不能做近視手術(shù)可能是因為這個原因！

想做近視手術(shù)，檢查后醫(yī)生卻說瞳孔大，不建議選全飛秒？

近視門診中經(jīng)常會聽到，“你的暗瞳較大”，“你的暗瞳超過7mm，不建議做全飛秒”……

到底什么是暗瞳？

暗瞳和近視手術(shù)的關(guān)系是什么？

暗瞳大會影響近視手術(shù)術(shù)后效果嗎？

什么是暗瞳？生活中通過照鏡子我們可以觀察到，位于“黑眼珠”中央有一個黑色的小圓孔，是光線進(jìn)入眼睛的通道，這就瞳孔。每個人的瞳孔大小有所不同，會隨著光線的明暗發(fā)生適應(yīng)性變化。

“暗瞳”顧名思義是黑暗環(huán)境下瞳孔的大小，光線充足時，瞳孔會縮?。幌喾丛诠饩€變暗時，瞳孔會變大。在黑暗環(huán)境中的瞳孔大小，就是暗瞳值。**暗瞳多大算正常？**如何測量？

暗瞳大小其實沒有一個特定的標(biāo)準(zhǔn)，大部分成年人暗瞳大小在7.5mm以內(nèi)。暗瞳值大于7.5mm的瞳孔，稱為大瞳孔。一般來說，暗瞳直徑在4-8毫米之間，個體差異較大。

瞳孔的大小會影響進(jìn)入眼內(nèi)光線量，當(dāng)瞳孔很大時，眼部球差會增加，從而影響人眼的成像質(zhì)量。

在進(jìn)行近視手術(shù)前，醫(yī)生會通過專業(yè)的儀器測量患者的暗瞳直徑。這一數(shù)據(jù)對于手術(shù)的設(shè)計和效果評估非常重要，是近視手術(shù)前一項必要的檢查項目。暗瞳越大，進(jìn)入眼睛里的光線越多，眩光就相對越嚴(yán)重。#****近視手術(shù)還可以個性化定制？真的很city！

暗瞳影響近視手術(shù)嗎**？**

有影響。

近視手術(shù)如激光角膜屈光矯正手術(shù)（LASIK、全飛秒等），是在角膜的中心區(qū)域進(jìn)行操作的，這部分區(qū)域叫作光區(qū)。醫(yī)生在設(shè)計手術(shù)方案時，需要設(shè)計光區(qū)盡量覆蓋患者在暗瞳狀態(tài)下的瞳孔直徑，以確保在暗光環(huán)境下視力不會受到影響。因此暗瞳大小會影響到光區(qū)的設(shè)計，進(jìn)而對近視手術(shù)產(chǎn)生兩個方面的影響。

01****影響術(shù)后夜間視覺質(zhì)量理論上來說，當(dāng)手術(shù)的光區(qū)完全覆蓋暗瞳最大面積的情況下，術(shù)后視覺效果才好。如果暗瞳大小超過光區(qū)大小，從瞳孔邊緣部分漏過去的光線，是無法聚焦到視網(wǎng)膜上的，相當(dāng)于還是近視的模糊成像，可能會導(dǎo)致術(shù)后在夜間或暗光環(huán)境下出現(xiàn)眩光、光暈、夜間視力不佳等視覺問題的可能性較高。

不過眩光也是一個主觀的概念，每個人對炫光的耐受程度并不相同。有的患者覺得習(xí)以為常，對生活工作學(xué)習(xí)并沒有干擾，但是有的患者對生活質(zhì)量產(chǎn)生了影響。

02****影響角膜切削量光區(qū)大小和近視度數(shù)，兩者共同決定了近視手術(shù)激光切削量的大小，也就決定了術(shù)后剩余角膜的厚度。

目前，激光手術(shù)的光區(qū)一般在6-7mm之間。如果將光區(qū)大小分別設(shè)計成6或7mm，雖然只差1mm，但是切削的角膜厚度卻差別很大。切削角膜的厚度，對于角膜偏薄的患者來說尤為重要。

如何應(yīng)對暗瞳帶來的影響**？**

01****詳細(xì)術(shù)前檢查通過術(shù)前檢查，醫(yī)生會詳細(xì)測量暗瞳直徑，并根據(jù)這一數(shù)據(jù)設(shè)計手術(shù)方案。

02****選擇合適的手術(shù)方式對于暗瞳直徑較大的患者，可以選擇更為精細(xì)的手術(shù)方式，如個性化激光角膜屈光矯正手術(shù)或ICL晶體植入術(shù)，以減少術(shù)后視覺問題的發(fā)生。

03****術(shù)后護(hù)理和隨訪術(shù)后遵循醫(yī)生的護(hù)理建議，定期復(fù)查，及時反饋任何視覺不適，以便醫(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整和處理。

如何應(yīng)對暗瞳帶來的影響**？**

其實不必太過擔(dān)心，暗瞳的大小并不是決定患者是否可以進(jìn)行近視手術(shù)的唯一因素。醫(yī)生會根據(jù)近視度數(shù)、角膜厚度、暗瞳大小等情況，進(jìn)行綜合評估，結(jié)合個人對術(shù)后視覺質(zhì)量的需求，個性化定制專屬于你的手術(shù)方案，盡可能地減少術(shù)后眩光的發(fā)生和程度。

武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院**屈光專科提醒：**暗瞳是每個近視手術(shù)患者在術(shù)前檢查中需要關(guān)注的重要參數(shù)之一。通過詳細(xì)的術(shù)前檢查和個性化的手術(shù)設(shè)計，可以有效應(yīng)對暗瞳帶來的影響。手術(shù)是一時的，術(shù)后護(hù)理是長久的，手術(shù)后需要定期到醫(yī)院復(fù)查、按時按量點藥、控制用眼時間，養(yǎng)成科學(xué)健康的用眼習(xí)慣，不疲勞用眼、注意用眼衛(wèi)生，才能更好地維持視力哦！