全國高血壓日|兒童高血壓---不容忽視的健康隱患

高血壓，這一曾經(jīng)被認為是成年人專屬的疾病，如今正逐漸侵襲到兒童群體中。隨著生活方式的改變和肥胖率的上升，越來越多的兒童被診斷出患有高血壓。本文將為大家科普兒童高血壓的相關(guān)知識，包括其成因、癥狀、預防及治療措施。

兒童高血壓的成因 兒童高血壓的成因復雜多樣，主要包括以下幾個方面：

1. 遺傳因素

父母或祖父母有高血壓家族史的兒童，患高血壓的風險較高。

2. 飲食因素

高鹽、高糖、高脂肪的飲食，以及不良的飲食習慣（如不吃早飯、暴飲暴食）都是導致兒童高血壓的重要原因。

3. 肥胖

肥胖是兒童高血壓的重要危險因素。隨著生活條件的改善，兒童肥胖率逐年上升，高血壓的發(fā)病率也隨之增加。

4. 泌尿系統(tǒng)疾病

如腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病，可以引起繼發(fā)性高血壓。

5. 內(nèi)分泌代謝性疾病

如原發(fā)性醛固酮增多癥、甲亢、嗜鉻細胞瘤等，也可能導致兒童血壓升高。

6. 腫瘤因素

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤可以引起繼發(fā)性高血壓。

7. 精神壓力

長期的精神緊張、焦慮等心理因素也可能導致兒童血壓升高。

兒童高血壓的癥狀 兒童高血壓的癥狀可能并不明顯，但也有一些常見的表現(xiàn)，如：

1. 頭痛

高血壓會引起顱內(nèi)壓升高，導致頭痛，通常表現(xiàn)為頭部鈍痛或搏動性疼痛。

2. 心悸

高血壓會增加心臟負荷，導致心肌肥厚和心室壁增厚，患者可能會感到心跳加速、不規(guī)則或胸部不適。

3. 眩暈

高血壓可能導致大腦供血不足，使前庭神經(jīng)系統(tǒng)缺氧而誘發(fā)眩暈。

4. 視力模糊

長期未控制的高血壓可引起視網(wǎng)膜動脈痙攣甚至硬化，嚴重者可發(fā)生暫時性視網(wǎng)膜水腫，表現(xiàn)為視力下降。

5. 耳鳴

高血壓可能損傷聽覺中樞或周邊器官，導致耳鳴。

兒童高血壓的預防 預防兒童高血壓，需要家長和社會共同努力，從以下幾個方面入手：

1. 定期監(jiān)測血壓

建議從兒童3歲起開始定期監(jiān)測血壓，對血壓正常偏高、有高血壓家族史、肥胖等高危因素的兒童應作為重點預防對象。

2. 合理營養(yǎng)平衡膳食

遵循低鹽、低脂、低熱量的飲食原則，合理搭配飲食結(jié)構(gòu)，避免過飽、過快進食，減少含糖飲料和高熱量食物的攝入。

3. 控制體重

肥胖是兒童高血壓的重要危險因素，家長應幫助孩子控制體重，避免過度肥胖。

4. 適量運動

鼓勵孩子進行適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，增強體質(zhì)，促進血壓穩(wěn)定。

5. 保證充足睡眠

充足的睡眠有助于緩解精神壓力，降低血壓。家長應確保孩子每天有足夠的睡眠時間。

6. 減輕精神壓力

避免孩子長期處于精神緊張狀態(tài)，家長應關(guān)注孩子的心理健康，及時疏導孩子的負面情緒。

兒童高血壓的治療 兒童高血壓的治療需要根據(jù)病情的嚴重程度和病因進行個體化治療。主要包括以下幾個方面：

1. 生活方式干預

調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、控制體重、適量運動、保證充足睡眠等。這是治療兒童高血壓的首選方法，并應貫穿整個治療過程。

2. 藥物治療

對于達到2級高血壓、出現(xiàn)高血壓臨床癥狀、合并有糖尿病、繼發(fā)性高血壓、有靶器官損害或生活方式干預6個月后血壓仍未達標的兒童，需要使用降壓藥物進行治療。

常用的降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、噻嗪類利尿劑和β受體拮抗劑等。

3. 病因治療

對于繼發(fā)性高血壓，需要針對原發(fā)病進行治療，以控制血壓。

總之，兒童高血壓是一個不容忽視的健康問題。家長和社會應共同努力，通過定期監(jiān)測血壓、合理營養(yǎng)平衡膳食、控制體重、適量運動、保證充足睡眠和減輕精神壓力等措施來預防和治療兒童高血壓。同時，對于已經(jīng)患有高血壓的兒童，應及時就醫(yī)，接受專業(yè)治療，以控制病情進展，保障兒童健康成長。

END作者：劉姍燕，寧夏自治區(qū)第五人民醫(yī)院大武口醫(yī)院

審核：褚延利，寧夏第五人民醫(yī)院大武口醫(yī)院機關(guān)院長，中國康復醫(yī)學會科學普及工作委員會委員

編輯：賈靜（上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院）