如何在堅(jiān)持健康飲食、運(yùn)動(dòng)、減重、戒煙、控制血糖、血壓和血脂基礎(chǔ)上,再最大程度降低糖尿病患者心血管病風(fēng)險(xiǎn),是中外學(xué)者一直思考和關(guān)注的問(wèn)題。
2020年3月,葛均波、霍勇等組織多學(xué)科專家發(fā)布了一份專家建議,特別指出,要促進(jìn)從單純控制血糖轉(zhuǎn)移到改善心血管、腎臟臨床結(jié)局的2型糖尿病的治療模式。
而近期,亞太心臟病學(xué)會(huì)也發(fā)表了一份優(yōu)化2型糖尿病患者心血管轉(zhuǎn)歸的共識(shí)。
這份共識(shí)由亞太地區(qū)15個(gè)國(guó)家和地區(qū)28位來(lái)自心血管、內(nèi)分泌和腎臟病學(xué)領(lǐng)域的專家制定。
糖尿病前期是干預(yù)窗口
對(duì)于糖尿病和糖尿病前期的定義,共識(shí)沿用了美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)。
共識(shí)指出,對(duì)于糖尿病前期患者,必須強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù),并盡可能控制好血糖。
包括大慶研究在內(nèi)的多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí),生活方式干預(yù)和減重,有助于降低糖尿病前期患者糖尿病發(fā)病、心血管事件發(fā)生以及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病預(yù)防計(jì)劃研究還發(fā)現(xiàn),對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,在降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)方面,生活方式干預(yù)比吃二甲雙胍更有效。
盡可能避免低血糖
對(duì)于糖尿病患者,血糖要控制在HbA1c