近視還分真假？

新學(xué)期開始以來，河南省視光學(xué)中心的醫(yī)生們每到節(jié)假日都會(huì)接診很多“黑板看不清啦”的兒童和青少年。在基本的屈光檢查過后，孩子和家長們常常會(huì)聽到醫(yī)生說“近視了，散散瞳看一下真性還是假性的吧！”

從字面上不難理解，可是，近視的真假到底應(yīng)該怎么區(qū)分呢？假性近視到底是什么意思？能不能好轉(zhuǎn)？會(huì)不會(huì)變成真性的？

“假性近視”用醫(yī)學(xué)術(shù)語來解釋，就是“睫狀肌痙攣”。可是，這個(gè)“睫狀肌痙攣”又是個(gè)什么意思?

我們的眼睛是非常精密、復(fù)雜的器官，它是由多個(gè)微小的“部件”組合而成的，各“部件”之間精密、協(xié)同的工作是視覺功能正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。這種精密、協(xié)同的工作狀態(tài)有任何微小的變化，都會(huì)直接影響視覺質(zhì)量。

與“假性近視”緊密相關(guān)的“部件”就是“睫狀肌”?！敖逘罴　笔谴嬖谟谘矍騼?nèi)部，藏在我們棕色的虹膜后面的一圈環(huán)形的肌肉組織，這部分肌肉的收縮和舒張直接影響到晶狀體的形態(tài)變化。當(dāng)我們?cè)诳催h(yuǎn)處的物體時(shí)，眼睛的肌肉是處在一個(gè)比較放松的狀態(tài)下的，而看近處物體的時(shí)候，我們則需要睫狀肌和晶狀體的幫助，睫狀肌和晶狀體最主要的功能就是幫助我們看清近處的物體。當(dāng)我們處于長時(shí)間看近的狀態(tài)下時(shí)，就像彈簧在拉伸到一定程度以后就難以回彈到最初的長度一樣，睫狀肌會(huì)因?yàn)殚L時(shí)間過度緊張導(dǎo)致它在短時(shí)間內(nèi)難以放松，這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)了我們所說的“睫狀肌痙攣”，也就是假性近視的情況了。

假性近視與真性近視又要如何鑒別呢？我們通常會(huì)有兩種方法：散瞳和霧視**。**

散瞳是通過應(yīng)用一些藥物來達(dá)到放松睫狀肌的目的，然后再驗(yàn)光得到準(zhǔn)確的結(jié)果，這類藥物臨床上統(tǒng)稱“睫狀肌麻痹劑”。近視的孩子在應(yīng)用過這類藥物以后通常會(huì)有三個(gè)結(jié)果：假性近視、混合性近視、真性近視。

霧視是通過在眼前增加遠(yuǎn)視鏡片達(dá)到“視物模糊”的狀態(tài)，這時(shí)大腦會(huì)指揮睫狀肌來調(diào)節(jié)這種狀態(tài)，當(dāng)大腦發(fā)現(xiàn)睫狀肌的調(diào)整無法改善模糊狀態(tài)時(shí)，會(huì)給睫狀肌下達(dá)“休息”的命令，從而達(dá)到放松睫狀肌的目的。但是由于肌肉本身是存在張力的，這種方法無法完全的排除調(diào)節(jié)的影響，對(duì)于調(diào)節(jié)力強(qiáng)的兒童及青少年，霧視往往無法起到理想的效果。

“假性近視”之所以被稱作“假性”，是因?yàn)樗强赡娴?；睫狀肌放松后，這部分近視度數(shù)就沒有了。其實(shí)假性近視的比例很低，它通常存在于兩種情況：1.剛剛發(fā)生的近視；2.近視度數(shù)短期內(nèi)增長很多。這時(shí)就需要散瞳或霧視來進(jìn)行鑒別了，而放松睫狀肌之后仍然存在的近視，就是真性近視了。

對(duì)于剛剛發(fā)現(xiàn)的近視，應(yīng)盡早去往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用上述兩種方法鑒別，再根據(jù)檢查結(jié)果佩戴合適的眼鏡，不要盲目投身于所謂“視覺訓(xùn)練”、“理療”等等，來醫(yī)院聽聽醫(yī)生建議吧。（河南省立眼科醫(yī)院視光學(xué)中心 副主任醫(yī)師 呂天斌）