新冠肺炎疫情經(jīng)過全國(guó)人民凝心聚力,眾志成城攜手抗擊,已取得階段性的勝利,但全球疫情情況趨于嚴(yán)峻,要打贏這場(chǎng)防疫狙擊戰(zhàn)仍需努力??谇活M面部處于消化道與呼吸道的起端,通過口腔和鼻腔與外界相通,容易遭受病毒侵襲,特殊時(shí)期對(duì)孩子們進(jìn)行科學(xué)的口腔健康護(hù)理是做好居家防疫的重中之重。兒童口腔健康不僅僅包括硬組織牙齒,還包括牙齦、舌、口腔黏膜軟組織健康,達(dá)到“一硬一軟”全面健康才是真正的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)是孩子口腔健康的第一責(zé)任人,應(yīng)竭盡所能幫助孩子養(yǎng)成健康、科學(xué)的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
本期科普為各位家長(zhǎng)、孩子們介紹不同年齡段的口腔健康保健知識(shí),讓我們一起做好口腔衛(wèi)生,露齒微笑吧!
一、嬰幼兒期口腔衛(wèi)生
嬰幼兒一般在4~12月齡時(shí)開始萌出乳牙,2~3歲時(shí)乳牙已完全萌出,一共有20顆。
母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防嬰幼兒齲,親喂母乳時(shí)應(yīng)保持正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)。瓶喂母乳或人工喂養(yǎng)時(shí),奶瓶不要偏向一側(cè),不要緊壓寶寶上下頜。喂奶后用少量的溫開水清潔口腔,每日早晚可用清潔的紗布或者乳膠指套蘸清水清理寶寶的牙齦、腭部并按摩牙床。家長(zhǎng)避免給寶寶口對(duì)口喂食和共用餐具。
寶寶開始萌牙后,應(yīng)在1歲以前停止奶瓶喂養(yǎng),讓寶寶逐漸開始吃粗纖維的食物,比如蘋果泥、胡蘿卜泥之類的,有利于牙齒的萌出。萌出第一顆乳牙后,寶寶即可進(jìn)行第一次口腔檢查,建立兒童口腔健康檔案,隨后每3~6個(gè)月進(jìn)行常規(guī)口腔檢查。剛萌出的牙齒鈣化程度低,耐酸性差,更易被腐蝕,寶寶出牙后就要開始刷牙啦,家長(zhǎng)應(yīng)該選擇指套牙刷,每日早晚蘸清潔水輕擦(刷)洗牙面。
3歲以內(nèi)建議使用含氟牙膏的使用量一小片,應(yīng)由父母、長(zhǎng)輩幫助孩子刷牙,采用圓弧刷牙法。即連續(xù)做圓弧動(dòng)作,讓牙刷頭轉(zhuǎn)小圈,每個(gè)部位牙面要刷5~10圈,幫助孩子逐步建立口腔護(hù)理重要性的意識(shí)和理念。建議家長(zhǎng)選購牙刷時(shí)參考我國(guó)含氟兒童牙膏量氟離子濃度應(yīng)在0.05%~0.11%之間。
專家建議
嬰幼兒免疫力較低,容易感染原發(fā)性皰疹性口炎、鵝口瘡,家長(zhǎng)無需過分恐慌,此類疾病有自限性,經(jīng)過正規(guī)治療絕大多數(shù)病例預(yù)后良好,同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)做好嬰幼兒手衛(wèi)生要求,玩具、奶瓶等間接接觸物品也要做好消毒工作,可用開水蒸鍋煮15分鐘。
二、學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生
學(xué)齡前兒童的乳牙已基本發(fā)育完全,應(yīng)選擇適合的兒童牙刷和含氟兒童牙膏,牙膏量為綠豆大小,早晚刷牙,每次刷牙時(shí)間至少3分鐘,這個(gè)年齡段除了居家做好個(gè)人護(hù)理外,根據(jù)寶寶是否易發(fā)展為蛀牙的情況,建議酌情每3~6個(gè)月到醫(yī)院或幼兒園由專業(yè)醫(yī)生給牙齒涂氟進(jìn)行防齲。4~5歲是乳磨牙鄰面齲壞的好發(fā)年齡。因此,刷牙后清潔牙縫之間的食物殘?jiān)?,?duì)預(yù)防齲病至關(guān)重要。該階段兒童的動(dòng)手能力逐漸提升,此時(shí)選擇是讓孩子獨(dú)立刷牙還是由父母代勞各有利弊。從清潔程度看,父母刷總體比孩子自己刷的干凈;但讓孩子親自動(dòng)手,可以培養(yǎng)孩子建立獨(dú)立刷牙的習(xí)慣,但應(yīng)當(dāng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下完成。
學(xué)齡期兒童咀嚼能力有限,愛吃高糖以及軟性食物,比如餅干、糖果、蛋糕、碳酸飲料、薯片、果醬等等,此類食物不僅含糖高而且粘稠性強(qiáng),易發(fā)酵產(chǎn)酸,利于細(xì)菌繁殖。家長(zhǎng)應(yīng)該在這個(gè)時(shí)期引導(dǎo)孩子知道養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要性,如選擇合理的食物與攝入量,并了解用餐間隔,而不是單純的禁止吃某種特定食物,建立培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣對(duì)于預(yù)防齲病起著至關(guān)重要的作用。
健康飲食建議
1. 飲食全面均衡,健康食物包括水果、蔬菜、面包等全谷物、牛奶、雞蛋、魚肉、豆類以及堅(jiān)果等。
2. 控制含糖食物攝入,如甜點(diǎn)、糖果、餅干、蛋糕、薯片、果醬等,僅在正餐時(shí)間食用甜食,在進(jìn)食甜食后要及時(shí)漱口,有條件者最好刷牙。
3. 少喝含糖飲料、可樂等碳酸飲料。
4. 家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子吃新鮮水果而不是果汁,果汁缺乏水果膳食纖維,不僅不利于防齲,可能會(huì)讓體重增加,每天喝果汁的量也需要被限制,4~6歲每日飲用量建議<180ml。
專家建議
學(xué)齡前期兒童活潑好動(dòng),多因玩耍不慎跌倒引起乳牙外傷,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、折斷等情況發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)可能影響后期恒牙發(fā)育和正常萌出,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到院就診。3歲后乳牙全部萌出建立咬合,不正常的咬合關(guān)系會(huì)導(dǎo)致孩子面部發(fā)育異常,家長(zhǎng)可以帶孩子去正規(guī)口腔醫(yī)院正畸科,做一次矯正篩查,看是否有異常需要早期矯正干預(yù)治療。
三、學(xué)齡期兒童青少年口腔衛(wèi)生
6~12歲時(shí),乳牙開始更換,長(zhǎng)出恒牙,稱為替牙期。這期間要注意加強(qiáng)咀嚼,吃富含纖維的食物,選擇替牙期的牙刷,牙膏逐步過渡到成年人牙膏,牙膏用量為豌豆大小。12~18歲,所有恒牙都已基本萌出,屬于恒牙列期,共28~32顆牙。青少年應(yīng)使用成人牙刷和含氟牙膏,至少早晚各一次,每次至少3分鐘。
推薦使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)Bass刷牙法:
1)選擇軟毛牙刷,牙刷與牙齒呈45°,在牙齦和牙齒交界處做圓弧狀反復(fù)刷;
2)豎起牙刷清潔上下前牙內(nèi)面,上牙向下刷,下牙向上刷;
3)牙刷向側(cè)面傾斜45°,圓弧狀清潔牙齒背面;
4)牙刷保持垂直,清潔牙齒咬合面;
5)由內(nèi)向外輕刷舌頭表面,去除食物殘?jiān)图?xì)菌。
家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)并引導(dǎo)孩子養(yǎng)成科學(xué)刷牙的良好習(xí)慣,讓刷牙成為孩子起床后的第一件事,睡覺前的最后一件事!
專家建議
替牙期間,常常會(huì)遇到新的恒牙已經(jīng)萌出了,但是乳牙還未脫落留的 “雙排牙”現(xiàn)象,建議家長(zhǎng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙,以免影響恒牙的錯(cuò)位萌出。多吃粗糙、含粗纖維食物、促進(jìn)頜骨發(fā)育,有助于減少乳牙滯留的發(fā)生,預(yù)防錯(cuò)頜畸形的發(fā)生。若乳牙“蛀”了,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,否則“蛀”掉的乳牙可能會(huì)影響繼恒牙的發(fā)育。第一恒磨牙在六歲左右萌出,因?yàn)樵诳谇豢亢蟮奈恢妹瘸?,家長(zhǎng)容易忽視,如果沒有建立正確的口腔護(hù)理習(xí)慣,極易發(fā)生齲壞。窩溝封閉是預(yù)防齲齒的有效手段,建議6~8歲第一恒磨牙窩溝封閉,11-13歲第二恒磨牙窩溝封閉,定期檢查有無可疑早期齲損或白堊斑,及時(shí)修復(fù)窩洞。
替牙期,孩子會(huì)經(jīng)歷牙齒不齊的“丑小鴨”階段,家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心,這只是暫時(shí)性的,之后牙齒們會(huì)“各自歸位”。但乳牙早失、乳牙滯留、扁桃體肥大或腺樣體增引起的兒童張口呼吸、咬唇、偏側(cè)咀嚼,吮手指等不良的口腔習(xí)慣可導(dǎo)致頜面部發(fā)育畸形,如出現(xiàn)這些問題都應(yīng)該及早看牙醫(yī)進(jìn)行早期阻斷治療。此外,若恒牙萌出后仍排列不整齊(12歲左右),需要去看正畸醫(yī)生進(jìn)行治療,此時(shí)正是正畸治療的黃金時(shí)期。但如果孩子頜面異常,如“地包天”等,則需要盡早看牙醫(yī),早期干預(yù)效果會(huì)更好。
兒童青少年運(yùn)動(dòng)量和劇烈程度加大,容易發(fā)生恒牙外傷,建議在打球、玩滑板等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)齒套,減少牙齒受傷風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)年輕恒牙外傷(牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動(dòng)、移位、脫落等),應(yīng)立即到醫(yī)院就診。當(dāng)出現(xiàn)牙齒完全脫落的狀況,家長(zhǎng)不要慌亂,需要按照以下步驟處理盡快到醫(yī)院就診。
? Step1 找回牙齒;
? Step2 用清水或牛奶沖洗干凈,千萬不要刷;
? Step3 將牙齒置于舌下、生理鹽水或冰牛奶中;
? Step4 盡快到醫(yī)院處理(恒牙外傷再植黃金30分鐘)。
四、牙線、沖牙器——清潔鄰牙縫隙好幫手
乳牙期和換牙期間,孩子牙齒容易有牙縫,這是牙齒發(fā)育過程中正常的生理間隙,但是食物碎屑和沉渣容易塞在牙縫里感到不適,還會(huì)有臭味道,很多孩子常常不自覺地用小手伸進(jìn)嘴里,摳牙縫。這個(gè)動(dòng)作既不衛(wèi)生,也無法解決塞牙問題,還容易導(dǎo)致牙齒鄰面齲壞——即相鄰兩顆牙齒“肩靠肩”的地方蛀了。
建議孩子每天使用牙線,清潔牙間隙、牙齦線下等不易刷到的部位。3~8歲娃應(yīng)由家長(zhǎng)幫忙;8歲左右可以獨(dú)立使用。此外家長(zhǎng)可以給孩子選擇兒童專用牙線棒、兒童沖牙器等來清潔牙縫。
專家提醒
牙器只是輔助清潔牙縫之間的菌斑,并不能代替刷牙哦!
五、運(yùn)動(dòng)與口腔健康
生長(zhǎng)發(fā)育期兒童在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),也要保證一定的運(yùn)動(dòng)量。積極運(yùn)動(dòng)不僅可以降低兒童體內(nèi)脂肪堆積,減輕體重,促進(jìn)健康飲食,減少糖攝入量,改善兒童蛀牙情況。研究發(fā)現(xiàn),久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)增加兒童青少年屏幕時(shí)間,同時(shí)也會(huì)增加碳酸飲料攝入,增加蛀牙、牙菌斑發(fā)生率。此外,缺少運(yùn)動(dòng)、不健康飲食都是牙周炎等慢性疾病的危險(xiǎn)因素,而健康生活方式,即飲食合理、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運(yùn)動(dòng)都與口腔健康行為息息相關(guān),積極的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)孩子自尊和自信心的發(fā)展。《中國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)指南》推薦,6~17歲兒童青少年每日應(yīng)進(jìn)行至少累計(jì)60分鐘中-高強(qiáng)度身體活動(dòng),包括每周至少3天高強(qiáng)度身體活動(dòng)和增強(qiáng)肌肉力量、骨骼健康的抗阻活動(dòng)。疫情居家期間,也應(yīng)該積極進(jìn)行居家身體活動(dòng)。
兒童是口腔疾病的高發(fā)人群,疫情期間,居家出行不便,難以進(jìn)行定期口腔檢查,可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔健康問題。以上教給大家的家庭口腔健康護(hù)理方法,希望小朋友和家長(zhǎng)們一起學(xué)習(xí),在這個(gè)特殊時(shí)期共同守護(hù)口腔健康,給生活一個(gè)甜美的微笑吧!