近日,26歲的田先生(化姓)因濃硝酸濺入雙眼,導(dǎo)致結(jié)膜及角膜上皮嚴(yán)重缺損,眼部外觀及視力也大受影響,好在經(jīng)武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院手術(shù)治療,創(chuàng)面被成功修復(fù)。
家住湖北十堰的田先生是一名實(shí)驗(yàn)室研究員,制備化學(xué)試劑對(duì)于他來(lái)說(shuō)是“家常便飯”。一周前,田先生使用高濃度硝酸溶液作為化學(xué)反應(yīng)的催化劑,裝有濃硝酸的試劑瓶不慎失手,瓶?jī)?nèi)的溶液飛濺,由于未佩戴防護(hù)眼鏡,恰好濺入他的眼睛?!扒рx一發(fā)之際,我急忙擰開水龍頭用水沖洗雙眼,但眼睛仍紅腫、疼痛、畏光、流淚?!被貞洰?dāng)時(shí),田先生仍心有余悸。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,田先生接受了局部物理及藥物治療,為求進(jìn)一步治療,他來(lái)到武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診。
該院眼表及角膜病專科主治醫(yī)師王娟接診田先生后,經(jīng)過(guò)全面的檢查,發(fā)現(xiàn)其睜眼困難,左眼傷勢(shì)更為嚴(yán)重,不僅上下瞼結(jié)膜上皮組織大面積缺損,球結(jié)膜及角膜緣顏色蒼白、嚴(yán)重缺血,角膜上皮幾乎全部缺損,且角膜面可見大片灰白色滲出膜,基質(zhì)層彌漫性灰白色水腫混濁?!斑@是眼球酸性燒傷,病情嚴(yán)重,可能需要入院,必要時(shí)接受相關(guān)手術(shù)治療,修復(fù)缺損的結(jié)膜及角膜?!蓖蹙赆t(yī)生告知田先生及其家屬,并立即安排其住院。
強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)性眼燒傷作為眼科的一種急癥,其特點(diǎn)是突發(fā)起病、眼組織損傷嚴(yán)重、預(yù)后不佳且并發(fā)癥多而復(fù)雜。為了讓田先生的眼球盡可能恢復(fù)正常功能,入院后王娟醫(yī)生馬上為其左眼實(shí)施了羊膜移植術(shù),并積極予以術(shù)后抗炎預(yù)防感染及促修復(fù)等相關(guān)治療,成功修復(fù)了損傷的角結(jié)膜創(chuàng)面。經(jīng)過(guò)治療,田先生的目前病情穩(wěn)定,左眼視力也有所恢復(fù)?!暗珖?yán)重眼球化學(xué)性燒傷遠(yuǎn)期并發(fā)癥較多,后期可能會(huì)出現(xiàn)瞼球粘連、瞼內(nèi)翻倒睫、角膜緣干細(xì)胞失代償、干眼等,建議后期定期復(fù)查”,出院時(shí)王娟醫(yī)生再次囑咐田先生。
“針對(duì)化學(xué)性眼燒傷的治療,需要衡量入眼物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)、受傷時(shí)間及受傷方式,對(duì)于強(qiáng)酸性特別是強(qiáng)堿性化學(xué)物質(zhì)造成的眼部損傷一般預(yù)后較差,故應(yīng)當(dāng)格外注意化學(xué)試劑的安全使用?!彼嵝眩绻劬Ρ换瘜W(xué)試劑燒傷了,需立即脫離有化學(xué)品的環(huán)境,并對(duì)眼部進(jìn)行沖洗、冷敷處理,若癥狀較重,請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物或者手術(shù)治療。