廣東醫(yī)生遠(yuǎn)赴千里，南疆地區(qū)心臟性猝死防治邁入新時(shí)代

3月31日，一臺(tái)特殊的手術(shù)在新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院展開(kāi)：主刀醫(yī)生由廣州“遠(yuǎn)道而來(lái)”，填補(bǔ)了南疆全皮下植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（SICD）植入技術(shù)的空白。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科副主任陳樣新教授為當(dāng)?shù)鼗颊唔樌M(jìn)行了SICD植入手術(shù)，患者目前情況良好，隨著這例手術(shù)的成功開(kāi)展，SICD植入技術(shù)將為南疆地區(qū)心臟性猝死防治帶來(lái)跨時(shí)代的進(jìn)步。

新疆患者病情復(fù)雜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院“求助”逸仙專家

“患者病情反復(fù)且情況復(fù)雜，請(qǐng)貴院專家協(xié)助治療”3月30日，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院將患者情況反映到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院。

這位遠(yuǎn)在新疆的患者因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、心悸的癥狀入院治療，普通心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖顯示有持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速的情況，加之患者有原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、腔隙性腦梗死等疾病，病情復(fù)雜，治療方案難以確定。

接到邀請(qǐng)函后，陳樣新教授隔日便啟程前往喀什，一下飛機(jī)就直奔病房，力求盡快為患者確定最佳治療方案。經(jīng)過(guò)仔細(xì)的病史詢問(wèn)和查體，結(jié)合患者的心電圖、心臟超聲等輔助檢查，陳樣新教授診斷其為“J波綜合征，持續(xù)性室速”，又考慮到患者室速發(fā)作時(shí)心室率太快（近220次/分），隨時(shí)可能會(huì)因惡性心律失常而導(dǎo)致不良后果，因此需要為患者植入ICD預(yù)防心臟性猝死。經(jīng)斟酌病情綜合考慮后，陳樣新教授決定為其進(jìn)行全皮下ICD植入手術(shù)。

有效避免并發(fā)癥，廣東專家完成南疆首例SICD植入術(shù)

陳樣新教授指出，與傳統(tǒng)經(jīng)靜脈植入ICD不同，SICD不經(jīng)靜脈系統(tǒng)植入，避免了靜脈系統(tǒng)植入相關(guān)的并發(fā)癥，如：感染性心內(nèi)膜炎、靜脈狹窄或閉塞、心肌穿孔、心內(nèi)膜和血管粘連、瓣膜返流影響等。也極大地降低了導(dǎo)線相關(guān)的并發(fā)癥，如：電極磨損、斷裂，而且除顫器囊袋在隱蔽部位（腋下），對(duì)患者的皮膚外觀影響也較??；同時(shí)，SICD還兼容1.5T核磁共振，不影響患者日后的核磁共振檢查。

在仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行了是否適合植入SICD技術(shù)篩查后，陳樣新教授為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生團(tuán)隊(duì)詳細(xì)地講解了該患者的病情、診斷以及后續(xù)治療策略。并在當(dāng)日為患者進(jìn)行了SICD植入，植入過(guò)程順利，術(shù)中進(jìn)行室顫誘發(fā)和除顫測(cè)試均一次性成功，目前患者恢復(fù)情況良好。術(shù)后，陳樣新教授還將該項(xiàng)技術(shù)的適應(yīng)癥和植入后下一步的治療建議與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了交流溝通。

陳樣新教授為患者進(jìn)行SICD植入術(shù)

推廣技術(shù)下沉邊疆基層，精準(zhǔn)幫扶共筑粵疆情深

據(jù)悉，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展SICD植入技術(shù)的醫(yī)院，并一直致力于協(xié)助其他中心開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)。此次手術(shù)的順利完成，系喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院乃至南疆地區(qū)完成的首例SICD植入術(shù)。

此次手術(shù)也是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院的開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)幫扶的又一體現(xiàn)。

2014年以來(lái)，該院先后派出15名援疆專家及多批柔性隊(duì)伍幫扶喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，并與其建立了長(zhǎng)期的對(duì)口支援關(guān)系。通過(guò)“科室結(jié)對(duì)子，醫(yī)生交朋友”的“院包科”模式，對(duì)喀地一院多個(gè)科室進(jìn)行了全面幫扶，大大提升了該院的業(yè)務(wù)水平、診療能力和科研水平。2019年11月，該院副院長(zhǎng)、國(guó)家杰青林天歆教授掛職喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)，成為新疆首位“杰青院長(zhǎng)”，目前仍在該院執(zhí)行幫扶任務(wù)。在醫(yī)院院長(zhǎng)宋爾衛(wèi)院士及黨委書(shū)記王景峰教授對(duì)幫扶工作的全方位支持和關(guān)懷下，醫(yī)院援疆干部為喀什地區(qū)健康事業(yè)盡心盡責(zé)，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平提升貢獻(xiàn)了廣東力量。

此次將SICD技術(shù)推廣至南疆地區(qū)，是該院落實(shí)精準(zhǔn)幫扶，提升新疆地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平的重要舉措。陳樣新教授介紹，這將標(biāo)志著喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院和南疆地區(qū)的心臟性猝死防治從此邁上新臺(tái)階。