策劃:中華醫(yī)學(xué)會
審核:黃磊 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 副主任醫(yī)師
雖然皮疹是手足口病的重要特征之一,但皮疹不能代表疾病的嚴(yán)重程度!
手足口病是由腸道病毒(如柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型等)引起的一種常見于兒童的急性傳染病。該病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔潰瘍,以及手、足和口腔周圍出現(xiàn)皮疹或水皰。
(1)皮疹數(shù)量與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系:手足口病患兒皮疹的數(shù)量多少并不總是與病情嚴(yán)重程度成正比。不同患兒對病毒感染的反應(yīng)存在個(gè)體差異,有的患兒身上皮疹又多又典型,但癥狀輕微,很快就痊愈;有些患兒可能身上只有幾個(gè)皮疹,但在2~3天快速死亡。
(2)病情嚴(yán)重程度的正確判斷標(biāo)準(zhǔn)
1)發(fā)熱:高熱(體溫超過39℃)持續(xù)不退,尤其是對于嬰幼兒來說,可能是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。
2)口腔潰瘍:嚴(yán)重的口腔潰瘍可能導(dǎo)致孩子無法進(jìn)食,需要及時(shí)就醫(yī)。
3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如嗜睡、易驚、肌陣攣、肢體抖動(dòng)等,可能是病情嚴(yán)重的表現(xiàn),尤其是腸道病毒71型感染的重癥病例。
4)呼吸困難:如果孩子出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
5)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:如面色蒼白、四肢冰涼、脈搏微弱等,提示可能出現(xiàn)休克,需要緊急處理。
因此,如果孩子得了手足口病,不能只關(guān)注皮疹的出現(xiàn)、消退及數(shù)量,更應(yīng)該關(guān)注的是患兒的體溫、意識及日常表現(xiàn)。