嵌甲，反復(fù)化膿怎么辦？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 2923 篇文章

嵌甲大家都很熟悉了，就是趾甲長(zhǎng)到肉里去。除了引起疼痛外，就是反復(fù)發(fā)炎，甚至化膿， 經(jīng)久不愈，甚至在腳趾處長(zhǎng)出一堆“肉芽”，很多人為此很是苦惱。

什么原因引起嵌甲？

引起嵌甲原因很多，主要包括：趾甲修剪不當(dāng)，指甲修剪得過(guò)短、過(guò)深，反復(fù)如此，容易導(dǎo)致趾甲刺入甲溝里的軟組織；先天性趾甲畸形（遺傳），一部分嵌甲在嬰幼兒時(shí)期即可出現(xiàn)；穿鞋不當(dāng)，尖頭皮鞋或尖頭高跟鞋，使足趾過(guò)度擠壓，導(dǎo)致趾甲側(cè)緣受壓迫而向甲溝軟組織內(nèi)生長(zhǎng)。外傷偶可造成嵌甲。

危害

疼痛可嚴(yán)重者可影響日?；顒?dòng)。一旦出現(xiàn)感染，不僅有滲出并難聞的氣味，嚴(yán)重者甲下膿腫、竇道流膿、甲板脫落，細(xì)菌毒素入血形成菌血癥，甚至出現(xiàn)骨髓炎。

怎么辦

初期可以在家自行治療。

如果沒(méi)有感染或高風(fēng)險(xiǎn)疾病（如糖尿病、脈管炎、或免疫力低下疾?。?，則可以在家用室溫水浸泡足，輕輕按摩趾甲皺褶的邊緣可以減少炎癥。分離甲板和軟組織，可以用脫脂棉、牙線、夾板、膠帶等將甲板和軟組織隔離，防止甲側(cè)緣嵌入甲溝。

癥狀較輕者，每天用碘伏溶液浸泡局部2-3次，每次浸泡20-30分鐘。也可用75%醫(yī)用酒精濕敷。

如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯感染，或是糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)盡早醫(yī)院就診，正規(guī)治療。

如果已經(jīng)出現(xiàn)化膿應(yīng)加強(qiáng)抗炎治療，排出膿液，局部消毒，保持清潔。如果能得到很好控制，可回家繼續(xù)治療。反復(fù)發(fā)作者多需手術(shù)治療，需要進(jìn)行部分甲母質(zhì)去除術(shù)，以減少?gòu)?fù)發(fā)，也可進(jìn)行甲皺壁軟組織切除術(shù)。

預(yù)防是關(guān)鍵

嵌甲關(guān)鍵在預(yù)防，平時(shí)要正確修剪趾甲，避免趾甲修剪過(guò)短、過(guò)深、參差不齊。選擇舒適、透氣的鞋子，避免長(zhǎng)期穿尖頭高跟鞋、過(guò)緊的鞋子?？刂企w重，避免足部壓力過(guò)大。

溫馨提示

糖尿病等高危人群一旦出現(xiàn)甲溝炎最好不要自行處理，建議盡早醫(yī)院就診。

作者：天津市第三中心醫(yī)院骨科

郭樹(shù)章 主任醫(yī)師