一個(gè)人胖不胖，看“圓度指數(shù)”，比BMI更靠譜

關(guān)注身體健康的人一般都聽(tīng)說(shuō)過(guò) BMI 指數(shù)，很多人會(huì)拿 BMI 指數(shù)測(cè)一測(cè)現(xiàn)在的體重是否超標(biāo)。殊不知，這個(gè) BMI 指數(shù)并不太準(zhǔn)，可能會(huì)誤導(dǎo)你多吃出好多體脂來(lái)。今天我們就分享另一個(gè)指數(shù)，參考這個(gè)，可能能讓你的身體更健康！

經(jīng)典的 BMI 指數(shù)可能并不好使

BMI 指數(shù)（body mass index）即身體質(zhì)量指數(shù)，就是我們常說(shuō)的體重指數(shù)，它通過(guò)體重（公斤）除以身高（米）的平方計(jì)算得出，由于其易于理解且方便操作，成為現(xiàn)在最常用的評(píng)估當(dāng)下的自己體重是否正常的指標(biāo)，也是大樣本篩查人群肥胖的重要指標(biāo)。

BMI 指數(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

然而，由于其依賴身高和體重這兩個(gè)數(shù)值，沒(méi)有考慮到被測(cè)人員身體成分不同對(duì)其產(chǎn)生的影響，從而導(dǎo)致 BMI 結(jié)果與事實(shí)不符，也就是說(shuō)，BMI 指數(shù)相同的兩個(gè)人，很可能健康狀態(tài)差異巨大。

比如，對(duì)于健美愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，他們的體脂率很低，肌肉含量很高，但是肌肉的重量是大于脂肪的重量的，這就會(huì)導(dǎo)致這些健美愛(ài)好者的 BMI 指數(shù)偏高，很容易就達(dá)到超重甚至肥胖的程度，這就和 BMI 指數(shù)的初衷相違背了。

另外還有一類人會(huì)被 BMI 指數(shù)定義為體重正常甚至還偏低，他們遠(yuǎn)看瘦瘦的，側(cè)面看瘦長(zhǎng)的軀干上卻掛著明顯的大肚腩，一測(cè)體成分內(nèi)臟脂肪超標(biāo)，這類人就是“瘦瘦的高脂人群”，是 BMI 指數(shù)測(cè)不出的漏網(wǎng)之魚(yú)。

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BMI 指數(shù)還有一個(gè)局限性就是性別和年齡會(huì)對(duì)其造成很明顯的影響，所以在國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的過(guò)程中，為了更加準(zhǔn)確的描述該年齡段體重健康狀況，BMI 指數(shù)的劃分標(biāo)準(zhǔn)會(huì)根據(jù)性別和年齡而波動(dòng)。

更能描述肥胖的指數(shù)：BRI 指數(shù)

既然 BMI 指數(shù)不靠譜，那有沒(méi)有其他既準(zhǔn)確又好算的指標(biāo)呢？還真有一個(gè)，那就是最近流行的 BRI 指數(shù)。

BRI（body roundness index）指數(shù)被稱為身體圓度指數(shù)，用于評(píng)估身體內(nèi)臟脂肪含量是否超標(biāo)，該指標(biāo)根據(jù)身高和腰圍計(jì)算得出，其數(shù)值越高，說(shuō)明內(nèi)臟脂肪堆積越明顯，肥胖、代謝綜合征等疾病的發(fā)病率可能越高。

BRI 指數(shù)的計(jì)算公式

通過(guò)這個(gè)指標(biāo)，可以把那些“瘦瘦的胖子”篩選出來(lái)，及時(shí)給予健康管理干預(yù)。相對(duì)于 BMI 指數(shù)，BRI 指數(shù)最大的區(qū)別就在于沒(méi)有考慮體重，而是直接測(cè)量腰圍，有效屏蔽了那些大肌肉健美者，還能及時(shí)捕捉內(nèi)臟脂肪超標(biāo)者。尤其是對(duì)于老年人，BRI 指數(shù)可以更準(zhǔn)確地評(píng)估其健康狀況。

內(nèi)臟脂肪超標(biāo)可是當(dāng)代久坐人群的一大痛，內(nèi)臟脂肪超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致冠心病、2 型糖尿病、代謝性疾病等慢病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加。內(nèi)臟脂肪超標(biāo)者又稱為中心型肥胖，其特點(diǎn)是看似“正?！?，實(shí)際脂肪分布在腹腔內(nèi)臟的一種肥胖狀態(tài)，表現(xiàn)為整體看似“正?！?，而腰圍增加。

按照我國(guó)人群標(biāo)準(zhǔn)，男性腰圍≥90cm，女性≥85cm 即可診斷為中心型肥胖；或者利用 CT 或 MRI 等設(shè)備精準(zhǔn)測(cè)量?jī)?nèi)臟脂肪面積，若≥80cm2 可診斷為中心性肥胖。所以說(shuō)，到底胖不胖，還是量量腰圍，算個(gè) BRI 指數(shù)更靠譜。

怎么自測(cè) BRI 指數(shù)？

既然腰圍數(shù)據(jù)這么重要，那么腰圍的測(cè)量也要盡可能準(zhǔn)確。腰圍標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法如下：

1.被測(cè)量者應(yīng)穿著輕便的衣物，采取垂直站立姿勢(shì)，雙足自然分開(kāi) 25 至 30cm，體重均勻分配到兩腿，保持平穩(wěn)呼吸，避免吸氣時(shí)測(cè)量。

2.使用一根沒(méi)有彈性、最小刻度為 1mm 的軟尺，在髂嵴最高點(diǎn)和第 12 肋下緣連線的中點(diǎn)，沿水平方向圍繞腹部一周，保持軟尺各部分處于水平位置，緊貼而不壓迫皮膚進(jìn)行測(cè)量。

3.測(cè)量時(shí)，被測(cè)者應(yīng)保持腹部放松，不要收腹。

4.測(cè)量值應(yīng)精確到 1mm。

目前對(duì)于 BRI 的正常值范圍尚未有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，研究普遍認(rèn)為，BRI 在 4.5~5.5 左右的人群相對(duì)較為健康，死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

BRI 小于 3.4 的人群，可能存在營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮或缺少活動(dòng)等情況，全因死亡率可能增加 25%。而 BRI 在 6.9 及以上的人群，全因死亡率可能增加 49%，提示內(nèi)臟脂肪堆積較為明顯，患心血管疾病、2 型糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

BRI 的局限性

需要注意的是，BRI 也存在一定的局限性。作為較新的身體評(píng)估指標(biāo)，BRI與 BMI 相比，其相關(guān)研究量少，且還處于不斷積累階段。目前對(duì)于 BRI 在不同人群、不同疾病狀態(tài)下的具體變化規(guī)律和預(yù)測(cè)價(jià)值還缺乏足夠多的長(zhǎng)期研究數(shù)據(jù)支持。

另外，其測(cè)量相對(duì)比較復(fù)雜，測(cè)量位置稍有不同，測(cè)量結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)比較大的偏差，而且不利于重復(fù)測(cè)量，因此容易出現(xiàn)誤差。

除此之外，機(jī)體差異也會(huì)對(duì)數(shù)值結(jié)果的評(píng)估產(chǎn)生影響，比如較高的肌肉量可能導(dǎo)致體重和腰圍數(shù)值較高，從而使 BRI 值被高估，錯(cuò)誤地提示健康風(fēng)險(xiǎn)。

比如，對(duì)于一些腰圍較大的健身人群，BRI 指數(shù)還是會(huì)偏高（比如大級(jí)別舉重運(yùn)動(dòng)員等），但這并不意味著他們存在更高的慢病風(fēng)險(xiǎn)。
還有很多女性胖在屁股和大腿而腰不粗，俗稱“梨形身材”，這些部位脂肪堆積也會(huì)造成相關(guān)代謝性慢病風(fēng)險(xiǎn)，同樣不容忽視。所以，越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于女性，中老年男性使用 BRI 指數(shù)預(yù)測(cè)慢病準(zhǔn)確率更高。
其實(shí)，無(wú)論是用 BMI 指數(shù)，還是 BRI 指數(shù)，都不要因?yàn)榫唧w的某個(gè)數(shù)值而感到焦慮，選擇積極健康的生活方式，通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和合理膳食控制體脂才是最核心的要義。

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策劃制作

作者丨楊一卓 首都體育學(xué)院體醫(yī)融合創(chuàng)新中心講師

趙倩 康復(fù)醫(yī)學(xué)門(mén)診專家康復(fù)師

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員 國(guó)家健康科普專家

策劃丨何通

責(zé)編丨何通

審校丨徐來(lái) 林林