“食管支架”搭建“生命通道”：晚期食管癌患者終于圓了進食夢！

10月16日，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院消化內(nèi)科與胃腸外科II科密切協(xié)作，采用雙鏡聯(lián)合技術(shù)（胃鏡聯(lián)合腹腔鏡）成功為一名晚期食管癌伴管腔閉塞患者逆行置入食管金屬支架，最大限度的保留了食管功能和消化道完整性，達成了患者自主進食的愿望。

患者為老年男性，因“食管癌綜合治療一年伴反復(fù)進食后嘔吐三月”入住湘雅三醫(yī)院消化內(nèi)科，其既往病史顯示：食管癌晚期伴全身多處轉(zhuǎn)移，且因腫瘤侵犯和放療后纖維增生導(dǎo)致食管嚴(yán)重狹窄。

近三個月內(nèi)，患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院尋求食管支架置入術(shù)，但均以失敗告終，最終慕名來到湘雅三醫(yī)院。入院時，患者病情重，營養(yǎng)風(fēng)險高，食管狹窄至閉塞，消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心嘗試為其行內(nèi)鏡下食管支架置入，但導(dǎo)絲始終未能通過閉塞狹窄區(qū)域。

得知支架放置失敗，患者無比沮喪，最后一線希望就此破滅，生不如死，稱自主進食是他生命最后的愿望，強烈要求再嘗試行支架置入。

為此，消化內(nèi)科王曉艷主任團隊與胃腸外科II科任祖海教授團隊進行了充分的病情討論與術(shù)前評估，決定結(jié)合內(nèi)、外科團隊的專長，采用雙鏡聯(lián)合手術(shù)技術(shù)解決患者的困境。

術(shù)中，楊湘武醫(yī)生在腹腔鏡下行胃造口及胃壁牽拉，王曉艷主任團隊通過胃鏡從造口進入胃內(nèi)，在胃腔中探尋至賁門內(nèi)口，將導(dǎo)絲從賁門內(nèi)口小心送入，導(dǎo)絲順利地從食管狹窄處通過，最終成功釋放食管金屬支架。

術(shù)后患者各項指標(biāo)良好，已進食半流質(zhì)，即將出院?；颊吆图覍賹︶t(yī)院醫(yī)療技術(shù)給予高度評價。

消化內(nèi)科與胃腸外科II科的緊密合作彰顯了團隊協(xié)作的重要性。據(jù)悉，醫(yī)院采用MDT多學(xué)科精準(zhǔn)診治的病例數(shù)不勝數(shù)，解決了疑難重癥，改善了患者預(yù)后，提高了患者生活質(zhì)量。

雙鏡聯(lián)合治療作為新興的聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)，拓寬了手術(shù)范圍，提升了手術(shù)安全性，為患者的康復(fù)提供了有力保障。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院消化內(nèi)科經(jīng)過三十余年的快速發(fā)展，先后獲得國家臨床重點專科、國家臨床研究中心湖南省分中心、中國醫(yī)師協(xié)會高級消化內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地、湖南省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會主委單位、湖南省消化內(nèi)鏡聯(lián)盟主席單位、湖南省小腸疾病聯(lián)盟主席單位、湖南省創(chuàng)新群體、湖南省消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診治臨床醫(yī)學(xué)研究中心等多個國家級和省級平臺，擁有全省最先進、國內(nèi)一流的消化內(nèi)鏡診療中心。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院消化內(nèi)科憑借其專業(yè)實力及先進的設(shè)備，不忘初心，持續(xù)推動消化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。不懈的努力不僅是技術(shù)的提升，更是對患者追求健康及生命質(zhì)量的承諾。

湖南醫(yī)聊特約作者：中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 消化內(nèi)科 李靜泊

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（編輯YT）