三言兩語(yǔ)：新冠疫情這一年，有哪些誤解仍然廣泛存在？

牛牛：最近國(guó)內(nèi)疫情又有抬頭，去年被寄予厚望的瑞德西韋后來(lái)翻車了吧？

冰海：首先糾正一個(gè)事實(shí)，瑞德西韋是首個(gè)在歐洲和美國(guó)有條件批準(zhǔn)上市的治療新冠肺炎的藥物。

牛牛：批準(zhǔn)上市，又不能證明它有效，美國(guó)人自己不用，歐洲疫情也很嚴(yán)重，這不就說(shuō)明了一切嗎？

冰海：的確，要證明有效，最好的方法就是通過(guò)嚴(yán)格的臨床雙盲測(cè)試。綜合目前已知的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，它對(duì)重癥無(wú)效，而對(duì)輕癥的效果還有比較大的爭(zhēng)議。但是，有一個(gè)事實(shí)需要糾正——美國(guó)人自己用，而且美國(guó)前總統(tǒng)都在用。白宮曾宣布特朗普接受了吉利德公司的瑞德西韋的治療，用藥清單中還包括鋅、維生素 D、法莫替丁、褪黑素，以及每天服用阿司匹林。之前特朗普鼓吹的“改變游戲規(guī)則”的藥物氯喹和羥氯喹并未出現(xiàn)在治療用藥中。

牛牛：這我不服！美國(guó)人自己用也不能證明它有效啊。

冰海：對(duì)啊，但是注意，我說(shuō)的是事實(shí)，別人在用。而有效性的驗(yàn)證要雙盲，現(xiàn)在只能說(shuō)在部分實(shí)驗(yàn)中，展現(xiàn)了部分效果，但不是說(shuō)它一定有效，唯一能肯定的是，寄希望它能干掉新冠是不現(xiàn)實(shí)了。另外要注意的是，據(jù)我所知總統(tǒng)用藥自己說(shuō)了不算，是有相關(guān)法律的。

牛牛：這么說(shuō)來(lái)，懂王注射消毒液的計(jì)劃失敗了？

冰海：反正他在職期間，如果這么做是違法的。卸任后，就不知道他會(huì)不會(huì)嘗試了。而他在職期間所注射的幾十萬(wàn)一劑的單抗體可能效果更好，但的確不是普通人能用得起的。

牛牛：第二個(gè)問(wèn)題是，為什么現(xiàn)在還在鼓吹群體免疫？

冰海：因?yàn)槿后w免疫，是目前唯一阻止新冠疫情的途徑。

牛牛：英國(guó)不都放棄了嗎？

冰海：“群體免疫”這個(gè)詞前段時(shí)間被斷章取義和妖魔化了?！叭后w免疫”是一種現(xiàn)象和結(jié)果。接種疫苗，自然傳播（任其發(fā)展），甚至主動(dòng)感染等多種方式都可以達(dá)到“群體免疫”的效果。

牛牛：那這三種方式，哪種更好？

冰海：針對(duì)當(dāng)下的新冠疫情，我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)通過(guò)接種疫苗來(lái)實(shí)現(xiàn)“群體免疫”。并且反對(duì)通過(guò)自然傳播，甚至主動(dòng)感染的方式實(shí)現(xiàn)它。因?yàn)榍罢呦鄬?duì)犧牲人數(shù)最少。

牛牛：我聽(tīng)說(shuō)有很多美國(guó)人不愿意接種疫苗?？伤麄冃Q自己的疫苗有效率超級(jí)高的。

冰海：任何國(guó)家，都有反對(duì)科學(xué)和支持偽科學(xué)的人。別以為美國(guó)在某些科學(xué)技術(shù)上不錯(cuò)，所有美國(guó)人的科學(xué)素養(yǎng)就都不錯(cuò)了。美國(guó)人是否選擇接種疫苗，和疫苗是否有效無(wú)關(guān)。中國(guó)也有一批人執(zhí)拗地不想接種國(guó)產(chǎn)疫苗，篤信進(jìn)口疫苗的。

牛牛：前幾年不是出過(guò)毒疫苗事件嗎？

冰海：前幾年的確出現(xiàn)過(guò)疫苗不合格的問(wèn)題。但那不是“毒疫苗”，沒(méi)有人因此中毒，甚至也不能說(shuō)是“假疫苗”，因?yàn)樗⒎鞘怯脛e的東西冒充疫苗，而是不合格疫苗。

牛牛：就算沒(méi)有毒，不合格還不夠可怕嗎？不合格就是沒(méi)有保護(hù)。真的假藥比假的真藥更可怕！

冰海：不合格當(dāng)然應(yīng)該受到相關(guān)法律法規(guī)的制裁。但是要注意，“不合格”不等于“無(wú)效”。比如以前我國(guó)乙肝疫苗設(shè)定的保護(hù)率大約是90%。后來(lái)技術(shù)先進(jìn)了，調(diào)整了標(biāo)準(zhǔn)，將保護(hù)率定為95%才算合格。那么最初的那些乙肝疫苗放到現(xiàn)在同樣是不合格的。但是它不意味著就是無(wú)效，更不意味著就是有毒。

牛牛：你這是在為疫苗不合格狡辯，不合格還有理了？

冰海：哎，一碼歸一碼。我再給你舉個(gè)例子，如果有家超市將隔夜的面包重新貼一次保質(zhì)期，讓它延長(zhǎng)一天，超市有沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，該不該重罰？

牛牛：當(dāng)然是嚴(yán)重的問(wèn)題，當(dāng)然該重罰。

冰海：但是，你將合格的面包買回家，適當(dāng)儲(chǔ)存，第二天發(fā)現(xiàn)保質(zhì)期過(guò)了，這面包吃進(jìn)去一定會(huì)出問(wèn)題嗎？

牛牛：哦，倒也不一定，有時(shí)候過(guò)個(gè)一兩天的保質(zhì)期吃下去也沒(méi)事。

冰海：是的，我們當(dāng)然不主張吃過(guò)期食品。但是食品吃進(jìn)肚子里會(huì)不會(huì)有問(wèn)題，不是看它是否在法理上的合格與否，而是看具體檢驗(yàn)。

牛牛：那么新冠到底該接種國(guó)產(chǎn)疫苗還是進(jìn)口疫苗呢？

冰海：我建議只要是合格上市，正規(guī)途徑的疫苗，有什么就接種什么。當(dāng)然，也許有的人就是有一些偏好，非國(guó)產(chǎn)不可，或者非進(jìn)口不可。那可以尊重個(gè)人選擇。自己為自己負(fù)責(zé)，沒(méi)必要相互指責(zé)。

牛牛：我國(guó)的確也進(jìn)口了大量的疫苗以滿足不同的市場(chǎng)需求。自己的疫苗有效，那為什么要進(jìn)口？

冰海：疫苗有效，但產(chǎn)量也有限啊。而且不同疫苗從儲(chǔ)存到運(yùn)輸對(duì)環(huán)境的要求也不同。所以市場(chǎng)的需求是多方位的。這是一個(gè)市場(chǎng)問(wèn)題，不是科學(xué)問(wèn)題。如果要基于一些市場(chǎng)策略來(lái)想象陰謀論，那真大可不必了。在我們這里，就是一句——事實(shí)需要信源，觀點(diǎn)需要論據(jù)。