧值一般能夠達(dá)到100以上,比國(guó)家規(guī)定的夜戴隱形眼鏡所需的90的透氧量還要高,是一種高度透氧材料。而普通的隱形眼鏡大部分透氧值約50,透氧性低會(huì)影響眼睛的呼吸。

顧慮六：長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡之后,眼角膜會(huì)不會(huì)越戴越薄?

配戴了角膜塑形鏡之后,角膜中央上皮細(xì)胞移行到了中周部,中央變薄,中周部變厚,塑形結(jié)束后就穩(wěn)定下來,不會(huì)持續(xù)變薄,停戴后恢復(fù)原來厚度。 正常人的角膜厚度是500～550個(gè)微米,塑形之后角膜變薄了8～9個(gè)微米,這樣一個(gè)厚度的改變應(yīng)該說是微乎其微的。

顧慮七：一般要求配戴角膜塑形鏡8～10個(gè)小時(shí),但有些孩子課業(yè)負(fù)擔(dān)比較重,睡不到8個(gè)小時(shí),還能配戴嗎?

這取決于孩子第二天摘鏡之后的視力。如果說孩子戴不夠8小時(shí),但可以滿足他白天的用眼需求,那么也不需要額外的延長(zhǎng)戴鏡時(shí)間。 如果一些度數(shù)比較高的孩子,戴鏡時(shí)間不足8小時(shí)后不能滿足他日間用眼需求,那么也可以適當(dāng)提前戴鏡。比如提前配戴鏡片兩個(gè)小時(shí)寫作業(yè),一方面可以看清楚,另外一方面也能提升白天戴鏡后的視力效果。

顧慮八：孩子特別愛睡懶覺,戴鏡時(shí)間可能會(huì)超10個(gè)小時(shí),能不能每周讓他少戴一天的角膜塑形鏡呢?

對(duì)于低度近視的孩子或者一些成人戴鏡者來說,停戴一晚對(duì)第二天視力的影響確實(shí)不明顯,可以適當(dāng)每周休息一晚。但如果是希望能更好地延緩近視快速增長(zhǎng)的青少年戴鏡者來說,停戴對(duì)近視控制的效果確實(shí)有影響。所以,一般還是建議堅(jiān)持每晚佩戴。

顧慮九：孩子現(xiàn)在配了角膜塑形鏡,長(zhǎng)大之后還有機(jī)會(huì)做近視眼手術(shù)嗎?

經(jīng)過多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),無論是配戴角膜塑形鏡第一天,還是連續(xù)配戴了5年時(shí)間,人眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞的密度、形態(tài)等都沒有發(fā)生改變,這說明角膜塑形鏡可以維持角膜正常的生理結(jié)構(gòu)和功能,同時(shí)也不會(huì)對(duì)眼角膜造成任何不可逆的改變。 如果成人后還想繼續(xù)進(jìn)行近視眼手術(shù),通常只需停戴3～6個(gè)月,等角膜完全恢復(fù)到配戴前的基本形態(tài),接受相關(guān)的檢查和手術(shù)就可以了。

顧慮十：角膜塑形鏡可以用涼白開沖洗嗎?

武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院視光?？浦艹魅螠剀疤嵝?在角膜塑形鏡的護(hù)理上,大家經(jīng)常存在著一些誤區(qū),不知道用護(hù)理液沖洗之后是否可以直接配戴,還是需要用涼白開等液體沖洗。近日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《角膜塑形用硬性透氣接觸鏡說明書編寫指導(dǎo)原則(2020年修訂版)》,其中明確規(guī)定“禁止使用任何其他液體(如自來水、冷開水、蒸餾水、軟性鏡片護(hù)理液等)護(hù)理鏡片,否則可能導(dǎo)致眼睛發(fā)炎,并影響鏡片的使用壽命!”