氯沙坦鉀作為一種降壓“利器”(藥物),自然會和高血壓患者時常打交道。了解氯沙坦鉀的“3W+H”,對于高血壓患者,以及身邊有高血壓患者的大眾們來說,可謂十分重要。
1W——What?氯沙坦鉀是什么?
氯沙坦鉀是一種血管緊張素受體II拮抗劑(ARBs),它可以舒張血管,從而降低血壓(道路寬敞了,交通壓力也會得到部分緩解)。
2W——Why/Who?為什么要吃氯沙坦鉀?(誰應(yīng)該吃?)
一聽這個問題,很多人會嗤之一笑,“不就是降壓么?我們都知道!”在這里小編要說,這是只知其然而不知其所以然了。沒錯,氯沙坦鉀是用來降壓的。那么您有沒有想過,降壓藥那么多種,為什么大夫卻給您選了氯沙坦鉀呢?其實原因也很簡單,無非“適合”二字。這“適合”講的是適合病情,適合個體反應(yīng),再輔以“適合”的劑量、療程,降壓也會變得簡單。
以下患者推薦使用ARBs類藥物作為一線降壓治療:
合并穩(wěn)定性缺血性心臟疾病的高血壓患者(包括既往急性心梗的患者和穩(wěn)定性心絞痛的患者);
合并心衰,進行體液負荷管理后仍高血壓的成人患者;
合并慢性腎病,且不能耐受ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的成人高血壓患者。
警告:嚴(yán)重的雙側(cè)腎動脈狹窄的患者禁用(存在急性腎衰的風(fēng)險);孕婦避免使用(存在致畸風(fēng)險)。
3W——When?什么時候吃氯沙坦鉀?
“大夫,這個藥能和飯一起吃么?”;“大夫,這個藥我早上吃還是晚上吃???”;“大夫……”。
首先,氯沙坦鉀不受飲食的影響,因此是否與食物同服兼可。
一般而言,降壓藥多建議晨起服用,主要是由于一天中血壓的高峰是在早上8-10點左右,晨起服用藥物可以使藥物在血壓的高峰值時發(fā)揮作用,預(yù)防血壓高峰的出現(xiàn)。因此,若無特殊情況,氯沙坦鉀也可以晨起服用。
1H——How?氯沙坦鉀怎么吃?
“怎么吃?小編,你是在逗我么?說明書里不是寫的明明白白的么?”的確,用藥之前,我們應(yīng)該仔細閱讀一下說明書,這里小編只是給大家簡單提煉了一下,方便大家更快地熟悉。
(1)“就是任性”的心態(tài)不可有。
“大夫交代我吃兩片,我偏要吃一片”;“大夫說半片,我開心就吃成了一片”。吃藥不是在吃大蘿卜,一定要遵醫(yī)囑。自詡用藥專家,百度自學(xué)成材,都存在極大的用藥風(fēng)險。劑量不足,血壓飆升;劑量過高,低血壓的發(fā)生率增加(低血壓的風(fēng)險:心臟病、中風(fēng)、腎病、死亡)。對于大多數(shù)病人來說,每天一次,一次一片(50mg)即可,部分患者需要增加劑量才能達到降壓效果。注意:不要自行更改藥物劑量,進行劑量調(diào)整前一定要咨詢醫(yī)生或藥師。
(2)三天打魚兩天曬網(wǎng)使不得。
服用氯沙坦鉀后,大概3-6周,血壓才會有明顯地改變。因此需要堅持服用,不可操之過急。另外,不能因為吃藥后血壓降了下來就自行停藥了,或者只在血壓高的時候才吃藥。絕大多數(shù)人的高血壓從某種意義上講,是一種器質(zhì)性的病變(血管病變),損害已經(jīng)造成,是很難修復(fù)的,降壓藥并不是為了根治病變,而是去延緩疾病的進展。所以服用降壓藥物后的“正?!毖獕褐皇强此普?,并非真正意義上的健康。所以降壓藥物需要終身使用,而使用氯沙坦鉀或其他降壓藥物要根據(jù)個人情況進行選擇。“血壓高的時候吃藥,不高了就停藥”的做法其實更加危險。首先,氯沙坦鉀起效時間是6小時,也就是說血壓高的時候服用并不能立即降低血壓,等到藥物起效了,血壓可能正處在比較低的狀態(tài),然后“哐當(dāng)”一聲把底兒直接捅破,ICU走一趟。所以,氯沙坦鉀(其他降壓藥物同樣適用)應(yīng)該每日按時服用。
(3)漏服藥物的正確做法
一旦發(fā)現(xiàn)漏服藥物,請及時補服。但如果藥物漏服的時間接近下一次用藥時間,按照下一次的正常用量服用即可,不可加倍服用。
(4)用藥期間需要避免的事情
首先,用藥期間避免飲酒,因為飲酒可以進一步降低您的血壓,可能造成低血壓的風(fēng)險增加。
補鉀需謹(jǐn)慎。因為氯沙坦鉀可能會造成高血鉀。(“小編,我知道,因為氯沙坦鉀里面有鉀!”恭喜這位觀眾,答錯了!100mg氯沙坦鉀里鉀的量為8.5mg,上個廁所的功夫這點鉀就排沒了。而我們每天食用的水果、食物中的鉀就可能比這高很多。氯沙坦鉀升高血鉀與其作用機制有關(guān),這里小編就不詳述了,但是千萬別說是因為里面有鉀哦,會讓人笑話的~~)
坐著或躺著時,不要猛起!老人尤其應(yīng)該注意,以免頭暈摔倒。