情侶夜爬冰晶頂失溫遇難！失溫多可怕？

審核專家：王學江

首都醫(yī)科大學病理生理學教授，博士研究生導(dǎo)師

日前，一對夜爬秦嶺冰晶頂?shù)哪贻p情侶因失溫遇難的消息引發(fā)社會關(guān)注。據(jù)了解，今年上半年同樣有人在冰晶頂失溫遇難。

那么，失溫到底是什么，為什么能致命？夏季也會失溫嗎？我們又該如何應(yīng)對？危險的失溫！
什么是失溫？
失溫又稱為低體溫癥、低溫癥。低體溫癥，是指人體核心溫度低于35.0℃時的癥狀和體征。

人體具有體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，使機體的產(chǎn)熱、散熱過程處于動態(tài)平衡，將身體核心溫度維持在37℃左右。當機體的產(chǎn)熱低于散熱時，體內(nèi)熱量越來越少、不足以保持正常體溫時，就會出現(xiàn)“失溫”現(xiàn)象。體溫過低，身體中的生物酶會失效，導(dǎo)致人體的代謝反應(yīng)難以正常進行，導(dǎo)致人體功能紊亂，嚴重者會導(dǎo)致死亡。

為何會出現(xiàn)失溫情況？

失溫癥主要有原因包括：

環(huán)境因素：暴露在極低溫的環(huán)境中，是引起失溫癥最常見的原因。長時間暴露于寒冷環(huán)境中，人體產(chǎn)熱減少而散熱過程增加。

個體因素：老年、幼兒、精神障礙，行為不便、極度疲乏、酗酒等情況下的穿衣過少。

藥物因素：麻醉、抗抑郁藥、抗甲狀腺藥、治低血糖的藥物、鎮(zhèn)靜劑等，都會降低熱能產(chǎn)生。

失溫有哪些不同階段？

失溫并不是一下子就出現(xiàn)的，一般會主要有三個發(fā)展階段：

輕度失溫（體溫 32℃～35℃）：患者此時體溫下降，同時產(chǎn)生劇烈的寒戰(zhàn)，四肢冰涼、臉色蒼白、語言不清、記憶力減退、脈搏減緩等癥狀，皮膚上出現(xiàn)“雞皮疙瘩”，排尿增多。

中度失溫（體溫 28℃～32℃）：隨著熱量繼續(xù)流失，患者肌肉不協(xié)調(diào)更明顯，行動更遲緩、困難，常表現(xiàn)為步伐不穩(wěn)、方向感混亂，臉色蒼白，唇、耳、手指和腳趾顏色變藍，部分出現(xiàn)反常脫衣現(xiàn)象。

重度失溫（體溫 28℃ 以下）：在此階段人體溫度嚴重降低，情況也最危急。患者會失去意識，進入類似“冬眠”的狀態(tài)，表現(xiàn)為肌肉僵硬、脈搏和呼吸速度放慢、體表血液循環(huán)大幅度下降、喪失意識等，如果不立即采取急救措施，隨時會面臨心肺衰竭死亡的危險。

失溫的人會脫掉衣服？

在安徒生童話中《賣火柴的小女孩》里，小女孩到了最后不僅不覺得冷，反而覺得溫暖，這是為什么呢？其實，因失溫現(xiàn)象遇難的人，在遇難前他們基本上都不會覺得冷，而是會覺得很熱，從而脫掉自己的衣服。

人在凍死前的時候，中樞神經(jīng)系統(tǒng)會被抑制，全身呈麻痹狀態(tài)，體溫雖然在逐漸下降，丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞卻發(fā)出錯誤的信號“反常熱感覺”。

這時候肢體運動靠肌肉收縮運動釋放熱量抵御嚴寒，身體無力時會很冷因為血液正在從四肢回流軀干保護內(nèi)臟，當四肢凍的麻木時血液會再次回流四肢，內(nèi)臟處于缺血狀態(tài)，人體儲存內(nèi)臟最后能量全部釋放變成熱量。

失溫無關(guān)季節(jié)

提起失溫，可能大多人都會認為這種情況只會出現(xiàn)在寒冷的季節(jié)，但其實，在今年的5月、2023年的7月以及2021年的5月，都出現(xiàn)了失溫致人死亡的情況。由此可見，失溫無關(guān)季節(jié)，即使在夏季，也有可能造成失溫。

人體本身就是一個熱原體，隨時隨地和外界進行熱傳遞作用，其中溫度、濕度和風力影響是導(dǎo)致失溫的最常見因素。即便在夏季，也會有早晚溫差，如果衣服被水或汗浸透，再遭遇大雨大風天氣，水通過熱傳導(dǎo)會更快將人體溫度散發(fā)出去，導(dǎo)致熱量迅速流失，進而增加失溫的風險。

失溫應(yīng)對手冊

輕度失溫：當感到寒冷、開始顫抖時，應(yīng)立即停止運動，保持體力，并到避風處躲避來減輕風寒效應(yīng)。

如果衣物潮濕，要立刻脫下，換上干燥衣物，用熱水袋、發(fā)熱貼等物品給脖子、腋窩、腹股溝、腳底等部位進行加溫。

緩慢回溫后，可以補充一些流質(zhì)、常溫的高熱量食物，如濃糖水、巧克力等，讓失溫者獲得產(chǎn)熱需要的能量。

重度失溫：千萬不能烤火、喝熱水，否則復(fù)溫過快會引起低血壓和休克，要用干爽保暖的衣物、睡袋之類裹住身體，立即送醫(yī)搶救。