審核專家:王學江
首都醫(yī)科大學病理生理學教授,博士研究生導(dǎo)師
日前,一對夜爬秦嶺冰晶頂?shù)哪贻p情侶因失溫遇難的消息引發(fā)社會關(guān)注。據(jù)了解,今年上半年同樣有人在冰晶頂失溫遇難。
那么,失溫到底是什么,為什么能致命?夏季也會失溫嗎?我們又該如何應(yīng)對?危險的失溫!
什么是失溫?
失溫又稱為低體溫癥、低溫癥。低體溫癥,是指人體核心溫度低于35.0℃時的癥狀和體征。
人體具有體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng),使機體的產(chǎn)熱、散熱過程處于動態(tài)平衡,將身體核心溫度維持在37℃左右。當機體的產(chǎn)熱低于散熱時,體內(nèi)熱量越來越少、不足以保持正常體溫時,就會出現(xiàn)“失溫”現(xiàn)象。體溫過低,身體中的生物酶會失效,導(dǎo)致人體的代謝反應(yīng)難以正常進行,導(dǎo)致人體功能紊亂,嚴重者會導(dǎo)致死亡。
為何會出現(xiàn)失溫情況?
失溫癥主要有原因包括:
環(huán)境因素:暴露在極低溫的環(huán)境中,是引起失溫癥最常見的原因。長時間暴露于寒冷環(huán)境中,人體產(chǎn)熱減少而散熱過程增加。
個體因素:老年、幼兒、精神障礙,行為不便、極度疲乏、酗酒等情況下的穿衣過少。
藥物因素:麻醉、抗抑郁藥、抗甲狀腺藥、治低血糖的藥物、鎮(zhèn)靜劑等,都會降低熱能產(chǎn)生。
失溫有哪些不同階段?
失溫并不是一下子就出現(xiàn)的,一般會主要有三個發(fā)展階段:
輕度失溫(體溫 32℃~35℃):患者此時體溫下降,同時產(chǎn)生劇烈的寒戰(zhàn),四肢冰涼、臉色蒼白、語言不清、記憶力減退、脈搏減緩等癥狀,皮膚上出現(xiàn)“雞皮疙瘩”,排尿增多。
中度失溫(體溫 28℃~32℃):隨著熱量繼續(xù)流失,患者肌肉不協(xié)調(diào)更明顯,行動更遲緩、困難,常表現(xiàn)為步伐不穩(wěn)、方向感混亂,臉色蒼白,唇、耳、手指和腳趾顏色變藍,部分出現(xiàn)反常脫衣現(xiàn)象。
重度失溫(體溫 28℃ 以下):在此階段人體溫度嚴重降低,情況也最危急。患者會失去意識,進入類似“冬眠”的狀態(tài),表現(xiàn)為肌肉僵硬、脈搏和呼吸速度放慢、體表血液循環(huán)大幅度下降、喪失意識等,如果不立即采取急救措施,隨時會面臨心肺衰竭死亡的危險。
失溫的人會脫掉衣服?
在安徒生童話中《賣火柴的小女孩》里,小女孩到了最后不僅不覺得冷,反而覺得溫暖,這是為什么呢?其實,因失溫現(xiàn)象遇難的人,在遇難前他們基本上都不會覺得冷,而是會覺得很熱,從而脫掉自己的衣服。
人在凍死前的時候,中樞神經(jīng)系統(tǒng)會被抑制,全身呈麻痹狀態(tài),體溫雖然在逐漸下降,丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞卻發(fā)出錯誤的信號“反常熱感覺”。
這時候肢體運動靠肌肉收縮運動釋放熱量抵御嚴寒,身體無力時會很冷因為血液正在從四肢回流軀干保護內(nèi)臟,當四肢凍的麻木時血液會再次回流四肢,內(nèi)臟處于缺血狀態(tài),人體儲存內(nèi)臟最后能量全部釋放變成熱量。
失溫無關(guān)季節(jié)
提起失溫,可能大多人都會認為這種情況只會出現(xiàn)在寒冷的季節(jié),但其實,在今年的5月、2023年的7月以及2021年的5月,都出現(xiàn)了失溫致人死亡的情況。由此可見,失溫無關(guān)季節(jié),即使在夏季,也有可能造成失溫。
人體本身就是一個熱原體,隨時隨地和外界進行熱傳遞作用,其中溫度、濕度和風力影響是導(dǎo)致失溫的最常見因素。即便在夏季,也會有早晚溫差,如果衣服被水或汗浸透,再遭遇大雨大風天氣,水通過熱傳導(dǎo)會更快將人體溫度散發(fā)出去,導(dǎo)致熱量迅速流失,進而增加失溫的風險。
失溫應(yīng)對手冊
輕度失溫:當感到寒冷、開始顫抖時,應(yīng)立即停止運動,保持體力,并到避風處躲避來減輕風寒效應(yīng)。
如果衣物潮濕,要立刻脫下,換上干燥衣物,用熱水袋、發(fā)熱貼等物品給脖子、腋窩、腹股溝、腳底等部位進行加溫。
緩慢回溫后,可以補充一些流質(zhì)、常溫的高熱量食物,如濃糖水、巧克力等,讓失溫者獲得產(chǎn)熱需要的能量。
重度失溫:千萬不能烤火、喝熱水,否則復(fù)溫過快會引起低血壓和休克,要用干爽保暖的衣物、睡袋之類裹住身體,立即送醫(yī)搶救。