世界血栓日丨哪些不良生活習(xí)慣，是血栓形成背后的“黑手”？

作者：劉昕明 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 主治醫(yī)師

審核：池洪杰 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 主任醫(yī)師

血栓，這個(gè)看似遙遠(yuǎn)實(shí)則潛伏在我們?nèi)粘Ｉ钪械臒o(wú)聲殺手，常常在不經(jīng)意意間對(duì)我們的健康構(gòu)成威脅。它不僅常見(jiàn)于老年人，隨著社會(huì)的發(fā)展，越來(lái)越多的年輕人也開(kāi)始受到血栓的潛在威脅；血栓如同隱藏在我們體內(nèi)的定時(shí)炸彈，一旦引爆，后果不堪設(shè)想。然而，血栓的形成并非無(wú)跡可尋，許多不良的生活習(xí)慣正是其背后的“黑手”。接下來(lái)，本文為您揭示哪些習(xí)慣容易引發(fā)血栓形成，幫助您從改變生活習(xí)慣做起，有效預(yù)防血栓的形成。

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一、不良飲食習(xí)慣——增稠血液的溫床

民以食為天，所謂食色性也，我們覺(jué)得“美味”的食物往往是高糖、高鹽的混合物，這樣的飲食習(xí)慣不僅容易導(dǎo)致超重、肥胖，影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，而且還可能引發(fā)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，血栓也會(huì)在高油、高糖的“溫床”中悄然生成。楊先生是一位出租車(chē)司機(jī)，平時(shí)就喜歡吃油膩、高鹽的食物，還特別偏愛(ài)動(dòng)物內(nèi)臟，到了深夜收工后還喜歡到燒烤攤位擼點(diǎn)小串。然而，某天深夜，楊先生突然感到胸痛并伴有肩背痛，咽喉部還有緊縮感，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，他被確診了急性心肌梗死——冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成了巨大的血栓，幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)介入治療，楊先生得以轉(zhuǎn)危為安。究其原因，正是由于不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致他的血脂、血壓過(guò)高，同時(shí)還患上了高尿酸血癥，這些因素共同作用，最終引發(fā)了急性心肌梗死。

現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，使得越來(lái)越多的年輕人依賴(lài)外賣(mài)來(lái)解決三餐，這些食物通常被儲(chǔ)存在透明或白色的塑料包裝中，雖然方便快捷，但可能隱藏著健康風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，科研人員們?cè)谌梭w的血液和糞便，甚至胎盤(pán)中發(fā)現(xiàn)了微塑料和染料顆粒的存在。此外，有科研團(tuán)隊(duì)收集了24例人體主動(dòng)脈內(nèi)血栓的樣本進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)了樣本中含有87種顆粒物。

這讓我們猜想，血栓的形成可能與體外微塑料進(jìn)入血液后吸引血小板及其他凝血物質(zhì)的聚集有關(guān)，從而形成以微塑料為核心的血栓。盡管目前還沒(méi)有較大規(guī)模的研究證實(shí)微塑料與血栓之間的直接關(guān)聯(lián)，但這一發(fā)現(xiàn)仍然提醒我們應(yīng)盡量減少塑料制品儲(chǔ)存的食物，可能會(huì)降低微塑料的攝入，從而減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，降低心血管疾病的發(fā)生率。

二、久坐不動(dòng)——下肢靜脈血栓形成的加速器

長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，腿部活動(dòng)減少，肌肉收縮運(yùn)動(dòng)減低，血液流動(dòng)減慢，最終導(dǎo)致血液淤積在下肢靜脈血管內(nèi)形成下肢靜脈血栓。尤其是長(zhǎng)期臥床的老年人或腦卒中后失能的患者，以及孕晚期的孕婦更容易發(fā)生下肢靜脈血栓。另外，越來(lái)越多的白領(lǐng)人群、電腦程序員，由于工作性質(zhì)的原因，往往缺乏行走和腿部運(yùn)動(dòng)，如果再加上飲水不足、出汗增加等因素導(dǎo)致血液濃縮，就更容易形成靜脈血栓。腿部血管的靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致患肢的腫脹、疼痛，甚至形成皮膚表面的潰瘍，且難以愈合。但這些只是下肢靜脈血栓危害的“冰山一角”。

下肢靜脈血栓有脫落的風(fēng)險(xiǎn)，一旦栓子脫落，會(huì)隨靜脈血液一路回流到肺動(dòng)脈，引發(fā)致命的疾病——肺栓塞，是“心源性猝死排行榜”中穩(wěn)占前三甲的“奪命殺手”。毫不夸張地說(shuō)，久坐不動(dòng)4小時(shí)就有形成下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。為了預(yù)防靜脈血栓，應(yīng)該經(jīng)常活動(dòng)下肢，即使不能行走，也可以做勾腳、踮腳尖等簡(jiǎn)單動(dòng)作，同時(shí)，保持適當(dāng)飲水也是非常重要的。對(duì)于有靜脈曲張病史的人來(lái)說(shuō)，穿戴彈力襪可以幫助增加靜脈回流，從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

三、長(zhǎng)期酗酒、過(guò)量飲用咖啡——心房血栓形成的催化劑

長(zhǎng)期酗酒不僅會(huì)增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可能引發(fā)酒精性心肌病，并逐漸進(jìn)展為慢性心力衰竭。大量研究表明，長(zhǎng)期酗酒是引發(fā)房顫的主要誘因。房顫，即心房顫動(dòng)，是一種常見(jiàn)的心律失常，其特點(diǎn)是心臟跳動(dòng)的節(jié)奏不再規(guī)律和有力，而是變得雜亂無(wú)章，就像失去了指揮的樂(lè)隊(duì)，各自為政。這種無(wú)序的跳動(dòng)不僅影響心臟的正常功能，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的健康問(wèn)題，尤其是血栓形成與栓塞。

在房顫患者中，血液瘀滯是血栓形成的主要原因。尤其是左心房?jī)?nèi)的左心耳部位，由于其結(jié)構(gòu)不規(guī)則且存在許多“溝溝壑壑”，血液更容易在此處積聚并形成血栓。這些血栓一旦脫落，就會(huì)隨著血液流動(dòng)至全身各處，其中，最危險(xiǎn)的是血栓進(jìn)入腦部，導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞，也就是我們通常所說(shuō)的腦梗死。房顫患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)是非房顫患者的5～7倍。腦梗死往往無(wú)預(yù)兆，一旦發(fā)生，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力、半身不遂、意識(shí)不清等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。

一條有趣的知識(shí)：適量飲用咖啡可能有助于減少房顫的發(fā)生，但過(guò)量攝入則可能增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，減少熬夜和避免過(guò)量飲用咖啡也是預(yù)防房顫發(fā)生的主要措施。

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四、過(guò)量運(yùn)動(dòng)——血液循環(huán)的攔路虎

一些朋友看到這里會(huì)有疑問(wèn)，運(yùn)動(dòng)不是好事嗎？說(shuō)運(yùn)動(dòng)引發(fā)血栓也太危言聳聽(tīng)了。那我們還是要從房顫這個(gè)疾病說(shuō)起。運(yùn)動(dòng)對(duì)于房顫的影響是一把雙刃劍。一方面，適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能，降低房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，慢跑、游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)都可以有效改善心臟功能，減少房顫的發(fā)作。但另一方面，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)也可能增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。特別是長(zhǎng)距離、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如馬拉松等，這可能會(huì)使心臟承受過(guò)大的負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)房顫發(fā)作。另外，如果在時(shí)間較長(zhǎng)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)期間沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分，人體在大量失水情況下，血液黏稠度增加，血液循環(huán)減慢，甚至誘發(fā)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，造成血管壁原有粥樣硬化斑塊的破裂，從而引發(fā)急性血栓形成，甚至引發(fā)急性心肌梗死。預(yù)防脫水至關(guān)重要，特別是在高溫天氣或劇烈運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)確保充足的水分?jǐn)z入，以維持體內(nèi)液體平衡。因此，避免高溫環(huán)境中的過(guò)量運(yùn)動(dòng)對(duì)于避免血栓形成至關(guān)重要。

五、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離血栓威脅

2024年10月13日是第11個(gè)世界血栓日，“血栓日”的設(shè)立不單是為了紀(jì)念德國(guó)醫(yī)學(xué)家Rudolf L.K. Virchow教授在血栓領(lǐng)域做出的巨大貢獻(xiàn)，更是提醒民眾重視血栓，提高對(duì)血栓的預(yù)防意識(shí)。如果我們重視培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，就可以大幅度降低血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)保持適量的運(yùn)動(dòng)、健康的飲食習(xí)慣、充足的睡眠時(shí)間、遠(yuǎn)離煙酒的誘惑及定期體檢，積極控制血脂、血壓及血糖等措施，我們可以有效地預(yù)防血栓的形成。讓我們從現(xiàn)在做起，從點(diǎn)滴做起，為自己的健康保駕護(hù)航！