【醫(yī)療問答】患手足口病的孩子皮疹越多病情越嚴(yán)重嗎？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會

審核：黃磊 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 副主任醫(yī)師

雖然皮疹是手足口病的重要特征之一，但皮疹不能代表疾病的嚴(yán)重程度！

手足口病是由腸道病毒（如柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型等）引起的一種常見于兒童的急性傳染病。該病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔潰瘍，以及手、足和口腔周圍出現(xiàn)皮疹或水皰。

（1）皮疹數(shù)量與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系：手足口病患兒皮疹的數(shù)量多少并不總是與病情嚴(yán)重程度成正比。不同患兒對病毒感染的反應(yīng)存在個(gè)體差異，有的患兒身上皮疹又多又典型，但癥狀輕微，很快就痊愈；有些患兒可能身上只有幾個(gè)皮疹，但在2～3天快速死亡。

（2）病情嚴(yán)重程度的正確判斷標(biāo)準(zhǔn)

1）發(fā)熱：高熱（體溫超過39℃）持續(xù)不退，尤其是對于嬰幼兒來說，可能是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。

2）口腔潰瘍：嚴(yán)重的口腔潰瘍可能導(dǎo)致孩子無法進(jìn)食，需要及時(shí)就醫(yī)。

3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如嗜睡、易驚、肌陣攣、肢體抖動(dòng)等，可能是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，尤其是腸道病毒71型感染的重癥病例。

4）呼吸困難：如果孩子出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

5）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：如面色蒼白、四肢冰涼、脈搏微弱等，提示可能出現(xiàn)休克，需要緊急處理。

因此，如果孩子得了手足口病，不能只關(guān)注皮疹的出現(xiàn)、消退及數(shù)量，更應(yīng)該關(guān)注的是患兒的體溫、意識及日常表現(xiàn)。