心臟跳動(dòng)：電與機(jī)械的組合

受精卵發(fā)育到第四周左右，心臟就開始了第一次跳動(dòng)，這樣的跳動(dòng)伴隨著人們直到生命盡頭。

心臟是人體血液循環(huán)系統(tǒng)的力量源泉，它的收縮和舒張推動(dòng)著血液的流動(dòng)，完成循環(huán)的功能，物質(zhì)的運(yùn)輸、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、體溫的調(diào)節(jié)等等！

心臟主要由兩種細(xì)胞構(gòu)成：一種細(xì)胞叫做自律細(xì)胞，它構(gòu)成了遍布整個(gè)心臟的電傳導(dǎo)通路，也就是我們常說(shuō)的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。另一種是普通的心肌細(xì)胞，它通過(guò)自身的收縮和舒張使心臟泵血，完成了動(dòng)力的作用。

竇房結(jié)是天然的起搏器，它不受自主神經(jīng)支配（我們的意識(shí)控制不了它），按照一定的節(jié)律發(fā)出信號(hào)（興奮），信號(hào)通過(guò)心房?。▊鲗?dǎo)興奮的能力稱為傳導(dǎo)性）傳播到整個(gè)右心房和左心房，沿心房肌組成的“優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路”迅速傳到房室結(jié)，在經(jīng)過(guò)左右束支傳導(dǎo)浦肯野纖維網(wǎng)，引起心室肌興奮，在通過(guò)心室肌傳導(dǎo)擴(kuò)布，完成整個(gè)心室的興奮收縮。

簡(jiǎn)單的理解就是竇房結(jié)發(fā)出了跳動(dòng)的信號(hào)（電信號(hào)），這個(gè)信號(hào)通過(guò)心臟里的“電路”傳遍整個(gè)心臟，接受到信號(hào)的心臟肌肉開始收縮、舒張，最終完成一次心跳。所以正常的心跳，在心電圖上叫竇性心律，是來(lái)源于竇房結(jié)的意思。整個(gè)心臟傳導(dǎo)活動(dòng)簡(jiǎn)稱心臟的電活動(dòng)，做心電圖顯示的就是這個(gè)信號(hào)傳導(dǎo)的過(guò)程。

隨著信號(hào)（興奮）的傳導(dǎo)，接收到信號(hào)的心肌細(xì)胞開始收縮，所以心臟并不是整體一起收縮，而是按照心房收縮、舒張、心室收縮、舒張的順序在收縮和舒張中不斷更替。這樣的更替被稱為心臟的機(jī)械活動(dòng)。

心臟的跳動(dòng)，也就是心臟的收縮和舒張，實(shí)際上是心臟的電活動(dòng)和機(jī)械活動(dòng)的結(jié)果。

當(dāng)一些問題導(dǎo)致出現(xiàn)心跳驟停后，循環(huán)停止，此時(shí)，最重要的就是把心臟恢復(fù)到正常的跳動(dòng)和依靠外力完成部分循環(huán)作用，所以，立即開始心肺復(fù)蘇，最快速度找到AED（自動(dòng)體外除顫儀）非常重要。

心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。

胸外按壓，通過(guò)胸泵和心泵的原理，胸廓的下陷和回彈，完成血液從外周回流到心臟，再送至全身的過(guò)程；人工呼吸，可以補(bǔ)充部分氧到肺，通過(guò)血液交換，送到全身各處，可以在心臟驟停條件下完成一部分的心臟功能，也可以促使心臟回歸到正常跳動(dòng)節(jié)奏上來(lái)。

常見的院外心臟驟停，也就是心臟跳動(dòng)節(jié)律的紊亂一般有兩種情況，一種是“室顫”，另一種是“無(wú)脈性室速”（反正就是不正常的跳動(dòng)），在這兩種情況下，心肌不是在“泵”，而是在“顫”，失去了攝血功能，因此也就無(wú)法有效將血液送至全身；心肺復(fù)蘇雖然能幫助完成部分功能，但心臟除顫儀，包括我們這里說(shuō)到的自動(dòng)除顫儀能更好地恢復(fù)正常的心臟跳動(dòng)，它的作用就是給心臟進(jìn)行電擊，讓其紊亂的節(jié)律回歸正常，也就是說(shuō)，消除心臟的“顫動(dòng)”，恢復(fù)其正常的泵血功能。

重癥醫(yī)學(xué)科曹醫(yī)生：堅(jiān)持做實(shí)用的、靠譜的、循證的、易懂的心肺復(fù)蘇科普內(nèi)容！