麻醉后復蘇期,即從麻醉狀態(tài)到清醒狀態(tài)的轉(zhuǎn)變過程,是手術(shù)后患者恢復健康的重要階段。在這一時期,患者可能會經(jīng)歷蘇醒不完全、不自主的躁動、感覺疼痛等不同的恢復狀態(tài),以及低體溫、血壓波動、惡心嘔吐、上呼吸道梗阻、低氧血癥等一系列并發(fā)癥。因此,麻醉后復蘇期的護理顯得尤為重要。我們將詳細介紹麻醉后復蘇期的重要護理措施,幫助患者和家屬更好地理解和配合醫(yī)療團隊的工作。
一、保持呼吸道通暢
麻醉后復蘇期,保持呼吸道通暢是首要任務。對于未蘇醒的患者,應取側(cè)臥位或去枕平臥位,以防止舌后墜堵塞呼吸道。護理人員應密切觀察患者的呼吸頻率、幅度,必要時可置入口咽導氣管以確保呼吸道通暢。對于使用呼吸機的患者,應調(diào)整好呼吸機的參數(shù),確?;颊攉@得足夠的氧氣供應。同時,拔管后應密切關(guān)注患者的呼吸狀況,及時清除口腔內(nèi)的分泌物,防止誤吸和氣道梗阻。
二、維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定
麻醉后復蘇期,患者的血壓和心率可能會出現(xiàn)波動。護理人員應密切監(jiān)測患者的血壓和心率變化,如有異常,應及時調(diào)整輸液速度,匯報醫(yī)生,并遵照醫(yī)囑給藥。此外,還應監(jiān)測患者的尿量、皮膚顏色、靜脈輸液速度及心電圖的變化,以全面評估循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。對于存在高危因素的患者,如老年人、心臟病患者等,應給予更多的關(guān)注和護理。
三、疼痛的處理
麻醉后,隨著藥效的逐漸消退,患者可能會感到疼痛。疼痛不僅會影響患者的意識蘇醒,還可能增加心肌耗氧,誘發(fā)心肌缺血和心梗等嚴重并發(fā)癥。因此,麻醉后復蘇期的疼痛管理至關(guān)重要。護理人員應根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物以減輕疼痛不適。同時,還可以采用物理止痛方法,如局部冷熱敷、按摩等,來輔助緩解疼痛。對于中大型手術(shù)患者,可以使用鎮(zhèn)痛泵來持續(xù)止痛。在給予鎮(zhèn)痛藥物時,應嚴格控制給藥量和用藥時間,確保用藥安全。
四、體溫監(jiān)測與護理
麻醉后復蘇期,患者可能會出現(xiàn)體溫異常。體溫過低會導致寒戰(zhàn)和代謝率降低,不利于患者的恢復。因此,護理人員應進行連續(xù)體溫監(jiān)測,并采取保暖措施。若體溫過低(低于36℃),應給予患者輸液加溫及暖風機進行保暖。同時,還應避免患者因過度保暖而出汗過多,導致體液丟失和電解質(zhì)紊亂。
五、預防壓瘡
麻醉后復蘇期,患者長時間臥床,容易發(fā)生壓瘡。預防壓瘡的關(guān)鍵是定期更換體位,避免長時間壓迫同一部位。對于不能自行翻身的患者,護理人員應協(xié)助其定時翻身。同時,還可以使用氣墊床、翻身枕等輔助工具來減輕局部壓力。在更換體位時,應注意動作輕柔,避免牽拉傷口和引流管。
作者:馮雪燕 龍灣區(qū)第一人民醫(yī)院