不想得腦梗塞，核心預(yù)防藥物不能停，不良的生活習(xí)慣也要改

腦梗塞的預(yù)防是中老年人群最為關(guān)心的問題。因為腦梗塞的可怕之處，除了對生命造成威脅，還有極高的致殘率。在發(fā)生腦梗塞的患者中，有70%的人會出現(xiàn)后遺癥，有30~40%會落下殘疾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

腦梗塞會導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡，而目前的醫(yī)學(xué)水平還沒有辦法能讓死亡的大腦神經(jīng)細(xì)胞重生。也就是說，腦梗塞造成的損傷很難恢復(fù)，只能依靠長期的康復(fù)鍛煉使其他健康的神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生代償作用，才能使失去的功能逐漸恢復(fù)。

一、造成腦梗塞的2個主要原因腦梗塞指的是由于各種原因造成的腦動脈堵塞，最主要的原因有2個。其一，是腦動脈發(fā)生了粥樣硬化，有些粥樣硬化斑塊并不穩(wěn)定，在血管收縮、痙攣的時候，容易發(fā)生破潰，暴露出斑塊內(nèi)容物，就會激活血小板聚集，誘使血栓的形成，堵塞血管。

其二，是高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病等各種心臟病導(dǎo)致的房顫。房顫時心房內(nèi)的血流速度變緩，容易在心耳內(nèi)形成的掛壁血栓，脫落后就成為栓子，隨血液流動，到達(dá)腦部時就會堵塞口徑較小的腦動脈。

二、腦梗塞的核心預(yù)防用藥針對動脈粥樣硬化造成腦梗塞的預(yù)防，核心用藥是他汀類藥物和阿司匹林。他汀類藥物可以降低膽固醇水平，阻止動脈粥樣硬化的進(jìn)展，還可以使斑塊的密度增加、體積縮小，增加斑塊的穩(wěn)定性，長期使用有逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。

也就是說，使用他汀類藥物可以預(yù)防斑塊破潰。而阿司匹林可以抑制血小板的聚集功能，在斑塊破潰的時候，可以預(yù)防血栓的形成。但阿司匹林的副作用較大，在使用之前需要進(jìn)行評估，只有危險性較高的人才需要使用。如果不能耐受阿司匹林的副作用，可以用氯吡格雷、替格瑞洛等其他抗血小板藥物替代。

針對房顫造成腦梗塞的預(yù)防，核心用藥是華法林、利伐沙班等抗凝藥物。對于無法消除的房顫，要進(jìn)行長期抗凝治療，通常需要終身服藥?？梢砸种迫梭w的凝血因子，降低房顫時血液的高凝狀態(tài)，預(yù)防掛壁血栓的形成。

在用藥的同時，要針對原有心臟病進(jìn)行治療，如果可以使用抗心律失常藥物、電刺激、消融等方式消除房顫，可以避免終身服用抗凝藥物。

如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥等“三高”等基礎(chǔ)疾病，也一定要積極服藥進(jìn)行控制，可以延緩或是中止動脈粥樣硬化的進(jìn)展，避免對心臟的損傷，預(yù)防房顫的發(fā)生。

三、注意生活習(xí)慣的改善1、改變不運動的習(xí)慣：“生命在于運動”，久坐不動，則百病叢生。每天堅持半小時以上的有氧運動，可以增強自己的心肺功能，降低血壓和血脂，減少胰島素抵抗，對導(dǎo)致腦梗塞的致病因素有很好的預(yù)防作用。

2、改變不健康的飲食習(xí)慣：很多人喜歡高鹽、高脂、高糖飲食，但俗話說“病從口入”，高鹽會導(dǎo)致高血壓，高脂和高糖則與血糖、血脂密切相關(guān)，這些都會加重患腦梗塞的風(fēng)險。所以為了降低患病風(fēng)險，每天要限鹽不超6克，限脂肪不超25克，盡量避免食用含添加糖的食物。

3、改變吸煙、喝酒的習(xí)慣：煙必須要戒，煙草中有毒物質(zhì)對血管的損害，已經(jīng)超過了“三高”。在中青年患腦梗塞、心肌梗死的患者中，吸煙是最主要的危險因素。而喝酒，已經(jīng)被醫(yī)學(xué)證實對人體沒有一丁點的好處，酒精會誘發(fā)高血壓，還會干擾肝臟對糖脂的代謝，如果一定要飲酒，每天酒精量不能超過25克，最好做到滴酒不沾。

4、改變自己的急脾氣：脾氣太急的人，情緒容易波動，進(jìn)而引起交感神經(jīng)激動，心率加快、血管收縮、痙攣，易導(dǎo)致斑塊破潰或掛壁血栓脫落。暴怒是腦梗塞、心肌梗死的直接誘發(fā)因素，急脾氣的人是容易猝死的高危人群。所以要學(xué)會控制自己的脾氣，不要讓自己陷到惡性的情緒中。

總結(jié)一下，在預(yù)防腦梗塞時，依據(jù)發(fā)生的原因不同，有不同的核心預(yù)防用藥。在堅持規(guī)律服藥預(yù)防疾病的同時，不能忽略對生活習(xí)慣的改善，藥物治療與健康的生活方式同等重要。具體用藥方式需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，有問題請及時咨詢醫(yī)生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。