氯沙坦鉀速記——“3W+H”

氯沙坦鉀作為一種降壓“利器”（藥物），自然會和高血壓患者時常打交道。了解氯沙坦鉀的“3W+H”，對于高血壓患者，以及身邊有高血壓患者的大眾們來說，可謂十分重要。

1W——What？氯沙坦鉀是什么?

氯沙坦鉀是一種血管緊張素受體II拮抗劑（ARBs），它可以舒張血管，從而降低血壓（道路寬敞了，交通壓力也會得到部分緩解）。

2W——Why/Who？為什么要吃氯沙坦鉀？（誰應(yīng)該吃？）

一聽這個問題，很多人會嗤之一笑，“不就是降壓么？我們都知道！”在這里小編要說，這是只知其然而不知其所以然了。沒錯，氯沙坦鉀是用來降壓的。那么您有沒有想過，降壓藥那么多種，為什么大夫卻給您選了氯沙坦鉀呢？其實原因也很簡單，無非“適合”二字。這“適合”講的是適合病情，適合個體反應(yīng)，再輔以“適合”的劑量、療程，降壓也會變得簡單。

以下患者推薦使用ARBs類藥物作為一線降壓治療：

合并穩(wěn)定性缺血性心臟疾病的高血壓患者（包括既往急性心梗的患者和穩(wěn)定性心絞痛的患者）；

合并心衰，進行體液負荷管理后仍高血壓的成人患者；

合并慢性腎病，且不能耐受ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）的成人高血壓患者。

警告：嚴(yán)重的雙側(cè)腎動脈狹窄的患者禁用（存在急性腎衰的風(fēng)險）；孕婦避免使用（存在致畸風(fēng)險）。

3W——When?什么時候吃氯沙坦鉀？

“大夫，這個藥能和飯一起吃么？”；“大夫，這個藥我早上吃還是晚上吃??？”；“大夫……”。

首先，氯沙坦鉀不受飲食的影響，因此是否與食物同服兼可。

一般而言，降壓藥多建議晨起服用，主要是由于一天中血壓的高峰是在早上8-10點左右，晨起服用藥物可以使藥物在血壓的高峰值時發(fā)揮作用，預(yù)防血壓高峰的出現(xiàn)。因此，若無特殊情況，氯沙坦鉀也可以晨起服用。

1H——How？氯沙坦鉀怎么吃？

“怎么吃？小編，你是在逗我么？說明書里不是寫的明明白白的么？”的確，用藥之前，我們應(yīng)該仔細閱讀一下說明書，這里小編只是給大家簡單提煉了一下，方便大家更快地熟悉。

（1）“就是任性”的心態(tài)不可有。

“大夫交代我吃兩片，我偏要吃一片”；“大夫說半片，我開心就吃成了一片”。吃藥不是在吃大蘿卜，一定要遵醫(yī)囑。自詡用藥專家，百度自學(xué)成材，都存在極大的用藥風(fēng)險。劑量不足，血壓飆升；劑量過高，低血壓的發(fā)生率增加（低血壓的風(fēng)險：心臟病、中風(fēng)、腎病、死亡）。對于大多數(shù)病人來說，每天一次，一次一片（50mg）即可，部分患者需要增加劑量才能達到降壓效果。注意：不要自行更改藥物劑量，進行劑量調(diào)整前一定要咨詢醫(yī)生或藥師。

（2）三天打魚兩天曬網(wǎng)使不得。

服用氯沙坦鉀后，大概3-6周，血壓才會有明顯地改變。因此需要堅持服用，不可操之過急。另外，不能因為吃藥后血壓降了下來就自行停藥了，或者只在血壓高的時候才吃藥。絕大多數(shù)人的高血壓從某種意義上講，是一種器質(zhì)性的病變（血管病變），損害已經(jīng)造成，是很難修復(fù)的，降壓藥并不是為了根治病變，而是去延緩疾病的進展。所以服用降壓藥物后的“正?！毖獕褐皇强此普?，并非真正意義上的健康。所以降壓藥物需要終身使用，而使用氯沙坦鉀或其他降壓藥物要根據(jù)個人情況進行選擇。“血壓高的時候吃藥，不高了就停藥”的做法其實更加危險。首先，氯沙坦鉀起效時間是6小時，也就是說血壓高的時候服用并不能立即降低血壓，等到藥物起效了，血壓可能正處在比較低的狀態(tài)，然后“哐當(dāng)”一聲把底兒直接捅破，ICU走一趟。所以，氯沙坦鉀（其他降壓藥物同樣適用）應(yīng)該每日按時服用。

（3）漏服藥物的正確做法

一旦發(fā)現(xiàn)漏服藥物，請及時補服。但如果藥物漏服的時間接近下一次用藥時間，按照下一次的正常用量服用即可，不可加倍服用。

（4）用藥期間需要避免的事情

首先，用藥期間避免飲酒，因為飲酒可以進一步降低您的血壓，可能造成低血壓的風(fēng)險增加。

補鉀需謹(jǐn)慎。因為氯沙坦鉀可能會造成高血鉀。（“小編，我知道，因為氯沙坦鉀里面有鉀！”恭喜這位觀眾，答錯了！100mg氯沙坦鉀里鉀的量為8.5mg，上個廁所的功夫這點鉀就排沒了。而我們每天食用的水果、食物中的鉀就可能比這高很多。氯沙坦鉀升高血鉀與其作用機制有關(guān)，這里小編就不詳述了，但是千萬別說是因為里面有鉀哦，會讓人笑話的~~）

坐著或躺著時，不要猛起！老人尤其應(yīng)該注意，以免頭暈摔倒。