一輔導(dǎo)作業(yè)就火冒三丈？小心會(huì)“中毒”！

“不提作業(yè)，父慈子孝；一寫(xiě)作業(yè)，雞飛狗跳?！?/p>

開(kāi)學(xué)了，你家有沒(méi)有變成輔導(dǎo)作業(yè)的大型崩潰現(xiàn)場(chǎng)了呢？

如果是，你可得悠著點(diǎn)了！因?yàn)榍岸螘r(shí)間就有家長(zhǎng)在輔導(dǎo)孩子作業(yè)時(shí)，氣到堿中毒。

圖源：中國(guó)新聞周刊

01 什么是堿中毒？

正常情況下，人體血液的pH值維持在7.35～7.45之間，呈弱堿性，這種酸堿平衡是人體細(xì)胞進(jìn)行正常生理功能的基礎(chǔ)。當(dāng)這種平衡被打破，pH值高于7.45時(shí)，就會(huì)發(fā)生堿中毒[1]。

堿中毒可以分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒兩種，今天我們著重來(lái)了解一下呼吸性堿中毒。

呼吸性堿中毒通常是由于一定原因引起呼吸過(guò)快或過(guò)深，從而肺部排出的二氧化碳過(guò)多，使得血液中碳酸濃度降低，血液pH值升高導(dǎo)致的[2]。

圖源：攝圖網(wǎng)導(dǎo)致呼吸性堿中毒的原因有很多，人體很多系統(tǒng)的疾病都可能誘發(fā)呼吸性堿中毒[3,4]。例如哮喘、呼吸道感染等呼吸系統(tǒng)疾病，腦血管病、癔癥等神經(jīng)、精神方面的疾病，發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌代謝疾病和人體的疼痛創(chuàng)傷等都可能誘發(fā)呼吸性堿中毒[5,6]。不僅如此，日常生活中，生氣、緊張、焦慮等負(fù)面情緒也可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒。

圖源：星視頻

呼吸性堿中毒常見(jiàn)的癥狀為呼吸急促、心率加快以及手足、口唇及面部麻木和針刺感等，還可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢或全身肌肉痙攣或震顫和眩暈等。

若不能及時(shí)緩解，可能會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)手腳搐搦等癥狀，這可能和呼吸性堿中毒造成的低鈣血癥有關(guān)。更加嚴(yán)重的情況可能會(huì)有神志淡漠、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，這預(yù)示著堿中毒可能對(duì)大腦造成了損害[2]。

02 呼吸性堿中毒了，怎么辦？

一旦發(fā)生堿中毒，應(yīng)根據(jù)具體情況采取不同的急救措施。對(duì)于呼吸性堿中毒，可以采取以下方式：

首先，要第一時(shí)間讓病人及時(shí)擺脫引起呼吸性堿中毒的原因及誘因[2]。

圖源：《陪你一起長(zhǎng)大》

如果患者存在精神性過(guò)度通氣，可以用較大的紙袋或塑料袋，罩于患者的口鼻處，使其再吸入呼出的二氧化碳，以增加血液中的二氧化碳濃度，緩解癥狀[6]。

若上述措施無(wú)法緩解癥狀，甚至癥狀加重則需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予適量的鎮(zhèn)靜藥物，通過(guò)鎮(zhèn)定來(lái)減少呼吸頻率，緩解癥狀。有些病人需要補(bǔ)充葡萄糖酸鈣和電解質(zhì)藥物來(lái)糾正呼吸性堿中毒引起的低鈣血癥和電解質(zhì)紊亂。

03 怎么預(yù)防呼吸性堿中毒？

預(yù)測(cè)呼吸性堿中毒并不容易，但我們可以采取一些預(yù)防措施來(lái)降低呼吸性堿中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

1）避免誘發(fā)因素

定期體檢，了解有無(wú)容易引起呼吸性堿中毒的基礎(chǔ)疾病。盡量避免生氣、暴怒和歇斯底里的情緒以及大聲叫喊、大喘氣等行為。

保持健康的生活習(xí)慣和良好的心態(tài)，規(guī)律作息，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這些都有助于調(diào)節(jié)身體酸堿平衡，減少堿中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

2）控制呼吸

學(xué)習(xí)腹式呼吸或深呼吸技巧，特別是在情緒激動(dòng)時(shí)，這有助于穩(wěn)定呼吸頻率，防止二氧化碳過(guò)度排出。

圖源：生命時(shí)報(bào)

3）管理情緒

在輔導(dǎo)孩子作業(yè)時(shí)，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，可以嘗試以下幾種方法來(lái)管理情緒。

深呼吸與冥想：在感到情緒激動(dòng)之前，通過(guò)深呼吸和冥想來(lái)平復(fù)心情。

設(shè)定合理期望：了解孩子的學(xué)習(xí)能力和進(jìn)度，設(shè)定合理的作業(yè)目標(biāo)和時(shí)間管理計(jì)劃。

保持耐心：每個(gè)孩子的學(xué)習(xí)速度和方式都不同，需要耐心引導(dǎo)，避免急躁。

休息與放松：長(zhǎng)時(shí)間緊張的輔導(dǎo)對(duì)孩子和家長(zhǎng)都是一種壓力。定時(shí)休息，做些放松活動(dòng)，有助于緩解緊張情緒。

在輔導(dǎo)孩子作業(yè)時(shí)，家長(zhǎng)的情緒管理至關(guān)重要。通過(guò)深呼吸、合理期望、保持耐心等，不僅有助于預(yù)防呼吸性堿中毒，還能為孩子創(chuàng)造一個(gè)更加和諧、積極的學(xué)習(xí)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]錢(qián)睿哲.病理生理學(xué)（第9版）.[M].北京人民衛(wèi)生出版社,2018:6-63.

[2]李強(qiáng).內(nèi)科學(xué)（第9版）.[M].北京人民衛(wèi)生出版社,2018:780-781.

[3]許廣潤(rùn).呼吸性堿中毒[J].新醫(yī)學(xué), 1986(9).

[4]陳文娟,李黎,吳利平.呼吸性堿中毒(附564例分析)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志, 1988.

[5]宋效成,黃斌,方志榮,等.精神性過(guò)度通氣致呼吸性堿中毒31例[J].內(nèi)科, 2008, 003(006):992-992.

[6]謝小梅.巧用簡(jiǎn)易塑料袋輔助糾正呼吸性堿中毒[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2010(5):1.

作者：史兆雯，副主任醫(yī)師，上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

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