腫瘤標志物升高一定是得了癌癥嗎？

作者：關(guān)奕澤

初審：臺婧

終審：趙銀龍

隨著健康體檢的普及，腫瘤標志物開始進入公眾的視線。當我們拿到報告單，發(fā)現(xiàn)有一項或者幾項腫瘤標志物升高的時候，往往會大驚失色，心想是不是得了腫瘤呢？

腫瘤標志物升到多高算高？

通常在醫(yī)院的抽血化驗中，檢測的腫瘤標志物主要針對肝癌、前列腺癌、肺癌和腸癌等腫瘤。腫瘤標志物的升高分兩個水平：

略微超過正常值的，一般認為是“輕度”升高；

大幅度升高的，認為其是“需要特別關(guān)注”的升高。

下面列舉出了幾項常用的腫瘤標志物的項目，與其對應(yīng)的腫瘤部位和正常水平，如果超過正常值就要留心了。

以上僅是列舉出了腫瘤標志物大家族中的一部分，如果需要進行全面檢查，則需要進行腫瘤標志物組套篩查，常用的有腫瘤標志物全套（男）、腫瘤標志物全套（女）、肺腫瘤標志物套餐等。

哪些原因會導(dǎo)致腫瘤標志物升高？

需要強調(diào)的一點是，沒有腫瘤的人，腫瘤標志物也可能會升高。腫瘤標志物的敏感性特別強，只要身體有一點點變化，就會變高，常見的原因可以分為以下兩種：

1、身體的肝功能、腎功能不好的時候，正常范圍內(nèi)的腫瘤標志物難以通過肝臟、腎臟及時代謝出去，腫瘤標志物會堆積性增高。

2、體內(nèi)存在一些非腫瘤性的其他疾病。比如：

甲胎蛋白AFP升高，可能是因為肝炎、肝硬化或者是懷孕。

前列腺特異抗原PSA升高，可能是因為前列腺出現(xiàn)炎癥。

癌胚抗原CEA升高，可能是因為腸道中有息肉，也可能是因為吸煙。

糖類抗原CA199升高，可能是因為有胰腺炎、膽囊炎或者是肝炎等等。

發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高，應(yīng)該怎么辦？

腫瘤標志物的升高，可能是良性的問題，比如感染、吸煙等等，也可能是惡性的腫瘤。大家可以選擇進一步進行其他檢查或隔1—3個月進行復(fù)查，具體情況可以根據(jù)自身的情況進行判斷。

哪些人需要進一步檢查？

哪些人屬于發(fā)生腫瘤可能性較大的高危人群呢？以下三個方面可以幫助我們判斷：

·近親屬是否有腫瘤：例如母親或家族中其他女性親屬有乳腺癌的病史，就屬于乳腺癌的高危人群。

·是否接觸過容易致癌的外來物質(zhì)：長期吸煙或接觸二手煙、酗酒、食用腌熏食物，或是因工作原因接觸過放射線或化學毒物，發(fā)生癌癥的可能性會明顯升高。

·是否有癌癥高發(fā)的自身因素：包括年齡較大，患有乙肝、慢性萎縮性胃炎等等。

對于發(fā)生腫瘤的高危人群，出現(xiàn)腫瘤標志物升高時，體內(nèi)有腫瘤的風險相對較高，應(yīng)該進一步的檢查。

我們可以根據(jù)腫瘤標志物提示的相關(guān)部位選擇相應(yīng)檢查，包括胸部 CT、腹部 CT、乳腺超聲、前列腺超聲、內(nèi)鏡檢查等等，并盡快于相應(yīng)科室就診。

當心身體的預(yù)警信號

還需要提醒大家的是，即使腫瘤標志物完全正常，也不能絕對排除腫瘤。

除了上面提到的腫瘤高危人群的判斷方法，還需要考慮近期身體的變化。比如，長期咳嗽咳痰可能只是慢性支氣管炎的表現(xiàn)；但如果最近痰中出現(xiàn)血絲，或是伴有胸痛、消瘦等癥狀，就要警惕出現(xiàn)肺癌的可能。

出現(xiàn)報警癥狀時，體內(nèi)存在腫瘤的可能性升高，也應(yīng)該及時到腫瘤?？凭驮\進一步檢查。

不屬于高危人群該怎么做？

如果年齡在40歲以下，近期身體沒有不適且近親屬沒有腫瘤病史，面對腫瘤標志物的輕度升高，可不必過度擔心。我們需要改善生活方式，如戒煙、戒酒、清淡飲食和規(guī)律作息，遵照醫(yī)囑過1—3個月再復(fù)查腫瘤標志物，必要時可以完善上面提到的檢查。

綜上所述，腫瘤標志物是一種非常敏感，容易受影響的一種指標，其對腫瘤的提示非常強，針對不同的臟器有不同的腫瘤標志物，當不確定想查哪個臟器時可以選擇腫瘤標志物組套檢查。發(fā)現(xiàn)有單項升高后不要慌，可能是其他疾病或不健康的生活方式所導(dǎo)致的，可以遵照醫(yī)囑進行影像學檢查，或者隔一段時間進行復(fù)查。