從耳朵皺褶就能提前預(yù)知冠心病？別給現(xiàn)象強(qiáng)搭因果

《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孫僑潞不幸去世，網(wǎng)友們發(fā)現(xiàn)她存在耳垂折痕，高以翔、王俊凱等明星也有。這是否預(yù)示了冠心??？

撰文/記者 賴天瑩 編輯/劉昭

新媒體編輯/陳炫之

采訪專家

王云（中日友好醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師）

流言

通過耳垂折痕能預(yù)測動(dòng)脈粥樣硬化疾病。

真相

耳垂主要由結(jié)締組織構(gòu)成，無軟骨，也無韌帶，其血液供應(yīng)源自耳后動(dòng)脈及顳淺動(dòng)脈耳前支，局部缺血可能會(huì)導(dǎo)致耳垂皮膚的收縮而形成皺褶，這是正常的生理現(xiàn)象，與冠心病無必然聯(lián)系。

新年第一天，《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孫僑潞不幸去世，年僅25歲，死因疑似心梗導(dǎo)致猝死；

緊接著1月3日有消息曝出，某大型互聯(lián)網(wǎng)公司23歲女員工，在凌晨一點(diǎn)半下班回家的路上猝死；

1月5日晚，知名時(shí)尚博主“雅魯藏布江女人”，在北京飛往上海的飛機(jī)上，由于心臟驟停不幸離世。據(jù)社交平臺(tái)發(fā)文透露，“雅魯藏布江女人”今年只有27歲；

如果把時(shí)間再往前推一些，2020年7月19日，年輕作家、知名脫口秀段子手賴寶突發(fā)心梗去世，年僅39歲……

急性心梗這個(gè)極其危險(xiǎn)的病癥，正在越來越多地“光顧”年輕人，叫人不勝唏噓，也引起了大眾的廣泛關(guān)注。

有細(xì)心的網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，孫僑潞耳朵有一個(gè)缺陷，即耳垂折痕，這種情況高以翔曾中招，王俊凱等明星也有。

▲網(wǎng)友們發(fā)現(xiàn)，孫僑潞、王俊凱、高以翔的耳垂均存在折痕（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

耳垂折痕，也稱耳垂皺褶征（ELC），它與冠心病之間的聯(lián)系最早由SandersT.Frank醫(yī)生在1973年的世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中提出，醫(yī)學(xué)界稱為Frank’s征。文章中指出，耳垂皺褶征與冠狀動(dòng)脈疾病和其他動(dòng)脈粥樣硬化疾病之間存在明顯的相關(guān)性，被認(rèn)為是預(yù)測動(dòng)脈粥樣硬化疾病的標(biāo)志之一。那么，耳垂折痕真的是冠心病征兆？從耳朵就能提前預(yù)知冠心??？

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耳垂折痕與冠心病無必然聯(lián)系

耳垂主要由結(jié)締組織構(gòu)成，無軟骨，也無韌帶，其上皺褶都是起自耳屏切跡，橫或斜向后下至耳垂外下緣，多呈線性、弧形，少數(shù)呈S形，耳垂的血液供應(yīng)源自耳后動(dòng)脈及顳淺動(dòng)脈耳前支，局部缺血可能會(huì)導(dǎo)致耳垂皮膚的收縮而形成皺褶，從解剖學(xué)上來講，耳垂褶皺與冠心病無必然的聯(lián)系。

▲耳垂褶皺（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

在《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》《心臟病學(xué)》等課本中，很少記載耳垂褶皺和冠心病的關(guān)系，直至今天，耳垂褶皺都沒有被寫進(jìn)國內(nèi)外的冠心病診治指南、專家共識(shí)、醫(yī)學(xué)教科書中，可見對(duì)醫(yī)生的指導(dǎo)意義并不是很大。此外，有些研究發(fā)現(xiàn)，耳垂皺褶征其發(fā)生的機(jī)制也可能與特殊睡覺姿勢、遺傳學(xué)背景、提早衰老、氧化應(yīng)激、膠原降解等有關(guān)，具體的機(jī)制尚不明確。另外，這種調(diào)查僅限于小范圍，其真實(shí)性有待進(jìn)一步考證。

其實(shí)對(duì)于耳垂皺褶征，有媒體記者采訪南京市胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王治時(shí)，王主任就提到過，他認(rèn)為：“臨床上確實(shí)發(fā)現(xiàn)，冠心病患者中有部分存在耳垂皺褶征，但兩者之間的具體關(guān)系機(jī)制尚不清楚。在目前公開發(fā)表的研究中，耳垂皺褶征作為冠心病篩查指標(biāo)的特異度不高?！?/p>

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耳垂皺褶征是正常生理現(xiàn)象

為此，中日友好醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師王云也說道：“耳垂皺褶征是生理性因素，人們隨著年齡的增加，耳垂上面的皮膚逐漸的衰老，皮膚上的膠原蛋白逐漸的減少，表現(xiàn)為皮膚松弛，皮膚松弛之后很容易出現(xiàn)皺褶，這是正常的生理現(xiàn)象?！?/p>

對(duì)于耳垂皺褶和冠心病之間的關(guān)系，王云繼續(xù)解釋道：“有些患者如果長期患有冠心病，心肌缺血等心臟疾病，耳垂上可能有皺褶的表現(xiàn)，但要結(jié)合患者的臨床癥狀、以及心電圖，超聲心動(dòng)圖，冠狀動(dòng)脈CT或冠狀動(dòng)脈造影等相關(guān)檢查綜合判斷。耳垂皺褶只是一個(gè)身體現(xiàn)象，它不能預(yù)知冠心病。”

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冠心病診斷需多種檢驗(yàn)方法結(jié)合

經(jīng)過大量研究發(fā)現(xiàn)，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。簡而言之，就是心臟的供血血管發(fā)生了狹窄，心臟供血不足，機(jī)體從而表現(xiàn)出胸悶、胸痛等一系列癥狀。根據(jù)《中國心血管病一級(jí)預(yù)防指南》中提示：冠心病除了年齡、性別、遺傳等不可控制因素外，高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖和超重、吸煙、不良飲食習(xí)慣等均是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

此外，在臨床上，心血管醫(yī)生診斷一個(gè)人是否存在冠心病，是需要結(jié)合多種檢驗(yàn)方法才能夠下結(jié)論，這些相較于耳垂褶皺征相比更為可靠。王云說道：“在臨床上判斷冠心病，要依據(jù)患者的病史、臨床癥狀、體格檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌標(biāo)志物、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影等相關(guān)檢查綜合判斷?！?/p>

判斷是否患有冠心病，胸痛是心內(nèi)科醫(yī)生獲得的第一手線索，典型的心絞痛常呈現(xiàn)出胸骨后不適，在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)，休息或服用硝酸酯類藥物后可緩解。部分冠心病患者通過超聲心動(dòng)圖檢查，可見局部心室壁活動(dòng)異常，通過冠狀動(dòng)脈CT檢查可以直觀的看到血管通暢情況。此外，最重要的冠脈造影不可或缺，它是通過動(dòng)脈將造影導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈口，直接往冠狀動(dòng)脈注入造影劑，能從多個(gè)角度觀察冠脈血管的通暢情況，是目前最為準(zhǔn)確的診斷方法，被稱為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

因此，在生活中，如果僅僅出現(xiàn)耳垂折痕，且并沒有其他不適癥狀，無需過度擔(dān)憂。但如果我們發(fā)現(xiàn)自己有耳垂折痕，且伴隨高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖和超重等冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素并長期存在時(shí)，應(yīng)及時(shí)入院檢查，進(jìn)行可靠的臨床診斷，排除疾病。

參考文獻(xiàn)：

冠心病是如何被確診的？看完這篇你就知道了

http://ccm.dxy.cn/article/650158?trace=hot

耳朵折痕，就能診斷冠心病心肌缺血？辟謠：沒有太多臨床價(jià)值

https://www.sohu.com/a/408529815_100155437

胡大一. 冠心病診斷與治療研究進(jìn)展[J]. 中華心血管病雜志, 2003, 31(11):806-811.

耳垂上有折痕，是心梗的“標(biāo)志”？辟謠：有風(fēng)險(xiǎn)，但不應(yīng)劃等號(hào)

https://new.qq.com/omn/20210110/20210110A0A6V700.html

耳朵上折痕就能看出心臟病，是真的嗎？

https://mp.weixin.qq.com/s/EHRyKfMO8qoBqV6Rg4xHXg

出品：科普中央廚房

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