多囊卵巢綜合征：談“囊”色變不可取，科學(xué)管理是關(guān)鍵

作者：秦汝娟 海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院）

黃 瑩 海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院）

呂 研 海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院）

審核：張慧琴 海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院） 主任醫(yī)師 教授

在我們身邊有許多女性朋友存在月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀，去醫(yī)院檢查后才得知自己是得了“多囊卵巢綜合征”。

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多囊卵巢綜合征是常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病，臨床表現(xiàn)多樣化，且長(zhǎng)期而廣泛地影響女性健康。青春期女性患多囊卵巢綜合征的主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、肥胖、多毛、痤瘡、黑棘皮、脫發(fā)等；隨著年齡增長(zhǎng)至育齡期，則會(huì)出現(xiàn)排卵異常導(dǎo)致的不孕、胎停、流產(chǎn)等；后期病情逐漸發(fā)展，還可能患高血壓、糖尿病、心腦血管疾病，同時(shí)患癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加。

由于多囊卵巢綜合征是一種慢性?xún)?nèi)分泌代謝性疾病，目前尚無(wú)醫(yī)學(xué)手段可以完全治愈[1]。但通過(guò)科學(xué)健康管理可以有效控制或緩解多囊卵巢綜合征的癥狀。下面讓我們一起了解一下多囊卵巢綜合征女性應(yīng)如何做好長(zhǎng)期健康管理？

1.生活方式調(diào)整

（1）規(guī)律運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于消耗身體的熱量，減輕體重，改善多囊卵巢綜合征的癥狀，控制胰島素抵抗，改善月經(jīng)不調(diào)及不孕?？蛇x擇如散步、慢跑、游泳或健身操等運(yùn)動(dòng)，頻率以3～5次/周為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少60分鐘/次。避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)時(shí)間量力而行，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

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（2）控制體重：保持健康的體重對(duì)改善多囊卵巢綜合征癥狀和維持胰島素敏感性非常重要。

（3）合理飲食：選擇低脂、低鹽、低糖、高蛋白、高膳食纖維的飲食以控制攝入的總熱量。攝入食物應(yīng)多樣性，如新鮮的蔬菜、水果、雜糧、堅(jiān)果、蛋、豆制品、魚(yú)肉等，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)盡量避免攝入辛辣、油炸食物等。

（4）健康作息：平時(shí)要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，早睡早起有助于調(diào)節(jié)激素分泌和提升整體健康水平。經(jīng)常熬夜、睡眠不足、過(guò)度疲勞則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，雄性激素水平升高，提高多囊卵巢綜合征的發(fā)生率，甚至可能加重病情。

2.情緒管理

保持良好的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒。平時(shí)可以多聽(tīng)舒緩的音樂(lè)或戶(hù)外散步等方式來(lái)緩解不良情緒。

3.正確用藥

遵醫(yī)囑正確規(guī)范用藥，了解藥物的作用及不良反應(yīng)，杜絕自行停藥或調(diào)整劑量。

治療多囊卵巢綜合征的藥物主要為口服避孕藥，常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和激素水平。很多囊卵巢綜合征的患者雄激素水平較高，則可應(yīng)用抗雄性激素藥物，以改善多毛和痤瘡的癥狀。若患者合并胰島素抵抗等，可加用胰島素增敏劑，如二甲雙胍，改善胰島素抵抗。

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4.長(zhǎng)期跟蹤和監(jiān)測(cè)

（1）定期檢查：包括血壓、血糖、血脂等生理、生化指標(biāo)的檢查。

（2）激素水平監(jiān)測(cè)：定期檢查雄激素、雌激素和其他重要性激素的水平。

（3）超聲檢查：定期進(jìn)行婦科超聲檢查，以監(jiān)測(cè)卵巢、卵泡和子宮內(nèi)膜的情況。

通過(guò)健康的生活方式調(diào)整、藥物治療（必要時(shí)）和持續(xù)監(jiān)測(cè)，我們可以有效管理多囊卵巢綜合征的癥狀，減少其并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，從而提高生活質(zhì)量，并增加育齡期患者成功生育的機(jī)會(huì)。多囊卵巢綜合征是一種復(fù)雜的疾病，每例患者的情況可能有所不同，建議多囊卵巢綜合征女性去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，制定個(gè)性化的治療方案；并遵醫(yī)囑定期復(fù)診，以獲得最理想的健康管理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌學(xué)組及指南專(zhuān)家組.多囊卵巢綜合征中國(guó)診療指南[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2018，53(1):2-6.