您好！我的名字叫“小金”——金黃色葡萄球菌的自述

作者：田景艷 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

審核：陳維賢 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 主任技師 重慶市醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)分會副主任委員 重慶市醫(yī)師協(xié)會檢驗(yàn)分會副會長

嗨，大家好，我的名字叫“小金”，也就是人類常說的“金黃色葡萄球菌”，這個名字源于人類在顯微鏡下觀察到我排列成一串串葡萄狀。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

我是一種常見的細(xì)菌，會在人類的身體里“搗亂”，引發(fā)各種疾病，如食物中毒、皮膚感染等。如果想抵御我的“攻擊”，就需要了解我的“常駐地”和“攻擊”特點(diǎn)、進(jìn)入人體的途徑、致病“武器”、人類感染后的癥狀及防止被我感染的方法。接下來就讓我悄悄告訴大家，我都有哪些“秘密”。

一、我的“常駐地”和“攻擊”特點(diǎn)

我是一種革蘭氏陽性菌，在自然界中廣泛存在，也是醫(yī)院和社區(qū)常見的致病菌之一。首先，空氣中及人類的口腔、鼻腔等都是我喜歡的聚集地，特別是在有破損的皮膚處。其次，我也非常喜歡生活在蛋白質(zhì)含量高的食物中，如牛奶、魚肉、瘦牛肉、豬肉等。我感染人類的能力極強(qiáng)，可以引起多種疾病。例如，若人類不小心吃了有我寄居的食物，就可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；我進(jìn)入人類的皮膚、肺部后，也可能使他們出現(xiàn)皮膚感染、肺炎等。下面這張圖就是我和我的家人在血平板培養(yǎng)基中及顯微鏡下的樣子，就像一串串葡萄，是不是很“可愛”呢？

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

二、我是通過哪些途徑進(jìn)入人體的呢？

人類“招惹”上我的途徑多種多樣。

1.直接或間接接觸有我存在的物品、傷口或膿液等，這是最主要的途徑。

2.有時我也會搭乘“空中飛車”，也就是那些已被我感染的人類在咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫，進(jìn)入其他人體。

3.吃下被我污染的食物也是人類被感染的主要途徑之一。例如，我感染了食品加工人員后，就會在其烹飪時趁機(jī)“潛入”食物，或者當(dāng)食物儲存不當(dāng)時，我也會順勢“潛入”其中，之后隨著人類的食用進(jìn)入他們的身體。

4.我還喜歡在醫(yī)院內(nèi)的各種物品間“穿梭”，只要手術(shù)器械及其他醫(yī)療用品等消毒不徹底，我就有機(jī)會進(jìn)入那些人類病患的身體。

三、我的致病“武器”

事實(shí)上，我自身的殺傷力是有限的，但是我會產(chǎn)生一種叫腸毒素的物質(zhì)，這才是我真正的致病“武器”。腸毒素的耐熱性很強(qiáng)，若要完全破壞它，需要在100攝氏度的環(huán)境中加熱2個小時。

四、被我感染的人類會出現(xiàn)哪些癥狀？

人類被我感染了不同的部位后，會表現(xiàn)出不同的癥狀。

1.消化道感染：人類若食用了被我感染過的食物，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)。若不及時治療，甚至可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛和虛弱乏力等全身性癥狀。

2.皮膚感染：常表現(xiàn)為局部皮膚及皮下組織的紅、腫、熱、痛，有的人類也會出現(xiàn)濕疹、毛囊炎等。此外，我最喜歡有皮膚軟組織破損、出血或潰瘍等病理性改變的人類，因?yàn)槲夷芎苋菀椎亍叭肭帧边@些受損區(qū)域。若人類不及時治療，就可能出現(xiàn)隆起性水皰、高熱和周圍淋巴結(jié)腫大等蜂窩織炎癥狀。

3.呼吸道感染：人類的呼吸道被我感染以后，常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)、持續(xù)性高熱、咳血、胸痛和呼吸困難等癥狀。如果沒有及時控制感染，隨著時間的推移，他們體內(nèi)的感染性炎癥極易擴(kuò)散至肺部，從而誘發(fā)細(xì)菌性肺炎、支氣管炎等，嚴(yán)重的時候還可能會發(fā)展為敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎等。

五、被我感染后該怎么辦？

許多聰明的人類出現(xiàn)了上述癥狀后會選擇及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果確定其癥狀是否為我所致，并結(jié)合感染的部位和嚴(yán)重程度選擇合適的抗生素對我進(jìn)行攻擊。

六、如何防止被我感染呢？

在與我“斗智斗勇”的過程中，人類發(fā)現(xiàn)采取以下措施可以大概率防止被我感染。

1.注意衛(wèi)生：將家里打掃干凈，勤通風(fēng)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手。在醫(yī)療環(huán)境中，嚴(yán)格遵守消毒和滅菌規(guī)程，確保手術(shù)器械及其他醫(yī)療用品等消毒徹底。醫(yī)護(hù)人員注意個人衛(wèi)生，尤其是在處理食物、接觸患者或進(jìn)行醫(yī)療活動后需勤洗手，可避免交叉感染。

2.合理保存及攝入食物：平時需注意保持廚房衛(wèi)生，生、熟的食物要分開放置，并確保食物新鮮、干凈，避免食用過期或變質(zhì)的食品，食用的食物一定要煮熟、煮透。此外，在低溫及通風(fēng)良好的環(huán)境下保存食物可有效防止食物被我污染。在氣溫較高的季節(jié)，食物冷藏不應(yīng)超過6小時，并且在食用之前要徹底加熱、煮熟，這樣能夠降低食物被我污染的風(fēng)險。

3.合理使用抗生素。人類濫用抗生素會導(dǎo)致我對抗生素的“耐受力”增加，進(jìn)而我可能會變異為耐藥菌株，甚至變成“超級細(xì)菌”，到那時候就沒有什么藥物能夠“殺死”我了。所以人類醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)，要在他們的指導(dǎo)下合理使用抗生素。

4.加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力。保持良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)行跑步、騎自行車等強(qiáng)身健體的運(yùn)動，增強(qiáng)自身的免疫力，這樣可以有效抵御我的“攻擊”。

以上就是我的“秘密”，你們了解了之后，可千萬不要照做啊，否則就沒人能被我感染了！

【參考文獻(xiàn)】

[1]中華醫(yī)學(xué)會甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌感染治療策略專家組. 中華醫(yī)學(xué)會感染與抗微生物治療策略高峰論壇：甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌感染的治療策略——專家共識[J]. 中國感染與化療雜志，2011，11（6）：401-416.