總覺得睡不醒、眼睛沒精神？當(dāng)心！可能是上瞼下垂惹的禍

親愛的求美者，您是否時常有感覺到自己的眼睛沒精神，像是被什么東西遮住了視野，感覺像沒睡醒一樣的呢？其實，這種情況叫“上瞼下垂”。您是否對這一術(shù)語感到困惑或擔(dān)憂呢？

接下來湖南省直中醫(yī)醫(yī)院美容整形與修復(fù)重建科專家就和您聊聊這個話題，幫助您更好地了解并應(yīng)對這一問題。

一、什么是上瞼下垂？

上瞼下垂，醫(yī)學(xué)上稱為“上瞼提肌功能不全”，是指由于上瞼提肌力量不足或缺失，導(dǎo)致上眼瞼部分或完全遮蓋瞳孔的現(xiàn)象。這不僅影響眼睛的外觀，還可能影響視力，造成視野受限、視物模糊等問題。

具體癥狀包括但不限于：

1. 眼瞼遮蓋瞳孔：輕度至重度的上瞼下垂可能使上眼瞼遮蓋部分或全部瞳孔，影響視線。

2. 視力障礙：嚴(yán)重情況下，上瞼下垂可能導(dǎo)致視力模糊或視野受限。

3. 眼部疲勞：由于上眼瞼位置異常，患者可能需要過度使用額部肌肉來抬起上瞼，從而引起眼部疲勞和頭痛。

4. 外觀改變：上瞼下垂對患者的外貌產(chǎn)生顯著影響，可能使患者顯得疲憊或衰老。

二、上瞼下垂的原因

上瞼下垂的原因多種多樣，主要包括先天性和后天性兩大類：

1. 先天性上瞼下垂：多由遺傳或發(fā)育異常導(dǎo)致，常見于嬰幼兒或兒童時期。

2. 后天性上瞼下垂：

①年齡因素：隨年齡增長，上瞼提肌功能逐漸減弱。

②神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缰匕Y肌無力、動眼神經(jīng)麻痹等。

③眼部外傷：外傷導(dǎo)致上瞼提肌或神經(jīng)受損。

④眼部手術(shù)并發(fā)癥：如雙眼皮手術(shù)不當(dāng)引起的上瞼下垂。

⑤全身性疾病：如糖尿病、高血壓等引起的眼部并發(fā)癥。

三、上瞼下垂的分度

在正常情況下，睜眼平視時上瞼緣遮蓋角膜上緣≦2mm；在排除額肌作用下，遮蓋>2mm即可診斷為上瞼下垂。

輕度：遮蓋≦4mm，此時下垂量為≦2mm；

中度：4mm<遮蓋≦6mm，2mm<下垂量≦4mm，遮蓋角膜1/2；

重度：遮蓋>6mm，遮蓋達(dá)到瞳孔中央，此時下垂量>4mm。

四、治療方案

針對上瞼下垂，治療方法因個體差異而異，需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案。主要治療方法包括：

**1. 藥物治療：**對于因神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的上瞼下垂，可嘗試使用藥物治療，如膽堿酯酶抑制劑等。但需注意，藥物治療效果有限，且需長期用藥。

2. 手術(shù)治療：

①上瞼提肌縮短/折疊術(shù)：適用于上瞼提肌功能尚可的患者，通過縮短/折疊上瞼提肌來增強提瞼力量。

②額肌懸吊術(shù)：適用于上瞼提肌功能嚴(yán)重受損的患者，利用額肌的力量來提拉上瞼。手術(shù)方法包括直接額肌懸吊術(shù)和間接額肌懸吊術(shù)等。

③聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)：一般用于重度上瞼下垂，與額肌懸吊相比能夠減低術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后效果更穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率低。

④雙眼皮成形術(shù)結(jié)合上瞼下垂矯正：對于需要同時進(jìn)行雙眼皮成形術(shù)的患者，可結(jié)合上瞼下垂矯正手術(shù)，實現(xiàn)一術(shù)多效。

五、注意事項

**1. 及時就診：**一旦發(fā)現(xiàn)上瞼下垂癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

**2. 個性化治療：**治療方案的制定需充分考慮患者的年齡、病因、癥狀嚴(yán)重程度等因素，確保個性化治療。

**3. 術(shù)后護(hù)理：**手術(shù)治療后，需遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，以促進(jìn)恢復(fù)并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

**4. 定期復(fù)查：**治療后應(yīng)定期復(fù)查，以便醫(yī)生評估治療效果并調(diào)整治療方案。

上瞼下垂雖然是一種常見的眼部問題，但通過專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療，大多數(shù)患者都能獲得滿意的改善。作為求美者，您可充分了解上瞼下垂的相關(guān)知識，選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行診治，并在術(shù)后做好護(hù)理工作，以確保手術(shù)效果和安全。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 美容整形與修復(fù)重建科 彭小青

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（編輯ZS）