泌尿外科吳毅：在細(xì)節(jié)中表達(dá)對(duì)生命的敬畏

讓越來越多的患者得到治療并康復(fù)

是吳毅在醫(yī)學(xué)道路上

不斷前進(jìn)的信念

坐門診、查病歷、出急診、做手術(shù)……

日復(fù)一日

加班到凌晨

他也只道是尋常

吳毅的每一天看似平凡

卻關(guān)系著無數(shù)患者最實(shí)際的生活

他在堅(jiān)守平凡中鑄造不凡

01

認(rèn)真負(fù)責(zé)，鍛造高水平診療

對(duì)待患者嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，是吳毅工作中的一張活名片，而這張活名片，正是傳承于他的研究生導(dǎo)師盧一平教授。

在導(dǎo)師的影響下，吳毅也逐漸變成了一個(gè)“細(xì)節(jié)控”。在門診中，吳毅如果遇到此前并非自己所負(fù)責(zé)的長期病人，總要從病人初診數(shù)據(jù)開始，仔細(xì)梳理疾病全過程，了解病人在長期治療過程中病情、檢查的變化，再根據(jù)現(xiàn)在的情況做全面的評(píng)估。

“嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)”，這是吳毅的實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)他的評(píng)價(jià)。對(duì)于吳毅來說，一名醫(yī)生不僅僅是對(duì)某一個(gè)患者負(fù)責(zé)，還要對(duì)整個(gè)醫(yī)療生態(tài)負(fù)責(zé)。

為了平衡地區(qū)醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)療水平，吳毅曾前往通江當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行醫(yī)療對(duì)口幫扶。在此期間，吳毅發(fā)現(xiàn)，通江作為國家級(jí)貧困縣，醫(yī)療設(shè)備、人員實(shí)力都較為落后，對(duì)于腫瘤的綜合治療和全程管理認(rèn)識(shí)不足。

吳毅明白，要改變通江的困境，并非一朝一夕就能成功。為了進(jìn)一步提高地區(qū)尤其是貧困地區(qū)的醫(yī)療水平，吳毅建議，一方面上級(jí)醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于地區(qū)醫(yī)院的巡講工作，通過醫(yī)療宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)于腫瘤綜合治療的認(rèn)識(shí)，同時(shí)鼓勵(lì)地區(qū)醫(yī)院對(duì)于疑難病例積極展開多學(xué)科討論；另一方面，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)指導(dǎo)，地區(qū)醫(yī)院面對(duì)無法處理的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)把患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。

02

尊重生命，用擔(dān)當(dāng)贏得信任

吳毅始終覺得，“醫(yī)生這一職業(yè)是眾多職業(yè)中平凡的一種，但它又跟生命相關(guān)，需要救死扶傷，所以它又是一個(gè)神圣的職業(yè)?！币虼?，在他的工作中，尊重生命是第一要義。

作為一位泌尿外科的醫(yī)生，一位宮頸癌患者給吳毅留下了深刻印象。

泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥是宮頸癌根治術(shù)中較常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理是改善患者結(jié)局的關(guān)鍵。

吳毅面對(duì)的這位患者，正是在其他醫(yī)院接受了宮頸癌放射治療后，出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥——婦科腫瘤嚴(yán)重放射性膀胱炎。

患者在一段時(shí)間內(nèi)，每月都要出現(xiàn)嚴(yán)重的膀胱出血，每一次出血都需要立馬開展急救。值得注意的是，急救手術(shù)本身并不復(fù)雜，但由于需要短時(shí)間內(nèi)采取緊急救治，時(shí)間緊任務(wù)重，部分地區(qū)醫(yī)院并不愿意處理這種情況。于是患者便從自貢的一個(gè)小縣城，輾轉(zhuǎn)來到了位于成都的四川省腫瘤醫(yī)院。

初到川腫時(shí)，患者大量出血，血壓已經(jīng)處于接近休克的狀態(tài)。情況緊急，醫(yī)務(wù)人員立馬為該患者安排住院，開展救治：為患者輸血，進(jìn)行膀胱內(nèi)血凝塊的清除。在醫(yī)務(wù)人員的高效處理、緊急治療下，患者最終恢復(fù)良好。

這次急診經(jīng)歷讓患者對(duì)川腫產(chǎn)生了深厚的信任。在出院時(shí)，患者主動(dòng)留下了泌尿外科的聯(lián)系方式。此后每次出現(xiàn)癥狀，患者都會(huì)第一時(shí)間聯(lián)系川腫泌尿外科，從外地趕來急診住院、急診輸血和急診手術(shù)止血。

患者的信任，無疑是對(duì)醫(yī)務(wù)人員最大的肯定。

03

在不確定中，為患者尋找希望

公眾對(duì)醫(yī)療進(jìn)步充滿了期待，希望等到治愈與奇跡。然而，吳毅坦言，“醫(yī)生工作中面臨更多的是不確定的日常?！?/p>

醫(yī)療技術(shù)發(fā)展到今天，對(duì)生命及人體的認(rèn)識(shí)依舊有限，疾病的發(fā)展有諸多的不確定性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有很多并未攻克的難題。面對(duì)癥狀復(fù)雜多樣的疾病，醫(yī)務(wù)人員常常需要客觀權(quán)衡可能相互矛盾的診斷證據(jù)，甚至需要在有限的診療手段下作出判斷。

幸而，有無數(shù)醫(yī)務(wù)人員、科研人員，在不斷摸索中為患者尋找方向，不斷實(shí)現(xiàn)新的突破。這也是從業(yè)以來吳毅感到最有成就感的事——經(jīng)過科室?guī)状说牟粩嗯?，四川省腫瘤醫(yī)院泌尿外科不斷地壯大、發(fā)展，能更好地為泌尿腫瘤患者服務(wù)。

2022年，吳毅成為泌尿外科新一屆科室主任。站在前人的肩膀上，吳毅擔(dān)負(fù)著泌尿外科的未來，他倍感壓力。

目前，泌尿外科正在探索一種新的膀胱癌治療模式：膀胱癌外科微創(chuàng)精準(zhǔn)診療模式。在過去，膀胱癌局部晚期患者，只能通過根治性膀胱切除術(shù)對(duì)膀胱進(jìn)行切除。在新的診療模式下，針對(duì)非轉(zhuǎn)移性肌層浸潤性膀胱癌，將采用新輔助化療+全腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)，同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，提高手術(shù)治愈率，并減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于適合的非轉(zhuǎn)移性肌層浸潤性膀胱癌病人，可采取保留膀胱的手術(shù)+放療+化療+免疫治療模式，盡可能提高患者生活質(zhì)量。

同時(shí)，泌尿外科還在探索前列腺癌外科精準(zhǔn)診療體系與個(gè)體化全程管理。川腫率先在西南地區(qū)開展針對(duì)前列腺癌18F-PSMA-1007 PET/CT檢查，指導(dǎo)局部晚期前列腺癌精準(zhǔn)分期和生化復(fù)發(fā)后全身轉(zhuǎn)移灶評(píng)估。針對(duì)不同分期前列腺癌患者提供精準(zhǔn)化和個(gè)體化治療，局限性前列腺癌患者依靠達(dá)芬奇機(jī)器人輔助系統(tǒng)為主進(jìn)行精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)，轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者在省內(nèi)開展并推廣前列腺癌MDT多學(xué)科診療模式。

相較于臨床手術(shù)，科研是泌尿外科的短板。為了補(bǔ)齊短板，吳毅在工作規(guī)劃中提出，要加強(qiáng)患者隨訪工作，并在隨訪后加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集，為日后臨床科研、實(shí)驗(yàn)室科研積累提供原始資料。同時(shí)，未來還將引進(jìn)更多的科研人才充實(shí)科室的研究能力，并聯(lián)合相關(guān)科室以及交叉學(xué)科的專家同道，進(jìn)行交叉學(xué)科方向的臨床轉(zhuǎn)化研究。

“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”在吳毅看來，醫(yī)生作為萬千職業(yè)中的一個(gè)，褪去了“神話”的光環(huán)，“救死扶傷”是職責(zé)所在，是生命的神圣賦予了自己職業(yè)的神圣，“需要在平凡的工作中去表達(dá)對(duì)生命的敬畏和對(duì)人性的尊重。”

專家

吳 毅

門診三級(jí)專家

門診時(shí)間：周四上午（武侯院區(qū)）